- •Коллоквиум №4 по теме:
- •1. Перечислить признаки состояния наркоза.
- •2. Назвать основные средства для ингаляционного наркоза.
- •3. Назвать основные средства для неингаляционного наркоза.
- •4. Требования к средствам для наркоза.
- •5. Назвать стадии наркоза.
- •6. Функциональная характеристика состояния наркоза.
- •7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •9. Достоинства галотанового наркоза.
- •10. Достоинства эфирного наркоза.
- •16. Недостатки эфирного наркоза.
- •17. Недостатки наркоза закисью азота.
- •18. Недостатки тиопенталового наркоза.
- •19. Что такое нейролептаналгезия?
- •20. Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •21. Что такое потенцированный наркоз? Пример.
- •27. Фармакокинетика спирта этилового.
- •36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
- •38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
- •40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
- •41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
- •42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
- •43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
- •44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •51. Побочные эффекты тригексифенидила.
- •60. Показания к применению фенитоина.
- •61. Показания к применению карбамазепина.
- •62. Показания к применению вальпроата натрия.
- •63. Показания к применению этосуксимида.
- •64. Показания к применению фенитоина-натрия.
- •65. Показания к применению фенобарбитала натрия.
- •67. Назовите средства для купирования судорожного синдрома.
- •77. Чем обусловлено действие опиоидов?
- •78. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков.
- •79. Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •95. Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •96. Проявление абстинентного синдрома при морфинизме.
- •97. Средства помощи при морфинной абстиненции.
- •130. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.
- •131. Перечислить спазмоанальгетики.
- •137. Назовите основные группы психофармакологических средств.
- •138. Назовите группы депрессантов цнс.
- •139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.
- •140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.
- •141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •144. Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •145. Молекулярный механизм действия бензодиазепинов.
- •170. Что такое антипсихотические средства?
- •178. Механизм антипсихотического действия апс.
- •187. Влияние апс на вегетативные функции.
- •188. Влияние апс на эндокринную систему.
- •198. Влияние трициклических антидепрессантов на катехоламинергические механизмы мозга.
- •212. Преимущества атипичных антидепрессантов:
- •219. Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •220. Для чего применяются соли лития?
- •221. Побочные эффекты препаратов лития.
- •222. Назовите основные группы ноотропных средств.
- •223. Назовите несколько ноотропных препаратов.
- •224. Основные эффекты ноотропных средств.
- •225. Показания к применению ноотропных средств.
- •226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).
- •227. Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •229. Действие кофеина на цнс.
36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
1) Тетурам (антабус, дисульфирам) – см. выше
2) Эспераль (радотер) – препарат тетурама пролонгированного действия, таблетки, имплантируемые подкожно
3) Апоморфин (принимают сочетано с алкоголем) – рвотное средство центрального генеза
В дополнении к указанных препаратам применяют психотерапию и психотропные средства.
37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
Алкогольная абстиненция – резкое прерывание потребления алкоголя с возникновением моторных возбуждений, тревоги, снижением судорожного порога.
Основная задача лечения: предупреждение судорог, делирия, аритмий
1) терапия тиамином
2) детоксикация – замена алкоголя длительно действующим седативно-гипнотическим средством с постепенным уменьшением его дозы (бензодиазепины)
3) антигистаминные препараты
4) фенитоин – иногда как средство предупреждения судорог
38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
Патогенез паркинсонизма:
а) первичного: постепенная утрата у лиц старческого возраста подкорковых дофаминергических нейронов в зоне базальных ганглиев головного мозга → уменьшение выработки дофамина → разнообразные нарушения регуляции тонуса и характера движений скелетной мускулатуры.
б) вторичного: прием нейролептиков, резерпина → блокада синтеза дофамина в базальных ганглиев.
Принципы лекарственной коррекции:
1) устранение дефицита дофамина
а) предшественники дофамина (леводопа – препарат выбора при паркинсонизме)
б) агонисты дофаминовых D2-рецепторов (алкалоид спорыньи бромокриптин)
2) ингибирование разрушения дофамина
а) ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа)
б) ингибиторы моноаминооксидазы В (селегилин)
в) ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (энтакапон)
3) устранение симптоматики - М,Н-холиноблокаторы в ЦНС (тригексифенидил, бипериден)
4) средства, увеличивающие выделение дофамина (амантадин – противовирусный препарат, обладающий способностью уменьшать проявления паркинсонизма с неизвестным механизмом действия)
39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
Леводопа (предшественник дофамина), амантадин (ЛС, увеличивающее выделение дофамина), бромокриптин (агонист дофаминовых D2-рецепторов), селегилин (ингибитор моноаминооксидазы В), энтакапон (ингибитор катехол-О-метилтрансферазы)
40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы: карбидопа, бензсеразид.
Существует две разновидности ДОФА-декарбоксилазы – на периферии и в ЦНС. Данные ЛС не проникают через гематоэнцефалический барьер и не влияют на ДОФА-декарбоксилазу в ЦНС, которая превращает леводопу в дофамин. В то же время данные ЛС конкурентно ингибируют ДОФА-декарбоксилазу кишечника, печени, легких (т.е. периферическую форму), препятствуя разрушению леводопы на периферии → большая часть леводопы достигает ЦНС, где превращается в дофамин и оказывает свое терапевтическое действие.
Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы применяются в комбинации с леводопой, т.к. при этом наблюдается эффект потенцирования (усиление терапевтического эффекта леводопы). В результате можно вводить меньшие дозы леводопы, избегая множества нежелательных эффектов.