Гуморальная регуляция функций

Гуморальную регуляцию разнообразных функций ЖКТ осуществляют различные биологически активные вещества информационного характера (нейромедиаторы, гормоны, цитокины, факторы роста и др.), т.е. паракринные регуляторы. К клеткам–мишеням ЖКТ молекулы этих веществ поступают из энтероэндокринных, нервных и некоторых других клеток, расположенных как в стенке ЖКТ, так и за её пределами. В табл. 22–1 приведён список таких биологически активных веществ.

Таблица 22–1. Источники биологически активных веществ в пищеварительном тракте

Гормонилипаракринныйрегулятор	Эндокринныеклетки	Энтеральнаянервнаясистема
Вещество Р	+	+
Гастрин	+	+
Гастрин-рилизинг гормон	+	+
Гистамин	+
Глюкагон	+
Желудочный ингибирующий пептид	+
Инсулин	+
Метионин-энкефалин	+	+
Мотилин	+
Нейропептид Y	+	+
Нейротензин	+	+
Относящийся к кальцитониновому гену пептид	+	+
Секретин	+	+
Серотонин	+
Соматостатин	+
Холецистокинин	+
VIP	+

Знаком «+» отмечены гормоны, вырабатываемые указанными структурами.

 Энтероэндокринныеклеткинаходятся в слизистой оболочке (главным образом среди эпителиальных клеток крипт кишечника, в железах желудка, а также в собственном слое слизистой оболочки желудка и кишечника) и особенно многочисленны в двенадцатиперстной кишке. Дополнительно клетки слюнных и бруннеровых желёз двенадцатиперстной кишки секретируют эпидермальный фактор роста (EGF, урогастрон).

Регуляцияактивности. При поступлении пищи в просвет ЖКТ различные эндокринные клетки под действием растяжения стенки, под влиянием самой пищи или изменения pH в просвете пищеварительного канала начинают выделять гормоны в ткани и в кровь. Активность энтероэндокринных клеток находится под контролем вегетативной нервной системы.

 Парасимпатическийотдел. Стимуляция блуждающего нерва способствует высвобождению гормонов, усиливающих пищеварение.

 Симпатическийотдел. Повышение активности чревных нервов оказывает противоположный эффект.

 Нейроны. Из окончаний нервных волокон секретируетсягастрин-рилизинггормон; из окончаний нервных волокон, из крови и из собственных (интрамуральных) нейронов ЖКТ поступают пептидные гормоны:нейропептидY(секретируется вместе с норадреналином),относящийсяккальцитониновомугенупептид.

 Другиеисточники.Гистаминсекретируют главным образом тучные клетки. Наконец, из разных источников поступаютсеротонин,брадикинин,простагландинЕ.

ФУНКЦИИБИОЛОГИЧЕСКИАКТИВНЫХВЕЩЕСТВВПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМТРАКТЕ

 Адреналининорадреналинподавляютперистальтику кишечника и моторику желудка,сужаютпросвет кровеносных сосудов.

 Ацетилхолинстимулируетвсе виды секреции в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, а также моторику желудка и перистальтику кишечника.

 Брадикининстимулируетмоторику желудка. Вазодилататор.

 VIPстимулируетмоторику и секрецию в желудке, перистальтику и секрецию в кишечнике. Мощный вазодилататор.

 ВеществоРвызывает незначительную деполяризацию нейронов в ганглиях межмышечного сплетения,сокращениеГМК.

 Гастринстимулируетсекрецию слизи, бикарбоната, ферментов, соляной кислоты в желудке,подавляетэвакуацию из желудка,стимулируетперистальтику кишечника и секрецию инсулина,стимулируетрост клеток в слизистой оболочке.

 Гастрин-рилизинггормонстимулируетсекрецию гастрина и гормонов поджелудочной железы.

 Гистаминстимулируетсекрецию в железах желудка и перистальтику.

 Глюкагонстимулируетсекрецию слизи и бикарбоната,подавляетперистальтику кишечника.

 Желудочныйингибирующийпептидподавляетжелудочную секрецию и моторику желудка.

 Мотилинстимулируетмоторику желудка.

 НейропептидYподавляетмоторику желудка и перистальтику кишечника,усиливаетвазоконстрикторный эффект норадреналина во многих сосудах, включая чревные.

 Относящийсяккальцитониновомугенупептидподавляетсекрецию в желудке, вазодилататор.

 ПростагландинЕстимулируетсекрецию слизи и бикарбоната в желудке.

 Секретинподавляетперистальтику кишечника,активируетэвакуацию из желудка,стимулируетсекрецию сока поджелудочной железы.

 Серотонинстимулируетперистальтику.

 Соматостатинподавляетвсе процессы в пищеварительном тракте.

 Холецистокининстимулируетперистальтику кишечника, ноподавляетмоторику желудка;стимулируетпоступление жёлчи в кишечник и секрецию в поджелудочной железе,усиливаетвысвобождение инсулина. Холецистокинин имеет значение для процесса медленной эвакуации содержимого желудка, расслабления сфинктераОдди.

 Эпидермальныйфакторростастимулируетрегенерацию клеток эпителия в слизистой оболочке желудка и кишечника.