3.4. Санитарная обработка
Как уже отмечалось выше, существует два вида санитарной обработки - частичная и полная.
Частичная, как правило, проводится непосредственно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода из нее. В этом случае каждый сотрудник самостоятельно удаляет радиоактивные вещества, обезвреживает ОВ, СДЯВ, бактериальные средства, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.
При заражении радиоактивными веществами ее выполняют в следующем порядке:
одежду вытряхивают, обметают, выколачивают;
обувь протирают влажной ветошью;
открытые участки шеи, рук обмывают;
лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор или ватно-марлевая повязка, их тоже снимают. Затем моют лицо, полощут рот и горло.
Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать чистый снег.
При заражении жидкими ОВ, СДЯВ для частичной санитарной обработки применяют индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) (Рис. 9)
Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем зараженные места одежды и обуви. Если нет ИПП, нужно все тщательно промыть теплой водой с мылом.
Рис.9
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8:
1 – флакон с дегазирующей жидкостью; 2 – ватно-марлевые тампоны; 3 – памятка
При заражении бактериальными (инфекционными) средствами частичную санитарную обработку начинают с того, что отряхивают одежду, обметают обувь, затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участки тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (респираторе, ватно-марлевой повязке). Если пакета нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами, поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.
При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится она на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом можно использовать воду незараженных проточных водоемов.
Средства специальной обработки.
К средствам специальной обработки относятся:
средства санитарной обработки (индивидуальные противохимические пакеты (ИПП), комплект санитарной обработки (КСО), сумка противохимических средств);
средства дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения и техники (комплект для дегазации оружия и обмундирования ИДП-С, индивидуальный комплект для специальной обработки автотракторной техники ИДК-1, комплект танковых дегазационных приборов ТДП, дегазационные комплекты ДК-1, ДК-2, ДК-3, автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4).
Средства санитарной обработки.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) предназначен для обработки открытых участков кожных покровов тела человека и небольших участков обмундирования и снаряжения, зараженных капельно-жидкими отравляющими веществами и их аэрозолями или болезнетворными микробами. Основными являются индивидуальные противохимические пакеты ИПП-51 и ИПП-8.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-51 состоит из большого и малого сосудов с дегазирующими растворами и четырех ампул с противодымной смесью, помещенных в пластмассовый футляр с крышкой. На крышке футляра имеется шип для прокалывания оболочки сосудов, а внутри крышки помещены четыре марлевые салфетки. Сосуды вложены в марлевые мешочки. Малый сосуд содержит 40 см3 дегазирующего раствора, большой - 80 см3 растворителя. Ампулы с противодымной смесью содержат жидкость, пары которой анестезируют слизистые оболочки дыхательных путей и таким образом ослабляют воздействие раздражающих отравляющих веществ на органы дыхания.
Одним пакетом можно обработать зараженные участки площадью до 500 см2.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 (Рис.) представляет собой стеклянный или пластмассовый сосуд с дегазирующим раствором, помещаемый в полиэтиленовый мешочек. В мешочек также укладываются пять марлевых салфеток. Сосуд содержит 130 см3 полидегазирующей рецептуры.
Сумка противохимических средств является коллективным средством и предназначается для обеззараживания кожных покровов, дегазации и дезинфекции обмундирования людей, получивших значительное заражение, которое невозможно обработать с помощью индивидуального противохимического пакета.
Сумка противохимических средств содержит три бутылки емкостью по 0,5 л каждая. Бутылка, пробка которой залита красной смолой, содержит дегазирующую рецептуру № 1. Две бутылки, пробки которых залиты белой смолой, содержат растворитель для приготовления дегазирующей рецептуры № 2. Вещества, необходимые для приготовления этой рецептуры, хранятся в деревянном пенале. Кроме того, в фанерном ящике находятся две пачки марлевых салфеток, бачок для приготовления рецептур, мешалка, большие и малые пакеты с дегазирующим веществом.
Содержимым одной сумки противохимических средств можно обработать зараженные участки площадью до 6000 см2.
Средства дезактивации, дегазации, дезинфекции.
Индивидуальный дегазационный пакет ИДП – 1 предназначен для обеззараживания индивидуального оружия и представляет собой металлическую ампулу, заполненную полидегазирующей рецептурой РДА. На ампуле установлена капроновая щетка с полым штоком для подачи раствора. Для проведения обработки необходимо снять крышку, надавить на шток щетки до упора, прорвав мембрану, повернуть ампулу щеткой вниз и протирать зараженную поверхность щеткой.
Пакет ИДП-1 снаряжается 180 см3 полидегазирующей рецептуры РДА. Вес пакета ИДП-1 220 г. Применяется для дегазации стрелкового оружия, зараженного ОВ типа ви-икс, зоманом и ипритом. Время обработки автомата 4 - 5 мин.
Пакет ИДП (Рис.10) представляет собой жесткий футляр в котором находятся две запаянные стеклянные ампулы. В ампуле с красной маркировкой находится 60 см3 дегазирующего раствора № 1, в ампуле с черной маркировкой - 60 см3 дегазирующего раствора № 2-ащ. В крышке футляра находятся пять тампонов из протирочной бумаги. При обработке оружия вначале применяется раствор № 1, затем раствор № 2.
Рис. 10 Индивидуальный дегазационный пакет ИДП
1 - крышка; 2 - ампулы; 3 - корпус пакета; 4-тампоны
Дегазирующий силикагелевый пакет (ДПС) предназначается для дегазации обмундирования, зараженного парами ОВ типа зоман. Пакет представляет собой тканевый мешочек с дегазирующим порошком (для защиты от влаги мешочек помещают в полиэтиленовую упаковку). Имеются дегазирующие пакеты двух видов: большой - весом 50 г и малый - весом 25 г.
