3. Принципи уніфікації клініко-біохімічних методів дослідження

^{Серед великої кількості сучасних методів клінічної лабораторної діагностики розрізняють наступні групи методик: хіміко-мікроскопічні методи дослідження біологічних матеріалів (сечі, калу, мокроти та ін.); методи гематологічних досліджень; методи дослідження системи гемостазу, методи клінічної мікробіології; методи клінічної імунології та методи клінічної біохімії.}

^{Завдання клінічної біохімії полягає не лише у виявленні патобіохімічних порушень, але й у визначенні функціонального стану організму в цілому, його компенсаторно-пристосувальних можливостей, деякі питання діагностики можуть вирішуватись лише завдяки клінічній біохімії, оскільки ряд захворювань, наприклад, уроджені хвороби, а також деякі інфекційні, наприклад, епідемічний гепатит, не мають експериментальної моделі. Призначення клініко-біохімічних досліджень:}

1. ^{рання діагностика захворювань;}

2. ^{постановка диференціального діагнозу;}

3. ^{визначення тяжкості перебігу і прогнозу захворювання;}

4. ^{контроль ефективності лікування і профілактики;}

5. ^{вивчення молекулярних механізмів розвитку хвороби.}

^{Основними об’єктами клініко-біохімічних досліджень здебільшого є біологічні рідини: кров, плазма, сироватка, лімфа, рідше - інші рідини внутрішніх середовищ організму (спинномозкова рідина, внутрішньосуглобна рідина та ін.); використовуються також екскрети, такі як сеча, жовч, слина, шлунковий та кишковий сік, кал, піт, жіноче молоко, сім’яна рідина; шматочки тканин (біоптати), взяті під час хірургічних операцій або за допомогою спеціальних пристосувань.}

^{Найпоширенішими об'єктами біохімічних досліджень є кров і сеча, зрідка аналізуються інші рідини і екскрети, а також тканини. Основні групи біохімічних показників, які визначаються в клініці, такі:}

1. ^{вміст макромолекул, мономерів і деяких продуктів їхнього обміну;}

1. ^{активність ферментів та ізоферментів;}

2. ^{вміст вітамінів, коферментів та продуктів їхнього обміну;}

3. ^{вміст води і мінеральних речовин;}

2. ^{вміст позаклітинних регуляторів метаболізму - гормонів, гістогормонів, медіаторів та продуктів їхнього обміну.}

^{Прагнення до освоєння нових біохімічних методів дослідження зумовило практичне використання численних методів визначення одних і тих же біохімічних показників за допомогою різних методичних прийомів або безлічі варіантів однотипних методик з різними способами.}

4. Особливості біохімічних досліджень у клінічних

та клініко-біохімічних лабораторіях

^{У наш час у роботі біохімічних лабораторій мають місце наступні три особливості:}

1. ^{Прагнення до багатоплановості комплексного обстеження хворого з використанням декількох найбільш інформативних для первинного виду патології біохімічних показників, так званих констеляцій. Як показує досвід багатьох лабораторій, використання констеляцій упорядковує працю лікарів - біохіміків і лаборантів, є зручним для клініцистів, скорочує діагностичний період обстеження хворого.}

2. ^{Динамічне спостереження й обстеження, тобто багаторазове визначення показників.}

3. ^{Широке використання функціональних навантажувальних проб.}

^{Останнє зумовлено тим, що завдання клінічної біохімії полягає не тільки у виявленні патобіохімічних порушень, але й у визначенні функціонального стану окремих органів і регуляторних систем, а також оцінці їхніх компесаторно-пристосувальних можливостей.}