- •Тема: Предмет и задачи оперативной хирургии. Хирургический инструментарий. Общая хирургическая техника
- •Тема: Топографическая анатомия надплечья, плеча, области локтевого сустава
- •Тема. Топографическая анатомия предплечья, области лучезапястного сустава и кисти
- •Тема. Топографическая анатомия ягодичной области, области тазобедренного сустава, бедра и области коленного сустава
- •Тема. Топографическая анатомия областей голени, голеностопного сустава и стопы
- •Тема: Операции на сосудах, нервах и сухожилиях
- •Тема: Операции на костях и суставах. Хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний конечностей.
- •Тема: Ампутации и экзартикуляции
- •Тема. Топографическая анатомия мозгового отдела головы
- •Тема. Топографическая анатомия лицевого отдела головы. Поверхностная боковая область лица
- •Тема. Топографическая анатомия области медиального треугольника шеи.
- •Тема. Топографическая анатомия бокового треугольника шеи. Топография органов шеи
- •Тема: Операции на шее
- •Тема. Топографическая анатомия грудной клетки, легких и плевры
- •Тема. Топографическая анатомия органов средостения
- •Тема: Операции на грудной стенке и органах плевральной полости
- •Тема: Операции на органах средостения
- •Тема. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота.
- •Тема: Операции при грыжах брюшной стенки
- •Тема. Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости
- •Тема. Топографическая анатомия нижнего этажа брюшинной полости
- •Тема: Кишечный шов (ручной и механический). Операции на тонкой и толстой кишке
- •Тема: Операции на желудке.
- •Тема: Операции на печени, желчном пузыре, внепеченочных желчевыводящих путях и поджелудочной железе, селезенке.
- •Тема. Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства.
- •Тема. Топографическая анатомия малого таза и промежности
- •Тема: Операции на органах забрюшинного пространства и малого таза.
- •Экзаменационные вопросы по оперативной хирургии и топографической анатомии Вопросы по топографической анатомии
- •Вопросы по оперативной хирургии.
Тема. Топографическая анатомия предплечья, области лучезапястного сустава и кисти
Цель занятия
Знать:
1. Хирургическую анатомию предплечья, области лучезапястного сустава и кисти.
2. Ориентировочную анатомию сосудов и нервов изучаемых областей. Коллатеральное кровообращение.
3. Пути распространения патологических процессов.
Уметь:
1. Обосновать диагностику повреждений и заболеваний кисти и пальцев (повреждение крупных нервов, сухожилий, флегмоны, панариции, лигаментиты, контрактуры Дюпюитрена).
2. Обосновать оперативные доступы к лучевой и локтевой артериям, к лучевому, локтевому и срединному нервам, клетчаточным пространствам изучаемых областей, к лучевой и локтевой костям, локтевому суставу, разрезы для вскрытия флегмон предплечья и кисти.
Содержание занятия
Предплечье. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область предплечья. Переднее фасциальное ложе, мышечные слои. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция срединного и локтевого нервов, лучевой и локтевой артерий,
Пространство Пирогова – Парона, его связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Задняя область предплечья. Заднее и латеральное фасциальные пространства, мышечные слои. Сосудисто-нервные образования. Положение отломков при переломах костей предплечья на различных уровнях.
Кисть. Границы. Внешние ориентиры. Запястье. Слои ладонной и тыльной поверхностей. Каналы запястья и их содержимое. Сосудисто-нервные образования. Лучезапястный сустав.
Ладонная поверхность кисти и пальцев. Проекция поверхностной и глубокой артериальных дуг, двигательные ветви срединного и локтевого нервов. Особенности строения кожи, подкожножировой клетчатки, ладонного апоневроза. Фасциальные ложа ладони. Клетчаточные пространства ладони и их связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Костно-фиброзные каналы, сухожильный аппарат, синовиальные влагалища сухожилий сгибателей кисти, их строение и значение в распространении воспалительных процессов на кисти. Иннервация кожи и мышц ладонной поверхности кисти и пальцев, хирургическая анатомия синдактилии.
Тыльная поверхность кисти и пальцев. Зоны кожной иннервации. Слои. Сосудисто-нервные образования тыльной поверхности кисти. Проекции суставных щелей пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и их связочный аппарат.
Вопросы для самоподготовки
Границы предплечья. Деление на области.
Проекции сосудисто-нервных образований в области предплечья.
Фасциальные футляры и перегородки на предплечье. Мышечно-фасциальные ложа предплечья.
Мышцы передней области предплечья.
Мышцы задней области предплечья.
Топография лучевой артерии.
Топография локтевой артерии и ее ветвей.
Топография лучевого, локтевого и срединного нервов на предплечье.
Область лучезапястного сустава.
Сухожильные каналы запястья.
Область кисти. Границы. Деление на области.
Ладонная поверхность кисти. Проекции сосудисто-нервных образований. Запретная зона Канавела.
Особенности строения кожи на ладонной поверхности кисти.
Ложе тенара. Мышцы тенара, кровоснабжение и иннервация.
Ложе гипотенара.
Срединное ложе ладони.
Строение ладонного апоневроза. Комиссуральные отверстия.
Подапоневротическое и подсухожильное клетчаточные пространства.
Поверхностная и глубокая артериальные ладонные дуги.
Кровоснабжение и иннервация пальцев кисти.
Строение сухожильных влагалищ пальцев кисти.
Строение сухожильных влагалищ ладони. Пути распространения воспалительных процессов при тендовагинитах.
Клетчаточное пространство Пирогова-Парона, его связь с синовиальными влагалищами кисти.