138. Назовите группы депрессантов цнс.

а) антипсихотические средства (нейролептики)

б) анксиолитики (транквилизаторы) и седативно-гипнотические средства

в) нормотимики (средство для купирования маниакальных состояний)

139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.

Мишени молекулярного действия ПФП: процессы химической коммуникации (синаптической передачи сигнала) на различных уровнях организации головного мозга.

Точки приложения ПФП:

1) потенциал действия в пресинаптическом волокне

2) синтез медиатора

3) хранение медиатора

4) метаболизм медиатора

5) высвобождение медиатора

6) обратный захват медиатора

7) деградация медиатора

8) рецептор медиатора

9) рецептор-зависимое повышение или понижение ионной проводимости

140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.

Анксиолитический эффект - обусловлен влиянием на эмоциональную возбудимость и аффективную напряженность невротического характера:

а) снижение эмоциональной возбудимости

б) устранение страха, тревоги, беспокойства

в) успокоение, наступление сна в адекватных условиях

г) повышение у здоровых порога эмоциональной возбудимости

Седативный эффект – успокоение, снижение эмоциональной возбудимости.

Седативный эффект в отличие от анксиолитического:

1) менее специфичен

2) имеет менее выраженный успокаивающий и антифобический компонент

3) не вызывает миорелаксации и атаксии

Гипнотический эффект – вызывает сонливость, ускорение наступления сна и поддержание его длительности.

141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.

Анксиолитики подавляют:

• эмоциональную реактивность на аверсивные стимулы

• фобические реакции (страх, беспокойство, тревогу)

• тягостные переживания (фрустрацию)

Анксиолитики снижают:

• ипохондрические реакции

• несдержанность

• раздражительность

В итоге действия анксиолитиков:

• упорядочивается поведение

• уменьшается истощение ЦНС

• улучшается социальная адаптация

• редуцируются вегетативные расстройства

142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.

1) седация – подавление реакции на постоянные раздражители со снижением уровня спонтанной активности и мышления

2) снотворное действие

3) анестезия

4) противосудорожный (антиконвульсантный) эффект

5) миорелаксация

6) анксиолитический эффект:

а) антифобический – угнетение тормозного влияния аверсивных раздражений на поведение

б) антероградная амнезия – утрата памяти на предшествующие события

в) дезингибирование – эйфоризирующий эффект, снижение самоконтроля

7) угнетение дыхательного центра продолговатого мозга и вазомоторного центра при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем

143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.

а) бензодиазепины:

анксиолитики с выраженной активностью

алпразолам (ксанакс), лоразепам, феназепам - средней продолжительности действия (t _1/2 5 – 24 ч);

хлордиазепоксид (элениум), диазепам (реланиум) - длительного действия (t _1/2 > 24 ч);

дневные анксиолитики:

тофизепам, оксазепам - средней продолжительности действия

медазепам, дикалия клоразепат - длительного действия

б) небензодиазепиновые (атипичные анксиолитики): буспирона гидрохлорид, мексидол