- •Справочный материал по Физиологии.
- •Глава 22 – Пищеварительная система.
- •Нервная регуляция функций
- •Гуморальная регуляция функций
- •Влияниегормоновнаосновныепроцессывпищеварительномтракте
- •Моторика желудочно-кишечного тракта
- •Моторная функция пищеварительного тракта Жевание
- •Глотание
- •Моторика желудка
- •Нарушения двигательных функций пищеварительного тракта
- •Секреторная функция пищеварительного тракта
- •Секреторная функция желудка
- •Слизисто-бикарбонатный барьер
- •Желудочная секреция
- •Фазы желудочной секреции
- •Регуляция желудочной секреции кишечными факторами
- •Секреторная функция поджелудочной железы
- •Секреция жёлчи
- •Секреторная функция тонкой кишки
- •Переваривание пищи
- •Всасывание в пищеварительном тракте
- •Всасывание в тонкой кишке
- •Нарушения функций толстого кишечника
Влияниегормоновнаосновныепроцессывпищеварительномтракте
Секрецияслизиибикарбонатавжелудке.Стимулируют:гастрин, гастрин-рилизинг гормон,глюкагон, простагландин Е, эпидермальный фактор роста.Подавляетсоматостатин.
Секрецияпепсинаисолянойкислотывжелудке.Стимулируютацетилхолин, гистамин, гастрин.Подавляютсоматостатин и желудочный ингибирующий пептид.
Моторикажелудка.Стимулируютацетилхолин, мотилин,VIP.Подавляютсоматостатин,холецистокинин,адреналин,норадреналин, желудочный ингибирующий пептид.
Перистальтикакишечника.Стимулируютацетилхолин, гистамин, гастрин (подавляет эвакуацию из желудка),холецистокинин,серотонин,брадикинин,VIP.Подавляютсоматостатин,секретин,адреналин,норадреналин.
Секрециясокаподжелудочнойжелезы.Стимулируютацетилхолин,холецистокинин,секретин.Подавляетсоматостатин.
Желчеотделение.Стимулируютгастрин,холецистокинин.
Моторика желудочно-кишечного тракта
Электрическиесвойствамиоцитов. Ритм сокращений желудка и различных отделов кишечника определяется частотой медленных волн гладких мышц (рис. 22–3А). Эти волны — медленные, волнообразные изменения МП, на гребне которых генерируются потенциалы действия (ПД), которые и вызывают мышечное сокращение. Сокращение возникает тогда, когда МП уменьшается до –40 мВ (МП гладких мышц в покое колеблется от –60 до –50 мВ).
Рис.22–3.Перистальтика.А.Сверху— медленные волны деполяризации с многочисленными ПД,внизу— запись сокращений [5].Б. Распространение волны перистальтики.В. Сегментации тонкой кишки.
Деполяризация. Факторы, деполяризующие мембрану ГМК:растяжение мышцы,ацетилхолин,парасимпатическая стимуляция,гастроинтестинальные гормоны.
Гиперполяризациямембраны миоцитов. Её вызываютадреналин,норадреналини стимуляция постганглионарных симпатических волокон.
Видымоторики. Различают перистальтику и перемешивающие движения.
Перистальтическиедвижения— продвигающие (пропульсивные) движения. Перистальтика — основной вид двигательной активности, продвигающей пищу (рис. 22–3Б,В). Перистальтическое сокращение — результат выполнения местного рефлекса —перистальтическийрефлекс,илимиоэнтеральныйрефлекс. В норме волна перистальтики продвигается в анальном направлении. Перистальтический рефлекс вместе с анальным направлением движения перистальтики получил названиезаконкишки.
Перемешивающиедвижения. В некоторых отделах перистальтические сокращения выполняют функцию перемешивания, особенно там, где продвижение пищи задерживается сфинктерами. Могут возникать локальные чередующиеся сокращения, пережимающие кишку от 5 до 30 сек, затем новые пережатия в другом месте и т.д. Перистальтические и пережимающие сокращения приспособлены для продвижения и перемешивания пищи в различных частях пищеварительного тракта.
Моторная функция пищеварительного тракта Жевание
Жевание — комбинированное действие жевательных мышц, мышц губ, щёк и языка. Движения этих мышц координируют черепные нервы (V, VII, IX–XII пары). В контроле жевания участвуют не только ядра ствола мозга, но и гипоталамус, миндалина и кора больших полушарий.
Жевательныйрефлексучаствует в произвольно контролируемом акте жевания (регуляция растяжения жевательных мышц).
Зубы. Передние зубы (резцы) обеспечивают режущее действие, задние зубы (коренные) — перемалывающее. Жевательные мышцы развивают при сжатии зубов силу для резцов в 15 кг и для коренных зубов в 50 кг.
Поскольку пищеварительныеферментыдействуюттольконаповерхностяхпищевыхчастиц, темп пищеварения определяется общей поверхностью пищевых частиц, подвергнутых измельчению. Измельчение пищи до консистенции очень тонких частиц предотвращает повреждения пищевода и увеличивает лёгкость прохождения пищи из желудка в тонкую кишку и во все остальные сегменты кишечника.