222. Назовите основные группы ноотропных средств.

а) улучшающие преимущественно обменные процессы– пирацетам (ноотропил), пиритинол, меклофеноксат, церебролизин;

б) улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцетин (кавинтон), нимодипин.

в) активаторы центральных холинергических процессов – донепезила гидрохлорид, ривастигмин.

223. Назовите несколько ноотропных препаратов.

Пирацетам (ноотропил), винпоцетин (кавинтон), донепезила гидрохлорид.

224. Основные эффекты ноотропных средств.

• стимуляция умственной деятельности (мышление, обучение, память)

• антигипоксическое действие, повышение устойчивости ткани головного мозга к гипоксии

• умеренное противосудорожное действие

• положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, повышение утилизации глюкозы

• улучшение микроциркуляции в ишемизированных зонах

• ингибирование агрегации активированных тромбоцитов

• защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком

225. Показания к применению ноотропных средств.

• нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания

• эмоциональная лабильность

• деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте

• коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза

• лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме

• нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии)

• серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии)

226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).

• психостимулирующее действие

• антигипоксическая активность

• повышение устойчивости организма к гипоксии

• увеличение работоспособности при физических нагрузках

227. Назовите несколько психостимулирующих средств.

Кофеин, метилфенидат (меридил), мезокарб, амфетамин (фенамин), бемитил

228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.

1. Воздействие на ЦНС:

а) низкие и средние дозы – возбуждение коры, повышение уровня бодрствования, снижения чувства усталости

б) высокие дозы – стимуляция продолговатого мозга, судороги

2. Действие на сердечно-сосудистую систему:

а) прямое положительное хронотропное и инотропное действие

б) в высоких дозах – расслабление ГМК всех сосудов, кроме мозговых, тонус мозговых при этом повышается

в) снижение вязкости крови, улучшение кровотока

3. Воздействие на ЖКТ: стимуляция секреции соляной кислоты и ферментов в желудке

4. Действие на почки: увеличение диуреза (за счет а) увеличения клубочковой фильтрации и б) снижения канальцевой реабсорбции натрия)

5. Воздействие на ГМК: бронходилатация без развития толерантности к действию метилксантинов.

6. Воздействие на скелетную мускулатуру: восстановление сократимости и снятие усталости диафрагмы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких.

229. Действие кофеина на цнс.

В малых дозах – стимулирующее действие:

• усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга

• усиливает положительные условные рефлексы, повышает двигательную активность, умственную и физическую работоспособность

• уменьшает усталость и сонливость

NB! Большие дозы кофеина оказывают тормозящее действие на ЦНС и могут привести к истощению нервных клеток.

230. Действие кофеина на дыхательный центр.

Стимуляция дыхательного центра.

231. Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему.

а) центральные эффекты: стимуляция сосудодвигательного центра и центров блуждающего ядра.

б) периферические эффекты:

• повышение тонуса сосудов через возбуждение сосудодвигательного центра, понижение тонуса сосудов при непосредственном влиянии на ГМК (при этом коронарные сосуды чаще расширяются, а мозговые - тонизируются)

• прямое стимулирующее влияние на миокард

• повышение АД при гипотензии

232. Действие кофеина на бронхи и почки.

• умеренное спазмолитическое действие на ГМК (бронхи, желчные пути и т.д.).

• в небольшой степени повышение диуреза (в результате угнетения реабсорбции ионов натрия и воды, расширения почечных сосудов и повышения фильтрации в клубочках)

233. Действие кофеина на ЖКТ.

• повышение секреции желез желудка

• умеренное миотропное спазмолитическое действие на желчные пути

234. Действие кофеина на тромбоциты.

Понижает агрегацию тромбоцитов.

235. Применение кофеина в медицинской практике.

• инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы

• отравления наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС

• спазмы сосудов головного мозга (при мигрени и др.)

• для повышения психической и физической работоспособности

• для устранения сонливости

• при энурезе у детей

236. Показания к применению мезокарба (психомоторный стимулятор)

• астенические состояния после перенесенной интоксикации, инфекции и травмы ЦНС, физического и психического переутомления

• невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения

• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме

• задержка развития у детей в результате органических поражений ЦНС с адинамией

• астенические явления, связанные с применением нейролептиков и транквилизаторов

• вялость, апатия, пониженная работоспособность при депрессии

237. Назовите основные аналептики.

Никетамид, бемегрид, этимизол, кофеин бензоат натрия

238. Как подразделяются на группы аналептики по направленности действия на дыхательный центр?

а) стимуляторы дыхания прямого действия: бемегрид, этимизол.

б) стимуляторы дыхания прямого и рефлекторного действия: никетамид (кордиамин), углекислота

239. Побочные эффекты аналептиков.

• тошнота, рвота

• мышечные подергивания, судороги

• аллергические реакции

• беспокойство, головокружение, нарушения сна

Rp.: Alprazolami 0,0005

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по одной таблетке 3 раза в сутки.

#

Rp.: Amitriptylini 0.025

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по одной таблетке 4 раза в день.

#

Rp.: Sol. Amitriptylini 1% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 2 мл 3 раза в день.

#

Rp.:Tab. “Baralginum”N. 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

#

Rp.: Baralgini 5 ml

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Внутримышечно по 5 мл.

#

Rp.:Natriivalproatis0,15

D.t.d.N. 10intab.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

#

Rp.: Natrii valproatis 0,15

D.t.d. N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

#

Rp.: Zolpidemi tartrati 0,01

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке перед сном.

#

Rp.: Carbamazepini 0,2

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

#

Rp.: Lorazepami 0,001

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

#

Rp.: Lithii carbonatis 0,3

D.t.d. N. 10 in tab. obd.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

#

Rp.: Medazepami 0,01

D.t.d.N. 10intab.

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

#

Rp.: Mesocarbi 0,005

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

#

Rp.:Tab. “Nakom”N. 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

#

Rp.: Dragee Tolperisoni 0,05

D.t.d. N. 30

S. Внутрь по 1 драже 3 раза в день

#

Rp.: Nefopami 0,03

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 2 таблетке 3 раза в день

#

Rp.: Sol. Nefopami 2% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл каждые 6 часов.

#

Rp.: Nitrazepami 0,005

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке за полчаса до сна.

#

Rp.: Piracetami 0,2

D.t.d. N. 10 in tab. obd.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

#

Rp.: Piracetami 0,4

D.t.d. N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день

#

Rp.: Sol. Piracetami 20% - 5 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 5 мл 1 раз в день

#

Rp.: Sertalini hydrochloridi 0,05

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

#

Rp.: Sumatriptani succinati 0,025

D.t.d. N. 20 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

#

Rp.: Sol. Sumatriptani succinati 1,2% - 0,5 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Подкожно по 0,5 мл 1 раз в день

#

Rp.: Tramadoli 0,05

D.t.d. N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле до 3 раз в день

#

Rp.: Sol. Tramadoli 5% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл 1 раз в день

#

Rp.:Sol.Tramadoli10% - 1ml

D.S. Внутрь по 20 капель в небольшом количестве воды 6 раз в сутки.

#

Rp.: Supp. cum Tramadolo 0,1

D.t.d. N. 10

S. Ректально по 1 суппозиторию.

#

Rp.:Trimeperidinihydrochloridi0,025

D.t.d.N. 10intab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

#

Rp.: Sol. Trimeperidini hydrochloridi 1% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Подкожно по 1 мл 1 раз в день

#

Rp.:Tab. “Phenytoinum”N. 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

#

Rp.: Fluoxetini 0,02

D.t.d. N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день

#

Rp.: Dragee Chlorpromazini hydrochloridi 0,025

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1 драже 3 раза в день

#

Rp.: Sol. Chlorpromazini hydrochloridi 2,5% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 2 мл 3 раза в день

#

Rp.: Sol. Ergotamini hydrotartratis 0,05% - 1 ml

D.t.d. N. 20 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл 1 раз в день.

#

Rp.:Sol.Ergotaminihydrotartratis0,1% - 10ml

D.S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день

#

Rp.: Ergotamini hydrotartratis 0,001

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

#

Rp.: Dragee Ergotamini hydrotartratis 0,001

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день

#

Rp.: Ethosuximidi 0,25

D.t.d. N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

#

Rp.:Sol.Ethosuximidi5% - 50ml

D.S. Внутрь по 15 капель.

#

Rp.: Trigexiphenidili 0,001

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

32