9

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

"Оршанский государственный медицинский колледж"

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по учебной работе

________________________И. М. Бурский

" " 2012

Экзаменационные материалы

по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности «Сестринское дело»

Курс III

Перечень теоретических вопросов

1. Основы сестринского процесса в педиатрии.

2. Недоношенный ребёнок (определение, степени недоношенности). Понятие о зрелости ребёнка. Причины и провоцирующие факторы преждевременного рождения. Профилактика невынашивания беременности.

3. Морфологические и функциональные признаки недоношенности.

4. Организация медицинской помощи недоношенным, этапы выхаживания.

5. Выхаживания недоношенного. Эксплуатация кювеза. Методы фото и свето - терапии. Особенности транспортировки.

6. Асфиксия новорожденного. Определение, виды, факторы риска её развития. Шкала Апгар, признаки, оценка. Клиническая картина первичной асфиксии.

7. Лечение асфиксии; первичная реанимация (основные принципы).

8. Вскармливание недоношенного ребёнка.

9. Родовые травмы и повреждения. Виды травм. Родовая опухоль. Кефалогематома.

10. Перинатальное повреждение ЦНС. Причины, сущность, основные клинические синдромы.

11. Перинатальные повреждения ЦНС: диагностика, лечение, уход, прогноз.

12. Гемолитическая болезнь новорожденного. Определение. Причины. Клиника, диагностика, лечение, уход, профилактика.

13. Неинфекционные заболевания кожи (потница, опрелости, склередема, склерема: причины, клиника, лечение, уход)

14. Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки (кожный пупок, амниотический пупок, пупочная грыжа, свищи, фунгус пупка: клиническая картина, принципы лечения)

15. Везикулопастулёз, клиника, лечение, уход.

16. Пузырчатка новорожденных. Клиника, лечение, уход.

17. Омфалит (виды) клиника, лечение, уход.

18. Сепсис: клинические формы. Основные принципы лечения.

19. Локализованные гнойно-воспалительные заболевании: (мастит, конъюнктивит) клиника, лечение, уход.

20. Рахит: определение, причины и механизм развития, клиника.

21. Рахит: лабораторная диагностика (Проба Сулковича), лечение, диета.

22. Профилактика рахита (анте – постнальная: неспецифическая и специфическая профилактика)

23. Спазмофилия: причины, клиническая картина скрытой и явной формы.

24. Спазмофилия: лабораторная диагностика, основные принципы, лечения

и профилактика.

25. Ларингоспазм: причины, клиника, неотложная помощь.

26. Гипервитаминоз Д: Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

27. Аллергический (экссудативно-катаральный диатез) определение, причины, клиника, диагностика.

28. Аллергический (экссудативно-катаральный диатез) принципы лечение, уход, профилактика, особенности питания.

29. Лимфатико-гипопластический диатез: Причины, клиника, уход, лечение,

профилактика.

30. Нервно – артритический диатез: Причины, клиника, лечение, профилактика.

31. Анафилактический шок. Неотложная помощь.

32. Гипотрофия: Определение, причины, клиническая картина.

33. Гипотрофия: Принципы лечение, уход, профилактика.

34. Крапивница и отек Квинке. Неотложная помощь.

Перечень практических заданий

1. Широкое закрытое пеленание.

2. Широкое открытое пеленание.

3. Туалет пупочной ранки.

4. Туалет пуповинного остатка

5. Гигиеническая ванна грудного ребёнка.

6. Капли в нос.

7. Капли в глаза.

8. Капли в ухо.

9. Круговые горчичники.

10. Постановка газоотводной трубки ребенку в 6 месяцев

11. Постановка газоотводной трубки ребенку в 1 год

12. Постановка лекарственной клизмы ребенку в 6 месяцев

13. Постановка лекарственной клизмы ребенку в 1 год

14. Постановка очистительной клизмы ребенку в 6 месяцев

15. Постановка очистительной клизмы ребенку в 1 год

16. Санация ВДП с помощью резинового баллона и катетера.

17. Оксигенотерапия с помощью носоглоточных катетеров.

18. Пункция вен свода черепа иглой «бабочкой».

19. Компресс на ухо ребенку 6 месяцев

20. Уход за ЦВК (подключение и отключение инфузионной системы)

21. Уход за ЦВК (гепариновый замок, повязки, фиксирующий катетер).

22. Методы согревание недоношенных

23. Кормление через желудочный зонд.

24. Неотложная помощь при аспирации молока. Санация ВДП с помощью резинового баллона и катетера.

25. Применение пузыря со льдом .

26. Помощь при метеоризме. Постановка газоотводной трубки ребенку в 1 месяц

27. Правила разведения и введения антибиотиков детям раннего возраста.

28. Дезинфекция кювеза. Эксплуатация кювеза.

