2. Основний етап.

Під керівництвом викладача студенти групами по 2-3 чоловіки курують тематичних хворих, при можливості приймають участь в додаткових методах дослідження (люмбальна пункція). Виходячи з наявних симптомів кожний студент формулює клінічний діагноз. Викладач проводить клінічний розбір одного з курованих хворих разом з усією групою студентів..

3. Заключний етап.

Контроль кінцевого рівня засвоєння учбового матеріалу здійснюється шляхом розв’язання кожним студентом однієї тестової задачі. Відповіді під керівництвом викладача обговорюються студентами групи.

На заключення викладач відповідає на запитання, дає тему для наступного заняття, орієнтовну карту та рекомендовану літературу.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

• Анатомію мозкових оболонок, механізм утворення і циркуляції ліквору.

• Класифікацію менінгітів.

• Менінгеальний синдром.

• Особливості клінічного перебігу різних форм менінгітів.

• Додаткові методи, які використовуються для діагностики менінгітів.

• Лікування і експертизу працездатності хворих з менінгітом.

• Клінічний перебіг арахноїдитів різної локалізації.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

• Зібрати скарги і анамнез у хворих.

• Оцінити стан хворого під час загального огляду.

• Провести детальне обстеження неврологічного статусу, визначити клінічний діагноз.

• Призначити адекватну терапію і провести експертизу працездатності.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.

Рекомендована література.

1. Конспект лекцій.

2. Боголепов Н.К. Клинические лекции по неврологии. М., 1971.

3. Кроль М.Б., Федорова Е.А. Основные патологические синдромы. М., 1966.

4. Ходос Х.Т. Нервные болезни. М., 1974.

5. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.

6. Скочій П.Г. Нервові хвороби (спеціальна частина).- Львів.- 1995.

7. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. – 2001

Методичну розробку підготувала ___________________ ас. Геник С. І.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології №1

Протокол № від „___” ________ 200 р.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА \для студентів\№ 22

практичного заняття:

Тема: «Менінгіти. Арахноїдити».

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Діагностика менінгеального синдрому є обов’язковим в роботі лікаря любої спеціальності. Вирішальним в ефективності спеціалізованого лікування залишається рання діагностика. Це має особливе значення для успішного лікування гнійних менінгітів і туберкульозного менінгіту.

2. ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.

Повторити принципи дослідження ліквору і методику проведення люмбальної пункції, основні складові менінгеального симптомокомплексу. Вивчити етіологію, патогенез, клініку і лікування первинних, вторинних неспецифічних і специфічних менінгітів, особливості перебігу і лікування арахноїдиту.

3.ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.

• Функціональна анатомія оболонок головного і спинного мозку.

• Фізіологія спинномозкової рідини.

• Менінгеальний симптомокомплекс.

• Особливості клінічного пребігу різних форм менінгітів.

• Клінічний перебіг арахноїдитів.

4. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. Оболонки головного і спинного мозку.

2. Циркуляція спинно-мозкової рідини.

3. Нормальні параметри ліквора.

4. Симптоми, які складають менінгеальний симптомокомплекс.

5. Етіологія, патогенез, патоморфологія, особливості клінічного перебігу менінгітів: менінгококового, вторинного гнійного, гострого лімфоцитарного (серозного менінгіту Армстронга), ентеровірусного, туберкульозного.

6. Показники лікворного запального синдрому.

7. Лікування менінгітів.

8. Клініка і лікування арахноїдитів.

5. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

• Визначення оболонкових симптомів.

• Визначення менінгеального симптомокомплексу.

• Оцінка параметрів спинно-мозкової рідини.

• Складання плану лікування хворих з різними формами менінгітів.

• Визначення клінічних ознак арахноїдитів різної локалізації.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.