- •Коллоквиум №4 по теме:
- •1. Перечислить признаки состояния наркоза.
- •2. Назвать основные средства для ингаляционного наркоза.
- •3. Назвать основные средства для неингаляционного наркоза.
- •4. Требования к средствам для наркоза.
- •5. Назвать стадии наркоза.
- •6. Функциональная характеристика состояния наркоза.
- •7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •9. Достоинства галотанового наркоза.
- •10. Достоинства эфирного наркоза.
- •16. Недостатки эфирного наркоза.
- •17. Недостатки наркоза закисью азота.
- •18. Недостатки тиопенталового наркоза.
- •19. Что такое нейролептаналгезия?
- •20. Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •21. Что такое потенцированный наркоз? Пример.
- •27. Фармакокинетика спирта этилового.
- •36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
- •38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
- •40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
- •41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
- •42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
- •43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
- •44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •51. Побочные эффекты тригексифенидила.
- •60. Показания к применению фенитоина.
- •61. Показания к применению карбамазепина.
- •62. Показания к применению вальпроата натрия.
- •63. Показания к применению этосуксимида.
- •64. Показания к применению фенитоина-натрия.
- •65. Показания к применению фенобарбитала натрия.
- •67. Назовите средства для купирования судорожного синдрома.
- •77. Чем обусловлено действие опиоидов?
- •78. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков.
- •79. Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •95. Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •96. Проявление абстинентного синдрома при морфинизме.
- •97. Средства помощи при морфинной абстиненции.
- •130. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.
- •131. Перечислить спазмоанальгетики.
- •137. Назовите основные группы психофармакологических средств.
- •138. Назовите группы депрессантов цнс.
- •139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.
- •140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.
- •141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •144. Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •145. Молекулярный механизм действия бензодиазепинов.
- •170. Что такое антипсихотические средства?
- •178. Механизм антипсихотического действия апс.
- •187. Влияние апс на вегетативные функции.
- •188. Влияние апс на эндокринную систему.
- •198. Влияние трициклических антидепрессантов на катехоламинергические механизмы мозга.
- •212. Преимущества атипичных антидепрессантов:
- •219. Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •220. Для чего применяются соли лития?
- •221. Побочные эффекты препаратов лития.
- •222. Назовите основные группы ноотропных средств.
- •223. Назовите несколько ноотропных препаратов.
- •224. Основные эффекты ноотропных средств.
- •225. Показания к применению ноотропных средств.
- •226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).
- •227. Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •229. Действие кофеина на цнс.
187. Влияние апс на вегетативные функции.
а) сердечно-сосудистая система: гипотензия, отрицательное инотропное и батмотропное действие, тахикардия, коллапс
б) дыхательная система: нарушение дыхания
в) пищеварительная система: сухость во рту, запоры, динамическая непроходимость кишечника, холестатическая обтурационная желтуха с билирубинемией
г) органы зрения: конъюнктивальный меланоз, возможно повышение внутриглазного давления, мидриаз
д) система крови: угнетение лейкопоэза, агранулоцитоз
е) мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, задержка мочи, нарушение эякуляторной функции
ж) кожа: фотосенсибилизация, гиперпигментация, крапивница, петехии
188. Влияние апс на эндокринную систему.
гипергликемия (характерно для хлорпромазина)
нарушение овуляции, аминорея/галакторея, повышение либидо у женщин
гинекомастия, увеличение массы тела, сексуальные дисфункции (понижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции, приапизм) у мужчин
189. Назовите средства, применяемые для купирования острого психоза.
Галоперидол, рисперидон, локсапин.
190. Назовите основные группы антидепрессантов (препараты не указывать).
1. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов
2. Ингибиторы МАО
3. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью
191. Назовите подгруппы ингибиторов re-uptake моноаминов (препараты не указывать).
а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты)
б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина
в) атипичные антидепрессанты
192. Назовите ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина.
Имипрамин, амитриптилин, доксепин, амоксапин.
193. Назовите селективные ингибиторы re-uptake серотонина.
Флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин.
194. Назовите атипичные антидепрессанты.