29. Антропометрия новорожденного ребенка.

30. Антропометрия грудного ребенка.

31. Компресс на ухо ребенку 1 год.

32. Промывание желудка ребенку 1 год.

33. Правила разведения и введения антибиотиков детям

34. Кормление недоношенного ребенка через зонд , имеющего вес 1500 грамм и возраст 3 дня.

Задачи

Задача.

Ребёнку 1 день жизни. Родился с массой 3500гр, ростом 56 см. Тело ребёнка покрыто бело –серой смазкой.

а) Что это за смазка?

б) Из чего она состоит и для чего необходимо?

в) Как осуществляется уход за ребёнком при наличии этой смазки?

Задача.

Ребёнок родился с массой 3400гр, ростом 52 см. Частота дыхательных движений 45 в минуту, частота сердечных сокращений 120в мин, реакция на носовой катетер при отсасывании слизи из верхних дыхательных путей – кашель, чихание; движение конечностями активные, хаотичные, они приведены к туловищу; кожа нежно – розовая.

а) Оценить состояние по шкале Апгар.

б) Какой новорожденный считается доношенным?

в) Какой уход за ребёнком осуществляется в первые 2 дня жизни?

Задача.

Ребенку 6 дней. Родился с массой 3170 гр, ростом 53 см. При пеленании, 2 дня назад, у ребёнка замечена припухлость в области грудных желез. Сегодня припухлость величиной со сливу, багрово – синюшного цвета, резко болезненная при дотрагивании. «Т» тела – 38,5⁰С, ребёнок беспокоен, не спит, плачет, плохо сосёт грудное молоко.

а) О каком состоянии можно подумать?

б) Как необходимо было ухаживать, чтобы не допустить данное состояния?

в) Где необходимо лечить ребёнка и как?

Задача.

Ребёнок родился с массой 2100гр, ростом 43 см. Крик слабый, писклявый, подкожно – жировая клетчатка развита слабо, пупочное кольцо расположено ближе к лону, пушковый покрывает все тело. Было установлено, что сосательный и глотательный рефлексы выражены удовлетворительно.

а) Оценить состояние ребёнка.

б) Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей?

в) Сформулируйте имеющуюся проблему?

г) Составить карту СВ по данным проблемам?

Задача.

Ребёнок родился с массой 1500гр, ростом 39 см. У девочки отмечается слабый крик, кожа морщинистая, свисает складками, волосы и ногти недостаточно развиты, большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет. Сосательный и глотательный рефлексы отсутствуют.

а) Оценить состояние ребёнка.

б) Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей?

в) Сформулируйте имеющуюся проблему?

г) Составить карту СВ по данным проблемам?

Задача.

Ребёнку 6 дней. При осмотре было выявлено: кожа ярко красная с интенсивной желтушностью, которые к этому времени стали ещё сильнее, температура тела колеблется от 35,5⁰ С до 38,5⁰С. У данного мальчика яички не опущены в мошонку, рефлексы кашля и чихания, сосания и глотания отсутствуют.

а) Оценить состояние ребёнка.

б) Какой уход за ним осуществить?

в) Какова причина данного состояния?

Задача.

Ребенку 2 дня. Родился с массой 3800гр, ростом 57 см. Роды были затяжные, ребёнок рождался головкой. В области лба, темени – отёк, единичные кровоизлияния, все это распространяется на лицо, затылок. Общее состояние удовлетворительное, аппетит нормальный, сон спокоен.

а) О каком заболевании можно подумать?

б) Чем вызвано данное заболевание?

в) Какой уход необходимо осуществить?

Задача.

Ребенку 3 дня. Родился с массой 4200гр, ростом 59 см. роды протекали стремительно, в затылочном предлежании. В области затылочной кости имеется опухолевидное образование, мягкое, ограниченная данной костью.

а) Что это за образование?

б) Чем оно вызвано?

в) Составить карту СВ в данной ситуации?

Задача.

Ребёнок родился с обвитием шеи пуповиной 2 раза. Отмечается: нарастающий шум пуповины, пульс 70 в минуту, аритмия, глухость сердечных тонов; улавливаются отдельные вдохи – до 10 в минуту, тонус мышц резко понижен, кожные покровы розовые, конечности и слизистые синюшные, реакция на носовой катетер – нет.

а) О каком заболевании можно подумать?

б) Оценить по шкале Апгар состояние новорожденного?

в) Чем вызвано данное заболевание?

г) Какую неотложную помощь следует оказать?

Задача.

Ребёнок родился от матери, у которой отмечался поздний токсикоз беременности. Кожные покровы восковидно – бледные, слизистые цианотичные, тонус мышц резко снижен, сухожильные и роговичные рефлексы отсутствуют, ЧСС – 50 в минуту, тоны резко приглушены, аритмия, дыхание отсутствует, реакция на носовой катетер – слабая гримаса.

