2. Основний етап.

Студенти групами по 2-3 чоловіки під керівництвом викладача обстежують в палаті тематичних хворих. На підставі виявленої симптоматики формулюють і обгрунтовують топічний і клінічний діагноз. Викладач разом із студентами проводить клінічний розбір одного з курованих хворих.

3. Заключний етап.

Викладач проводить контроль кінцевого рівня засвоєння учбового матеріалу. Кожний студент вирішує індивідуально одну тестову задачу. Викладач перевіряє рішення і обговорює його з студентами групи. На заключення викладач відповідає на запитання, дає тему для наступного заняття, орієнтовну карту та літературу.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

• Класифікацію інсультів, яка використовується в клінічній практиці невропатолога.

• Симптоми, характерні для геморагічного інсульту.

• Особливості клінічного перебігу ішемічного інсульту.

• Додаткові методи, які використовуються з метою обстеження хворих з інсультом.

• Лікування і експертизу працездатності хворих з мозковим інсультам.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

• Діагностувати церебральний і спінальний інсульти.

• Оцінити стан хворого і визначити ступінь порушення свідомості.

• Визначити топічний і клінічний діагнози.

• Призначити адекватну терапію і провести експертизу працездатності.

Тести вихідного і кінцевого рівня додаються.

Рекомендована література.

1. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульты. М., 1977.

2. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. К., 1991.

3. Михеев В.В., Мельничук П.В. Нервные болезни. М.,1981.

4. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Мозговой геморагический инсульт. К., 1971.

5. Многотомное руководство по неврологии. Т.ІІІ, книга І, 1962.

6. Ходос Х.Г. Нервные болезни.М.,1974.

7. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.К. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М., 1976.

8. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.

9. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. - 2001.

Методичну розробку підготував _____________ ас. Дорошенко О. О.

Метотична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології № 1

Протокол № від «____» ________ 200 г.

Методична вказівка

№ 20 (для студентів)

практичного заняття.

Тема: «Інсульти, диференціальна діагностика, лікування, профілактика»

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

З гострими порушеннями мозкового кровообігу в своїй практиці зустрічаються не тільки лікарі-невропатологи, але й лікарі інших спеціальностей (терапевти, хірурги, окулісти та ін.). Своєчасно розпізнавати ці захворювання, вміти надати необхідну медичну допомогу зобов’язані лікарі всіх спеціальностей.

2. ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.

Повторити кровопостачання головного і спинного мозку. Вивчити етіологію, патогенез, клініку, лікування мозкових і спінальних інсультів.

3.ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.

1. Геморагічний інсульт, клініка, діагностика.

2. Ішемічний інсульт, клініка, діагностика.

3. Спінальний інсульт, клініка, діагностика.

4. Диференційоване і недиференційоване лікування інсультів.

4. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. Сучасні погляди на етіологію і патогенез інсультів.

2. Клініка геморагічного інсульту: крововилив в паренхіму мозку, субарахноі-

дальний крововилив.

3. Клініка ішемічного інсульту: тромбоз, емболія судин головного мозку, нетромботичне розм’ягчення речовини головного мозку.

4. Диференціальна діагностика мозкових інсультів.

5. Параклінічні методи діагностики при мозковому інсульті.

6. Ускладнення інсультів, їх профілактика.

7. Диференційоване і недиференційоване лікування інсультів.

8. Гострі порушення артеріального кровопостачання спинного мозку.

9. Хронічна судинна недостатність спинного мозку.

5. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

1.Методика дослідження хворих з інсультами.

2.Вміти сформулювати топічний і клінічний діагнози.

3.Вміти призначити адекватну терапію мозкових і спінальних інсультів.

Тести вихідного і кінцевого рівня додаються.