- •Коллоквиум №4 по теме:
- •1. Перечислить признаки состояния наркоза.
- •2. Назвать основные средства для ингаляционного наркоза.
- •3. Назвать основные средства для неингаляционного наркоза.
- •4. Требования к средствам для наркоза.
- •5. Назвать стадии наркоза.
- •6. Функциональная характеристика состояния наркоза.
- •7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •9. Достоинства галотанового наркоза.
- •10. Достоинства эфирного наркоза.
- •16. Недостатки эфирного наркоза.
- •17. Недостатки наркоза закисью азота.
- •18. Недостатки тиопенталового наркоза.
- •19. Что такое нейролептаналгезия?
- •20. Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •21. Что такое потенцированный наркоз? Пример.
- •27. Фармакокинетика спирта этилового.
- •36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
- •38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
- •40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
- •41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
- •42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
- •43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
- •44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •51. Побочные эффекты тригексифенидила.
- •60. Показания к применению фенитоина.
- •61. Показания к применению карбамазепина.
- •62. Показания к применению вальпроата натрия.
- •63. Показания к применению этосуксимида.
- •64. Показания к применению фенитоина-натрия.
- •65. Показания к применению фенобарбитала натрия.
- •67. Назовите средства для купирования судорожного синдрома.
- •77. Чем обусловлено действие опиоидов?
- •78. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков.
- •79. Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •95. Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •96. Проявление абстинентного синдрома при морфинизме.
- •97. Средства помощи при морфинной абстиненции.
- •130. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.
- •131. Перечислить спазмоанальгетики.
- •137. Назовите основные группы психофармакологических средств.
- •138. Назовите группы депрессантов цнс.
- •139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.
- •140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.
- •141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •144. Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •145. Молекулярный механизм действия бензодиазепинов.
- •170. Что такое антипсихотические средства?
- •178. Механизм антипсихотического действия апс.
- •187. Влияние апс на вегетативные функции.
- •188. Влияние апс на эндокринную систему.
- •198. Влияние трициклических антидепрессантов на катехоламинергические механизмы мозга.
- •212. Преимущества атипичных антидепрессантов:
- •219. Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •220. Для чего применяются соли лития?
- •221. Побочные эффекты препаратов лития.
- •222. Назовите основные группы ноотропных средств.
- •223. Назовите несколько ноотропных препаратов.
- •224. Основные эффекты ноотропных средств.
- •225. Показания к применению ноотропных средств.
- •226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).
- •227. Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •229. Действие кофеина на цнс.
170. Что такое антипсихотические средства?
Антипсихотические средства (старый термин - нейролептики) – средства, предназначенные для лечения тяжелых заболеваний ЦНС с расстройствами мышления (эндогенных и экзогенных психозов, шизофрении).
171. Назовите основные классы АПС (препараты не указывать).
а) производные фенотиазина: алифатические, пиперидиновые, пиперазиновые
б) производные тиоксантена
в) производные бутирофенона
г) производные других групп (атипичные АПС)
172. Основной клинический эффект нейролептиков.
Постепенное ослабление психотической симптоматики, бреда, галлюцинаций, эмоций, восстановление нормального поведения у больных психозом.
Состояние нейроплегии, сонливость, заторможенность, ступор у здоровых людей.
173. Назовите нейролептики из класса фенотиазинов.
алифатические - хлорпромазин (аминазин)
пиперидиновые - тиоридазин
пиперазиновые - флуфеназин, трифлуоперазин (трифтазин)
174. Назовите нейролептики из класса бутирофенона.
Галоперидол, дроперидол
175. Назовите нейролептики из класса тиоксантена.
Хлорпротиксен, флупентиксол
176. Сущность антипсихотического действия нейролептиков.
Устранение продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций) и задержка дальнейшего развития заболевания.
177. Отделы мозга, отвечающие за антипсихотический эффект нейролептиков.
черная субстанция
лимбическая система
неокортекс
гипоталамус
бледное ядро
хвостатое ядро
задняя доля гипофиза
перивентрикулярные нейроны
Пять основных связей между нейронами, ответственными за антипсихотический эффект:
1.Мезолимбическо-мезокортикальный путь: связь между черной субстанцией и лимбической системой с неокортексом.
2.Нигростриатный путь: связь между черной субстанцией и хвостатым ядром с бледным шаром.
3.Тубероинфундибулярный путь: связь между аркуатными ядрами, перивентрикулярными нейронами и гипоталамусом, задней долей гипофиза.
4.Медулярно-перивентрикулярный путь: связь между нейронами моторного ядра блуждающего нерва и перивентрикулярными нейронами.
5.Инцертогипоталамический путь: связи между ядрами гипоталамуса и латеральными нейронами перегородки.
178. Механизм антипсихотического действия апс.
Блокада D2-рецепторов ЦНС, которые в норме осуществляют пре- и постсинаптическое торможение → снятие активности D2-рецепторов (при психозах активность этих рецепторов патологически повышена) → антипсихотическая активность.
179. Фармакокинетические особенности АПС.
1. Всасываются в ЖКТ быстро, но не полностью
2. Частично подвергаются значительной пресистемной элиминации
3. Высоколипофильны, накапливаются в головной мозге
4. Трансформируются в печени, выводятся в виде полярных метаболитов
5. Малая часть выводится в неизменном виде.
180. Что такое хлорпромазин?
Алифатический нейролептик из класса фенотиазинов.
181. Что такое хлорпротиксен?
Нейролептик из класса тиоксантена.
182. Что такое галоперидол?
Нейролептик из класса бутирофенона.
183. Что такое сульпирид?
Атипичный нейролептик (из группы нейролептиков – производных других групп)
184. Что такое клозапин и рисперидон?
Атипичные нейролептики (из группы нейролептиков – производных других групп)
185. Назовите фармакологические эффекты АПС, используемые в медицинской практике.
антипсихотический эффект – за счет блокады D2-рецепторов ЦНС
седативный (успокаивающий) эффект – за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга
противорвотный эффект – за счет блокады D2-рецепторов рвотного центра
186. Побочные эффекты АПС, связанные с влиянием на ЦНС.
Развитие разнообразных экстрапирамидных нарушений:
острая дистония – спастические сокращения скелетных мышц лица, опистотонус, дисфагия, ларингоспазм и т.д.
паркинсонический синдром – брадикинезия, ригидность скелетных мышц, тремор, монотонная речь
акатизия – неконтролируемое двигательное беспокойство, неусидчивость
злокачественный нейролептический синдром – гипертемия, диффузная мышечная ригидность, вегетативные нарушения (тахикардия, гипертензия, тахипноэ и т.п.)
поздняя дискинезия – хореоподобные стереотипные сокращения мышц лица
периоральный тремор – гиперкинез круговой мышцы рта