а) Какое заболевание у ребёнка?

б) Дать оценку его состояния и причину.

в) Какие неотложные мероприятия необходимо провести?

Задача.

У молодой женщины наступили роды. Ребенок родился с массой 1500гр, ростом 39 см. Число сердечных сокращений 50 в минуту, число дыхательных движений – 20 в минуту, цвет кожи – синюшный, движения конечностей – вялые, тонус мышц снижен, реакция на носовой катетер – слабая гримаса.

а) Оцените состояние новорожденного.

б) Окажите неотложную помощь.

в) Какой уход в дальнейшем должен быть за ребёнком?

Задача.

Ребёнок родился с массой 2850гр, ростом 50 см. Цвет кожных покровов – розовый,

движения конечностями – активные, хаотичные, дыхание равномерное, крик громкий, число сердечных сокращений – 140 в минуту, тоны ясные, ритмичные, реакция на носовой катетер – кашель. Через 4 часа в отделении новорожденных у него началась рвота. Кожа стала бледной с синюшным оттенком, дыхание прерывистое, тонус мышц резко снизился,

ЧСС – 80 в минуту. При осмотре полости рта видно, что рот заполнен рвотными массами. Реакция на носовой катетер при отсасывании рвотных масс – нет.

а) Чем вызвано данное состояние у ребёнка?

б) Оценить состояние ребёнка и поставить диагноз

в) Какая неотложная помощь необходима?

Задача.

Ребёнок извлечён при помощи полостных щипцов в состоянии асфиксии. После мер оживления через 5 мин. Появилось самостоятельное дыхание. При осмотре: кожа бледная, цианоз вокруг рта, ребёнок стонет, дыхание аритмичное, подергивание мышц туловища, лица, тремор конечностей, общее состояние.

а) Чем объяснить состояние ребёнка?

б) Какой диагноз предположительный диагноз?

в) Какой уход необходимо организовать?

Задача.

Ребёнку 3 дня, родился с массой 4500гр, ростом 59 см. Сразу после рождения отмечалась сонливость, слабый стонущий плач, адинамия, страдальческое выражениие лица. В момент осмотра: взгляд застывший, кровоизлияние в конъюнктиву, зевота, периодически пронзительный крик, рвота. Появилось косоглазие, нистагм, симптом «заходящего солнца», исчезли сосательный и глотательный рефлексы, голова запрокинута назад.

а) Чем объяснить состояние ребёнка? Диагноз.

б) Какой прогноз при данном заболевании?

в) Какое лечение и уход необходимо провести?

Задача.

Родился ребёнок от 2 беременности, 2 родов, массой 2800гр, ростом 50см. На 4 день жизни стала отмечаться резкая бледность кожи и слизистых, увеличение печени и селезёнки. В общем анализе крови: снижение эритроцитов и гемоглобин.

У матери группа крови 0 (I), у ребёнка группа крови – А (II).

а) О каком заболевании можно подумать?

б) Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения

диагноза?

в) Какое лечение и уход необходимо провести?

Задача.

Через 5 часов после родов у новорожденного ребёнка стала появляться желтушная окраска кожи. Спустя 2 часа желтуха стала интенсивнее, ребёнок вялый, все время спит, врождённые рефлексы снижены. У матери группа крови 0 (I), резус-отрицательная. У ребёнка группа крови 0 (I), резус – положительная.

а) Какое заболевание можно предположить?

б) Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

в) Поставить цель сестринского ухода и составить план СВ в данной ситуации?

Задача.

Родился ребёнок от 4 беременности, 2 родов. До этого у матери было 2 первых аборта. Первый ребёнок родился ослабленным, с жёлтой окраской кожи и слизистых, отёк подкожно – жирового слоя на лице, туловище, конечностях. Кожа блестит, несколько желтушна. Резко увеличена печень и селезёнка.

а) Какой предположительный диагноз

б) Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

в) Какое лечение и уход необходимо провести?

Задача.

Ребёнку 3 недели. Родился доношенным с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Мать отмечает, что на теле у ребёнка появились пузырьки: множественные, мелкие, с прозрачным содержимым. При осмотре отмечено, что в комнате, где находился ребёнок очень тепло, температура воздуха 24⁰С. У ребёнка на голове имеется фланелевый чепчик, а под ним хлопчатобумажная косыночка, ребёнок покрыт байковым одеялом и запеленат с ручками, одет в 2 распашонки, «Т» тела 36,9⁰С.

а) О каком заболевании можно подумать?

б) Чем вызвано данное заболевание?

в) Выделить проблемы пациента?

г) Составить карту СВ по уходу в данной ситуации?