Тразадон, миансерин, тианептин
195. Назовите ингибиторы МАО необратимого и обратимого действия.
а) ингибиторы МАО необратимого действия – ниаламид
б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид
196. Назовите фитопрепараты с антидепрессивной активностью.
Трава зверобоя (негрустин), гиперицин
197. Основные фармакокинетические свойства антидепрессантов.
1. Трициклические антидепрессанты:
неполностью всасываются в ЖТК
подвергаются активному пресистемному метаболизму
большой объем распределения в связи с хорошей белоксвязывающей способностью и высокой растворимостью в жирах
2. Селективные блокаторы обратного захвата серотонина:
хорошо всасываются в ЖКТ
метаболизируются до активных метаболитов
по остальным свойствам сходны с трициклическими антидепрессантами
3. Ингибиторы МАО:
быстро и хорошо всасываются в ЖКТ
метаболизируются в печени, выводятся почками в виде метаболитов
198. Влияние трициклических антидепрессантов на катехоламинергические механизмы мозга.
1) ингибируют обратный захват норадреналина (преимущественно) и/или серотонина
2) блокируют α-адренорецепторы, вызывая тахикардию и ортостатическую гипотензию
199. Влияние сертралина на медиаторные процессы мозга.
селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге
не влияет на захват норадреналина и допамина
не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, ГАМК-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам
ее ингибирует МАО
200. Влияние ингибиторов МАО на моноаминергические процессы мозга.
Ингибиторы МАО (особенно селективные ингибиторы МАО-А, которая метаболизируют в первую очередь норадреналин, серотонин, тирамин препятствуют разрушению моноаминов и способствуют пролонгации их действия, оказывая антидепрессантный эффект).
201. Что такое имипрамин?
Трициклический антидепрессант, ингибитор преимущественно re-uptake (обратного захвата) норадреналина.
202. Что такое амитриптилин?
Трициклический антидепрессант, ингибитор преимущественно re-uptake (обратного захвата) норадреналина.
203. Что такое сертралин?
Селективный ингибитор re-uptake серотонина.
204. Что такое флуоксетин и пароксетин?
Селективный ингибитор re-uptake серотонина.
205. Что такое моклобемид?
Ингибитор МАО обратимого действия.
206. Что такое тразадон и тианептин?
Атипичные антидепрессанты из группы ингибиторов re-uptake моноаминов.
207. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов.
а) седативные эффекты: сонливость, потенцирование действия других седативных средств
б) симпатомиметические эффекты: тремор, бессонница
в) М-холинолитические эффекты: затуманивание зрения, запор, задержка мочеиспускания, нарушения мышления
г) сердечно-сосудистые: ортостатическая гипотензия, блокады проведения, аритмии
д) психиатрические: обострение психоза, синдром отмены
е) неврологические: судороги
ж) метаболическо-эндокринные: прибавка в весе, нарушение половой функции
208. Побочные эффекты ингибиторов МАО.
головная боль, сонливость
сухость во рту
прибавка в весе
ортостатическая гипотензия
нарушения половых функций
209. Ограничение диеты при использовании ингибиторов МАО.
Ингибиторы МАО усиливают сосудосуживающий эффект тирамина, содержащегося в ряде пищевых продуктов (сыр, шоколад и т.д.) и могут привести к развитию гипертонического криза, поэтому продукты, содержащие это вещество, по возможности рекомендуется исключить из рациона или ограничить их употребление.
210. Побочные эффекты селективных ингибиторов re-uptake серотонина.
тревожность, бессонница
астения, тремор
потливость
симптомы нарушений ЖКТ
аллергические реакции (сыпь)
211. Показания к назначению антидепрессантов.
1) депрессии:
а) большие (эндогенные) депрессии – первично обусловлены биохимическими нарушениями мозга
б) депрессивные состояния в составе психозов
2) панические расстройства, панические атаки (особенно эффективны ингибиторы МАО-А)
3) обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния, особенно эффективны ингибиторы обратного захвата серотонина)
4) энурез (особенно эффективны трициклические антидепрессанты)
5) хронические боли неясного генеза (особенно эффективны трициклические антидепрессанты)