При обработке обмундирования с пакета следует снять наружную полиэтиленовую упаковку, легким постукиванием мешочком по обмундированию и головному убору опудрить их без пропусков, одновременно втирая порошок мешочком в ткань. На обработку одного комплекта летнего обмундирования расходуется один малый пакет, которым обрабатывается передняя часть куртки, рукава, воротник и плечи. На обработку зимнего комплекта обмундирования расходуется два пакета (большой и малый), которыми обрабатывается вся поверхность верхнего обмундирования, а грудная часть дегазируется как снаружи, так и изнутри. После обработки обмундирование следует тщательно вытряхнуть, а при возможности снять и энергично вытрясти.
Дегазационный комплект ДК - 4 предназначен для дезактивации, дегазации и дезинфекции автомобильной и бронетехники. В состав комплекта входят: газожидкостный прибор, банка полиэтиленовая, ЗИП, крепежные детали, металлический ящик для укладки комплекта (рис.11).
Рис.11
а – газожидкостный прибор, подготовленный для работы газожидкостным методом; б – газожидкостный прибор подготовленный для дезактивации методом пылеотсасывания; 1 – крышка с предохранительным клапаном; выпускная труба глушителя; 3 – приемная труба глушителя; 4 – газоотборник с заглушкой; 5 – рукав; 6 – емкость с жидкостью; 7 – щетка; 8 – брандспойт; 9 – эжектор; 10 – глушитель; 11 – удлинитель; 12 – газожидкостный рукав; пылеотводная труба; 14 – емкость.
Основной частью комплекта является газожидкостный прибор, с помощью которого проводятся обработка зараженных поверхностей газожидкостным методом и дезактивация сухих поверхностей техники методом отсасывания пыли. Для получения горячей газожидкостной струи и создания разрежения, необходимого для отсасывания радиоактивной пыли используются выпускные газы двигателей.
Комплект для дегазации стрелкового оружия и обмундирования ИДП-С предназначен для дегазации и дезинфекции индивидуального оружия, а также для дегазации обмундирования, зараженного парами ОВ типа зоман. Комплект ИДП-С состоит из восьми индивидуальных дегазационных пакетов (ИДП), восьми больших и восьми малых дегазирующих силикагелевых пакетов, упакованных в картонную водонепроницаемую коробку.
Комплект для дегазации стрелкового оружия и обмундирования ИДПС-69 состоит из десяти пакетов для дегазации стрелкового оружия ИДП-1 и десяти пакетов для дегазации обмундирования ДПС-1.
Тампоны и ветошь, использованные для специальной обработки закапываются в специально отведенных местах или уничтожаются сжиганием.
Оказание медицинской помощи
Различают следующие виды медицинской помощи:
первую медицинскую;
доврачебную;
первую врачебную;
квалифицированную;
специализированную;
Первая медицинская (фельдшерская) помощь включает следующие три группы мероприятий:
Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестями), удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др.).
Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.
При установлении жив ли пострадавший или уже мертв, исходят из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.
Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.
Явные трупные признаки: одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
Трупное окоченение начинается через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно; появляются трупные синеватые пятна
Особенности организации и выполнения АСДНР при бактериологическом заражении
С целью предотвращения заболеваний среди населения после бактериологического нападения проводятся различные противоэпидемические мероприятия, направленные на быстрейшую ликвидацию очага заражения. Для определения вида возбудителя и границ очага заражения проводится бактериологическая разведка. Она ведется всех сетью наблюдательных постов, разведывательными формированиями, а также специальными формированиями и учреждениями медицинской службы ГО.
В ходе бактериологической разведки определяются объем и характер мероприятий, которые необходимо провести для ликвидации очага бактериального заражения и предотвращения распространения инфекционных заболеваний за его пределы, также силы и средства, которые могут быть использованы для защиты населения и рабочий в очаге.
В очаг бактериального заражения направляются эпидемиологические группы, перед которыми ставится задача – подтвердить факт и характер заражения и установить вероятные границы очага заражения, а также произвести отбор проб для лабораторного определения вида возбудителя.
Если данные разведки подтверждают наличие подозрительных признаков на особо опасные заболевания, устанавливается карантин или обсервация.
Карантин – система противоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем.
Для проведения мероприятий по ликвидации очага бактериального заражения используются силы и средства, оказавшиеся в самом очаге, и в первую очередь формирования повышенной готовности (сводные отряды). В помощь сводному отряду выделяются специализированные медицинские формирования, которые проводят противоэпидемические мероприятия в полном объеме.
Обсервация – система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение ввода, вывода и общения людей на территории, объявленной обсервацией, усиление наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Они вводятся при установлении возбудителей, которые не особо опасны, и в районах, непосредственно соприкасающихся с карантинной зоной.
При обсервации проводится постоянное медицинское наблюдение с выявлением больных людей, их изоляцией и госпитализацией. Проводится экстренная профилактика населения антибиотиками, а при необходимости (после установления возбудителя) – специфическая профилактика (прививки).
В зоне карантина проводятся:
экстренная профилактика;
раннее выявление больных, их изоляция и лечение;
специфическая профилактика;
санитарная обработка личного состава формирований и населения;
дезинфекция одежды, обуви, территорий, сооружений, транспорта и помещений;
на промышленных предприятиях, на транспорте, предприятиях общественного питания и торговли – строгий контроль за возможностью заноса и распространением инфекции;
ветеринарная обработка животных.
При ликвидации очагов инфекции большое значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия. Обязанностью каждого человека, находящегося в зоне заражения является соблюдение правил личной гигиены.