Методична розробка №18 /для викладачів/

практичного заняття

Тема: «Неврологічні аспекти черепно-мозкової травми. Спінальна травма».

І. МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

• ознайомити студентів з особливостями клінічного перебігу закритих черепно-мозкових та спинномозкових травм.

• навчити студентів оцінювати стан хворого при вказаній патології, визначати необхідні параклінічні обстеження та складати план лікування.

Міждисциплінарна

інтеграція

дисципліна	знати	вміти
І. Забеспечуючі дисципліни Анатомія Гістологія Фізіологія	- будову нейрону - спінальної та стовбурової рефлекторних дуг - гістологічну будову аферентної і еферентної ланок рефлекторної дуги -процес утворення та механізм циркуляції спинно-мозкової рідини	- графічно зобразити схему ЦНС, оболонки головного та спинного мозку - - показати на таблицях і муляжах шляхи циркуляції спинно-мозкової рідини - намалювати схему спінального рефлексу
ІІ. Забеспечувані дисципліни 1.Нейрохірургія 2.Офтальмологія	- клінічні прояви менінгеального симптомокомплексу - будову рефлекторної дуги зіничного рефлексу	- виявити оболонкові симптоми (Керніга, ригідність потиличних м’язів, Брудзінського) - оцінити параметри спинно-мозкової рідини
внутріпредметна інтеграція
	функціональну анатомію оболонок головного та спинного мозку - утворення та шляхи циркуляції ліквору - анатомію ЦНС	показати на макеті структурні одиниці ЦНС, схемах оболонки головного та спинного мозку та шляхи циркуляції ліквора

ІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

№	Етапи заняття	Час	Місце проведення	Оснащення
1.	Організаційні заходи	2 хв.	Учбова кімната	Академічний журнал
2.	Контроль вихідного рівня знань студентів	25 хв.	- « -	Таблиці, задачі, таблиці, стенди
3.	Курація хворих, постановка топічного і клінічного діагнозів	30 хв.	Палата	Набір для дослідження
4.	Клінічний розбір хворих	20 хв.	Учбова кімната	Таблиці, стенди
5.	Контроль кінцевого рівня знань	15 хв.	Учбова кімната	Тести, задачі, таблиці
6.	Заключення, завдання наступної теми	8 хв.	Учбова кімната	Орієнтовна карта, рекомендована література

ІІІ. ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ

Вивчення діагностики травм головного і спинного мозку. Ознайомлення з додатковими методами обстеження. Вирішення питань про госпіталізацію і лікування на достаціонарному і стаціонарному етапах. Курація хворих з травмою нервової системи, клінічний розбір всією групою, складання плану лікування та проведення трудової експертизи.

4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

1. Підготовчий етап.

Викладач формулює основну мету заняття, знайомить студентів з планом його проведення. Проводить в письмовій формі контроль вихідного рівня знань шляхом вирішення кожним студентом індивідуальних тестової задачі. Виклад перевіряє правильність їх вирішення. Результати обговорюються всіма студентами. Викладач проводить підсумок, вказує на недоліки підготовки.

2. Основний етап.

Здійснюється обстеження тематичних хворих студентами безпосередньо в палатах в оптимальному варіанті (2 - 3 студенти обстежують одного хворого). Порядок обстеження проводиться під контролем викладача. Після роботи в палатах студенти знайомляться з результатами параклінічних методів обстеження. В учбовій кімнаті за даними обстеження проводиться клінічний розбір, формулюється і обгрунтовується топічний і клінінчий діагнози, визначаються напрямки лікування. Викладач керує клінінчим розбором, доповнює, виправляє неточності.

Заключний етап.

Проводиться контроль кінцевого рівня знань. Студенти в письмові формі вирішують тестові задачі. Рпідводячи підсумок викладач звертає увагу на недоліки підготовки, якщо такі є.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИВИНЕН ЗНАТИ

• Класифікацію закритої черепно-мозкової травми.

• Патогенетичні механізми черепно-мозкової травми.

• Клінічні ознаки тсрусу, контузії головного мозку та спинного мозку.

• Клінічні прояви субдуральної та епідуральної гематом та гематомієлії.

• Ознаки, властиві травматичному субарахноїдальному крововиливу.

• Додаткові методи обстеження.

• Клінічні прояви основних форм травми спинного мозку.

• Лікування черепно-мозкових травм та травм спинного мозку.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

• Правильно оцінити симптоматику уражень головного і спинного мозку.

• Визначити локалізацію патологічного вогнища.

• Оцінити загальний стан хворого, виставити правильний клінічний діагноз.

• Призначити ефективне лікування.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.