Гуморальная регуляция функций

Гуморальную регуляцию разнообразных функций ЖКТ осуществляют различные биологически активные вещества информационного характера (нейромедиаторы, гормоны, цитокины, факторы роста и др.), т.е. паракринные регуляторы. К клеткам–мишеням ЖКТ молекулы этих веществ поступают из энтероэндокринных, нервных и некоторых других клеток, расположенных как в стенке ЖКТ, так и за её пределами. В табл. 22–1 приведён список таких биологически активных веществ.

Таблица 22–1. Источники биологически активных веществ в пищеварительном тракте

Гормон или паракринный регулятор	Эндокринные клетки	Энтеральная нервная система
Вещество Р	+	+
Гастрин	+	+
Гастрин-рилизинг гормон	+	+
Гистамин	+
Глюкагон	+
Желудочный ингибирующий пептид	+
Инсулин	+
Метионин-энкефалин	+	+
Мотилин	+
Нейропептид Y	+	+
Нейротензин	+	+
Относящийся к кальцитониновому гену пептид	+	+
Секретин	+	+
Серотонин	+
Соматостатин	+
Холецистокинин	+
VIP	+

Знаком «+» отмечены гормоны, вырабатываемые указанными структурами.

 Энтероэндокринные клетки находятся в слизистой оболочке (главным образом среди эпителиальных клеток крипт кишечника, в железах желудка, а также в собственном слое слизистой оболочки желудка и кишечника) и особенно многочисленны в двенадцатиперстной кишке. Дополнительно клетки слюнных и бруннеровых желёз двенадцатиперстной кишки секретируют эпидермальный фактор роста (EGF, урогастрон).

Регуляция активности. При поступлении пищи в просвет ЖКТ различные эндокринные клетки под действием растяжения стенки, под влиянием самой пищи или изменения pH в просвете пищеварительного канала начинают выделять гормоны в ткани и в кровь. Активность энтероэндокринных клеток находится под контролем вегетативной нервной системы.

 Парасимпатический отдел. Стимуляция блуждающего нерва способствует высвобождению гормонов, усиливающих пищеварение.

 Симпатический отдел. Повышение активности чревных нервов оказывает противоположный эффект.

 Нейроны. Из окончаний нервных волокон секретируется гастрин-рилизинг гормон; из окончаний нервных волокон, из крови и из собственных (интрамуральных) нейронов ЖКТ поступают пептидные гормоны: нейропептид Y (секретируется вместе с норадреналином), относящийся к кальцитониновому гену пептид.

 Другие источники. Гистамин секретируют главным образом тучные клетки. Наконец, из разных источников поступают серотонин, брадикинин, простагландин Е.

ФУНКЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ

 Адреналин и норадреналин подавляют перистальтику кишечника и моторику желудка, сужают просвет кровеносных сосудов.

 Ацетилхолин стимулирует все виды секреции в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, а также моторику желудка и перистальтику кишечника.

 Брадикинин стимулирует моторику желудка. Вазодилататор.

 VIP стимулирует моторику и секрецию в желудке, перистальтику и секрецию в кишечнике. Мощный вазодилататор.

 Вещество Р вызывает незначительную деполяризацию нейронов в ганглиях межмышечного сплетения, сокращение ГМК.

 Гастрин стимулирует секрецию слизи, бикарбоната, ферментов, соляной кислоты в желудке, подавляет эвакуацию из желудка, стимулирует перистальтику кишечника и секрецию инсулина, стимулирует рост клеток в слизистой оболочке.

 Гастрин-рилизинг гормон стимулирует секрецию гастрина и гормонов поджелудочной железы.

 Гистамин стимулирует секрецию в железах желудка и перистальтику.

 Глюкагон стимулирует секрецию слизи и бикарбоната, подавляет перистальтику кишечника.

 Желудочный ингибирующий пептид подавляет желудочную секрецию и моторику желудка.

 Мотилин стимулирует моторику желудка.

 Нейропептид Y подавляет моторику желудка и перистальтику кишечника, усиливает вазоконстрикторный эффект норадреналина во многих сосудах, включая чревные.

 Относящийся к кальцитониновому гену пептид подавляет секрецию в желудке, вазодилататор.

 Простагландин Е стимулирует секрецию слизи и бикарбоната в желудке.

 Секретин подавляет перистальтику кишечника, активирует эвакуацию из желудка, стимулирует секрецию сока поджелудочной железы.

 Серотонин стимулирует перистальтику.

 Соматостатин подавляет все процессы в пищеварительном тракте.

 Холецистокинин стимулирует перистальтику кишечника, но подавляет моторику желудка; стимулирует поступление жёлчи в кишечник и секрецию в поджелудочной железе, усиливает высвобождение инсулина. Холецистокинин имеет значение для процесса медленной эвакуации содержимого желудка, расслабления сфинктера Одди.

 Эпидермальный фактор роста стимулирует регенерацию клеток эпителия в слизистой оболочке желудка и кишечника.