методичні рекомендації 4 курс

сухих свистячих та вологих дрібноміхурчастих хрипів з обох боків.

Тони серця послаблені. ЧСС – 170 за хв. В загальному аналізі крові:

ер.- 4* 1012, Hb – 120 г/л, L – 12*109, е - 3%, п - 5%, с - 29%, л - 58%,

м - 6%, ШОЕ – 20 мм/год. На рентгенограмі посилення судинного малюнку, підвищення прозорості периферичних відділів легень. Поставте найбільш ймовірний діагноз.

*А. Гострий бронхіоліт Б. Гострий обструктивний бронхіт

В. Зливна вогнищева пневмонія Г. Гострий простий бронхіт Д. Полісегментарна пневмонія

3.Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день, температура – 37,4, сухий кашель, ЧД – 30 за хв. Над легенями ясний легеневий звук, аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення легеневого рисунку. Який діагноз ймовірний?

А. Пневмонія *Б. Гострий простий бронхіт

В. Вроджений стридор Г. Обструктивний бронхіт Д. Бронхіоліт

4.У хлопчика 1 року на третій день захворювання температура – 37,6, нежить. Приєднались сухий частий кашель, експіраторна задишка. При об`єктивному обстеженні над легенями спостерігається коробковий відтінок перкуторного звуку. Аускультативно велика кількість сухих свистячих та середньопухирчастих хрипів. Найбільш ймовірний діагноз.

*А. Гострий обструктивний бронхіт Б. Гострий простий бронхіт В. Пневмонія Г. Бронхіоліт

Д. Ларинготрахеїт.

5.Дитина віком 8 місяців поступила до лікарні зі скаргами на непродуктивний інтенсивний кашель протягом 2 діб, свистяче

дихання, підвищення температури тіла до 37,8. Об’єктивно:

31

пероральний ціаноз, діжкоподібна ГК, аускультативно – маса різнокаліберних хрипів. Діагностовано – обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою?

*А. Бронхолітики Б. ГКС В. Антибіотики

Г. Муколітики Д. Ферменти

6.У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш доцільно призначити у цьому випадку?

А. Пеніцилін; *Б. Цефтріаксон; В. Гентаміцин; Г. Еритроміцин; Д. Левоміцетин.

7.З метою проведення нейро-вегетативної блокади призначають:

А. Новокаїн. Б. Кордіамін.

В. Літичну суміш.

*Г. Бронхолітичну суміш. Д. Лідокаїн.

8.Найбільш частим збудником гострого обструктивного бронхіту у дітей є:

А. Ротавірус.

Б. Вірус парагрипу.

В. Респіраторно-синцитіальний вірус. Г. Реовірус.

*Д. Парагрип, респіраторно-синцитіальний, метапневмовірус.

9.Назвіть препарат з противірусною дією:

*А. Ремантадин Б. Аспірин

32

В. Стрептоміцин Г. Ампіцилін Д. Еуфілін

10.Механізм жарознижуючої дії нестероїдних протизапальних лікарських засобів пов'язаний з:

А. Пригніченням синтезу брадікиніна *Б. Пригніченням циклооксигенази-1 В. Пригніченням циклооксигенази-2 Г. Пригніченням продукції інтерферону Д. Посиленням синтезу інтерлейкіна-1

11.Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,5, стійкий сухий кашель. Об’єктивно: збільшення шийних лімфатичних вузлів. Перкуторно:- ясний легеневий звук, аускультативножорстке дихання, багато різноміхурцевих вологих хрипів. В гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозинофілія, прискорення ШОЕ. Яку форму пневмонії можна запідозрити?

*А. Мікоплазмову; Б. Сегментарну; В. Вогнищеву;

Г. Інтерстиціальну; Е. Крупозну

12.Визначіть препарат, який призначається дитині з обструктивним бронхітом для ліквідації бронхообструкції.

*А. Беродуал. Б. Адреналін. В. Солутан.

Г. Амінофілін Д. Етимізол.

13.У дитини 10 років з двобічною вірусно-бактеріальною пневмонією стан погіршився, наросли задишка і блідість, фебрильна температура, відмовляється від їжі. Права половина ГК відстає при диханні. Міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно справа тупий звук, дихання не прослуховується. Границі серця зміщені вліво. В крові

33

лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів.

ексудативний плеврит В. Туберкульоз легень, правобічний плеврит

Г. Ателектаз правої легені Д. Пухлина правої легені.

14. Дитині 6 міс. Хворіє на пневмонію з обструктивним синдромом та затяжним перебігом вже третій раз. Хлориди поту87 ммоль/л. Ваш діагноз?

А. Синдром Альпорта; Б. Бронхіальна астма;

В. Недостатність трипсину; *Г. Муковісцидоз; Д. Синдром ХаменаРіча.

15. Разова доза анальгіну для дитини віком 1 рік складає: *А. 0,1 мл 50% р-ну Б. 0,5 мл 50% р-ну В. 1 мл 50% р-ну Г. 2 мл 50% р-ну Д. 5 мл 50% р-ну

6. Рекомендована література: Основна:

Конспект лекції з даної теми.

Майданник В.Г. Педиатрия. – Киев “А.С.К.”, 2000. – с.72-93,

с. 93-118.

Шабалов Н.П. Детские болезни. – С.-Пб., 1999. с.-177-190.

Медицина дитинства / За ред. П.С.Мощича.- Київ: Здоров’я,

1992.

Госпітальна педіатрія/ За ред. І.С.Сміяна, В.Г.Майданника - Тернопіль-Київ, 1997.

Додаткова:

Болезни органов дыхания у детей./под ред.С.В.Рачинского, В.К.Таточенкова. – М.:Медицина. 1987. с.179-195, с.246-252.

34

Ткаченко С.К., Беш Л.В. Гарячка у дітей. – Львів, 2001

Н.П. Шабалов Детские болезни. «Питер», 2000

Детская пульмонология. / Под ред. Н.А. Аряева. – Київ: “Здоров”я”, 2005. С. 207-241, с.330-344.

35

УДК: 616-053.2

ПЕДІАТРІЯ. МОДУЛЬ 1. НАЙБІПОШИРЕНІШІ СОМАТИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ.

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 3. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ

/за ред. проф. С.Л.Няньковського, проф. Ткаченко С.К. - Львів, 2013.

Авторський колектив:

д.м.н., проф. Беш Л.В., к.м.н., ас. Єфімова С.В., ас. Боднарчук В.О.. Затверджено Цикловою методичною комісією з педіатричних дисциплін Львівського національного методичного університету ім. Данила Галицького. Протокол №3 від 15 вересня 2013 р.

Рецензенти:

Гнатейко О.З. – професор, зав.кафедри пропедевтики дитячих хвороб Львівського національного методичного університету ім. Данила Галицького

Юрцева А.П. – завідувач кафедри пропедевтики дитячих хвороб ІваноФранківського державного медичного університету

37

5. Ставити попередній діагноз даної патології.

6.Здійснювати прогноз стосовно перебігу хвороби і життя дітей у разі кропив’янки, атопічного дерматиту, алергічного риніту, бронхіальної астми.

7.Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.

3.МІЖПРЕДМЕТНЕ ІНТЕГРУВАННЯ

39

40