Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка ОХ и ТА.docx
Скачиваний:
418
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
100.08 Кб
Скачать

Тема. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота.

Цель занятия

Знать:

1. Хирургическую анатомию переднебоковой стенки живота.

2. Слабые места брюшной стенки.

3. Проекции органов брюшной полости на передне-боковую стенку живота.

Уметь:

1. Ориентироваться в элементах топографо-анатомических препаратов переднебоковой стенки живота.

2. Использовать знания топографической анатомии для обоснования диагностики грыж брюшной стенки и заболеваний органов брюшной полости.

3. Дать топографо-анатомическое обоснование оперативным доступам в брюшную полость.

Содержание занятия

Границы. Внешние ориентиры, деление на области. Проекция органов брюшной полости на переднюю боковую стенку живота у взрослых и детей. Структура передней боковой стенки живота в медиальном и латеральном отделах. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Портокавальные и кавакавальные анастомозы. Слабые места. Строение белой линии живота, пупочного кольца, полулунной линии. Паховый канал у мужчин, женщин и детей. Паховый треугольник, паховый промежуток. Топография внутренней поверхности передней брюшной стенки. Складки брюшины. Ямки, их отношение к внутреннему отверстию пахового канала. Врожденные пороки передней брюшной стенки: свищи пупка (мочевые, желточные), грыжи пупочного канатика.

Вопросы для самоконтроля

  • Деление переднебоковой стенки живота на области.

  • Проекции органов брюшной полости на переднебоковую стенку живота.

  • Особенности поверхностной фасции переднебоковой стенки живота.

  • Артериальные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении передней брюшной стенки.

  • Нервы, принимающие участие в иннервации передней брюшной стенки.

  • Особенности венозного оттока от переднебоковой стенки живота.

  • Стенки пахового канала.

  • Отверстия пахового канала.

  • Элементы семенного канатика.

  • Паховый промежуток и его клиническое значение.

  • Складки и ямки внутренней поверхности переднебоковой стенки живота.

  • Слабые места передней брюшной стенки, через которые могут выходить грыжи.

  • Бедренный канал. Стенки и отверстия бедренного канала.

  • Артериальные сосуды, принимающие участие в образовании «короны смерти».

Тема: Операции при грыжах брюшной стенки

Цель занятия

Знать: 1. Анатомические предпосылки образования паховых, бедренных, пупочных грыж; грыж белой линии живота и спигелевой линии.

2. Технику выполнения операции при паховых, бедренных, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

Уметь: выполнить пункцию брюшной полости.

Содержание занятия

Вклад отечественных ученых в разработку методов операций на передней брюшной стенке (А.Н. Бобров, С.И. Спасокукоцкий, А.В. Мартынов, А.М. Кимбаровский, Н.И. Кукуджанов и др.). Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, наружных косых, прямых, скользящих, врожденных паховых и бедренных грыж. Послеоперационные грыжи.

Основные этапы операций по поводу грыж переднебоковой стенки живота, способы пластики грыжевых ворот при паховых, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Особенности техники операций при врожденных, скользящих, ущемленных и послеоперационных грыжах. Лапароскопические методы укрепления внутреннего отверстия пахового канала. Особенности грыжесечения у детей. Спленопортография, трансумбиликальная портогепатография. Операции при врожденных пороках передней брюшной стенки: грыжи пупочного канатика, свищи пупка (мочевые, желточные).

Вопросы для самоконтроля

  • Хирургическая анатомия передней брюшной стенки, проекция органов на нее, слабые места.

  • Пункция брюшной полости.

  • Определение, классификация грыж.

  • Этапы грыжесечения при неосложненной грыже.

  • Хирургическая анатомия паховых грыж.

  • Дифференциально-диагностические признаки косых и прямых паховых грыж.

  • Анатомические предпосылки образования косых паховых грыж.

  • Грыжесечение при паховых грыжах.

  • Способы пластики при паховых грыжах.

  • Особенности строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже. Стенки каких органов могут принимать участие в образовании грыжевого мешка при прямой и наружной косой скользящих паховых грыжах?

  • Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже.

  • Особенности техники обработки грыжевого мешка при врожденной паховой грыже.

  • Хирургическая анатомия бедренных грыж.

  • Основные способы пластики при бедренных грыжах.

  • Хирургическая анатомия «короны смерти».

  • Хирургическая анатомия пупочных грыж и грыж белой линии живота.

  • Ущемленные грыжи.

  • Скользящие грыжи.

  • Особенности грыжесечения при ущемленных и скользящих грыжах.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия