
- •1. Бета-адреномиметики
- •2.Энтеросорбенты
- •Основные свойства
- •Остальные свойства
- •Классификация энтеросорбентов
- •Выбор энтеросорбента для конкретных клинических случаев
- •3.Анаболические средства
- •Показания к применению
- •4.Антаци́ды
- •5. Антисекреторные препараты
- •6. Холинолитические средства
- •7. Противогрибковые средства
- •8. Антикоагулянты
- •10. Глюкокортико́иды
- •Общие сведения
- •Физиологическая роль
- •Антистрессовое и противошоковое действие
- •Влияние на обмен веществ
- •Взаимоотношения с другими гормонами
- •Иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоаллергическое действие
- •11. Жаропонижающие и анальгетические средства в педиатрии
- •12. Желчегонные средства и препараты желчи
- •Желчегонные средства и препараты желчи
- •13. Макролиды
- •14. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства)
- •15. Диуретики
- •Классификация диуретиков Ренальные мочегонные средства
- •Экстраренальные мочегонные средства
- •I. Мощные, или сильно действующие («потолочные») диуретики
- •II. Диуретики средней силы действия.
- •III. Калийсберегающие диуретики Антагонисты альдостерона
- •С неизвестным механизмом действия
- •IV. Ингибиторы карбоангидразы
- •V Осмотические диуретики
- •16. Нестероидные противовоспалительные препараты
- •17 Уросептики
- •18. Муколитические средства
- •Общие сведения
- •19. Ферментные препараты
- •20. Аминогликозиды
- •Общие свойства
- •Классификация аминогликозидов
- •21. Полусинтетические пенициллины
- •23. Препара́ты желе́за
- •24. Блока́торы h1-гистами́новых реце́пторов — лекарственные препараты.
- •25. Блока́торы h2-гистами́новых реце́пторов
- •26. Сердечные гликозиды
- •Классификация противовирусных препаратов
- •Основные механизмы действия противовирусных препаратов
- •28. Белладо́нна, или Краса́вка обыкнове́нная,
- •Использование
- •Показания
- •Лекарственные формы
- •29. Лихорадка у детей. Современные жаропонижающие средства Республиканский центр детской кардиоревматологии
- •30. Метилксанти́ны
- •Применение
- •31. Цефалоспорины
- •Побочные эффекты
- •Противопоказания
- •32. Пробиотики
- •Обобщенные данные по применению пробиотиков в медицине
- •Сухие и жидкие пробиотики
- •Сухие пробиотики
- •Жидкие пробиотики
- •Клинические исследования
- •33. Ингаляционные глюкокортикоиды
1. Бета-адреномиметики
Бета-адреномиметики (син. бета-адреностимуляторы, бета-агонисты, β-адреностимуляторы, β-агонисты). Биологические или синтетические вещества, вызывающие стимуляцию β-адренергических рецепторов и оказывающие значительное влияние на основные функции организма. В зависимости от способности связываться с разными подтипами β-рецепторов выделяют β1- и β2-адреномиметики.
Физиологическая роль β-адренорецепторов
Адренорецепторыв организме делятся на 4 подтипа: α1, α2, β1 иβ2и являются мишенью трёх синтезируемых в организме биологических активных веществ:адреналина,норадреналинаидофамина. Каждая из этих молекул влияет на разные подтипы адренергических рецепторов.Адреналин— универсальный адреномиметик. Он стимулирует все 4 подтипа адренорецепторов.Норадреналин— только 3 — α1, α2 и β1.Дофамин— только 1 — β1-адренорецепторы. Помимо них он также стимулирует собственныедофаминергические рецепторы.
β-адренорецепторы относятся к цАМФ-зависимым рецепторам. Когда они связываются с β-агонистом, происходит активация черезG-белок(ГТФ-связывающий белок)аденилатциклазы, которая превращаетАТФвциклический АМФ(цАМФ). Это влечет за собой множество физиологических эффектов.
β-адренорецепторы находятся во многих внутренних органах. Их стимуляция приводит к изменению гомеостаза как отдельных органов и систем, так и организма в целом.
β1-адренорецепторы расположены в сердце,жировой ткании ренинсекретирующих клеткахюкстагломерулярного аппаратанефронов почек. При их возбуждении происходит усиление и учащение сокращений сердца, облегчениеатриовентрикулярной проводимости, повышение автоматизма сердечной мышцы. В жировой ткани происходитлиполизтриглицеридов, что приводит к повышению свободныхжирных кислотв крови. В почках стимулируется синтезренинаи повышается его секреция в кровь, что приводит к выработкеангиотензинаII, повышению тонуса сосудов и артериального давления.
β2-адренорецепторынаходятся вбронхах,скелетных мышцах,матке, сердце, сосудах,ЦНСи других органах. Стимуляция их приводит к расширению бронхов и улучшению бронхиальной проходимости,гликогенолизув скелетных мышцах и повышению силы мышечного сокращения (а в больших дозах — ктремору), гликогенолизу в печени и увеличению содержанияглюкозыв крови, снижению тонуса матки, что повышает вынашиваниебеременности. В сердце возбуждение β2-адренорецепторов приводит к учащению сокращений и тахикардии. Подобное очень часто наблюдается при вдыхании β2-адреномиметиков в виде дозированных аэрозолей для снятия приступа удушья прибронхиальной астме. В сосудах β2-адренорецепторы ответственны за расслабление тонуса и снижение артериального давления. При стимуляции β2-адренорецепторов в ЦНС возникает возбуждение и тремор.
Классификация бета-адреномиметиков
Неселективные β1, β2-адреномиметики: изопреналиниорципреналинприменялись для лечения бронхиальной астмы, синдрома слабости синусового узла и нарушениях сердечной проводимости. Сейчас они практически не используются из-за большого числа побочных эффектов (сосудистый коллапс, аритмии, гипергликемия, возбуждение ЦНС, тремор) и потому что появились селективные β1- и β2-адреномиметики.
Селективные β1-адреномиметики
К ним относят дофамин и добутамин.
Селективные β2-адреномиметики
Разделяются на 2 группы:
Короткого действия: фенотерол,сальбутамол,тербуталин,гексопреналиникленбутерол.
Длительного действия: сальметерол,формотерол,индакатерол.