3. Мази, гели, спортивные кремы и растирки, используемые после острых повреждений

В течение первых 5-6 дней разогревающие растирки категорически про­тивопоказаны.

В первые 3 дня используют только мази и гели, улучшающие венозный от­ток (лиотон 1000, троксевазин (венорутон), эссавен-гель и др.).

Гепариновая мазь — обладает рассасывающим, противоотечным эффек­том, оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Применяется при воспалительных процессах, ушибах, для рассасывания гематом. Мазь (3—5 см) накладывают на поврежденное место и осторожно втирают или накладывают повязку.

Гепароид — мазь на основе гепарина. Применяется в тех же случаях, что и гепариновая мазь.

Венорутон — гель, содержащий активные растительные компоненты. Ока­зывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, слегка охлаж­дает место аппликации, снимает напряжение в мышцах. При использова­нии этого средства нельзя применять одновременно тепловые процедуры и разогревающие средства. Гель наносят на болезненный участок несколь­ко раз в день.

Троксевазин — см. Венорутон.

Лиотон 1000 — препарат для наружного применения с антитромботичес-ким эффектом (оказывает противоотечное, а также умеренное противо­воспалительное действие). 3—10 см геля наносят втирающими движениями на пораженный участок кожи 1—3 раза в сутки.

Эссавен-гель — обладает таким же действием, как Лиотон 1000.

С 4-го по 6-й день применяются мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом (долгит, бутадиеновая, индометациновая, фастум-гель, мазь Вишневского со спиртом).

Фастум-гель — нестероидное противовоспалительное средство на основе кетопрофена, оказывающее выраженное обезболивающее действие. Пока­зания к применению: артрит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго, ушибы, растяжения, вывихи, повреждения мениска коленного сустава. Гель наносят на кожу в месте воспаления, затем длительно втирают до полного всасывания препарата. Не рекомендуется наносить гель на открытые ране­вые поверхности.

Долгит — крем на основе ибупрофена, оказывающий противовоспали­тельное, обезболивающее и противоотечное действие. Ослабляет болевой синдром, в том числе боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов, способствует повышению объема движений. В спортивной практике используется при мышечных болях, травмах без нарушения целостности мягких тканей (вывихи, растя­жения и разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мяг­ких тканей). Противопоказано накладывать крем на инфицированные раны и ссадины.

Долобене — комбинированный гель на основе диметилсульфоксида (ока­зывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие), гепарина (способствует регенерации соединительной ткани, пре­пятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток) и декспанте-нола (улучшает обменные процессы, содействует регенерации поврежден­ных тканей). В спортивной практике применяется при травмах с ушибами, гематомами, повреждениями мышц, связок или суставов. Гель наносят тон­ким слоем на место травмы и равномерно распределяют по поверхности кожи легкими втирающими движениями.

Бальзам «Санитас» — мазь на жировой основе, в состав которой входит метилсалицилат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием, а также эфирные масла, скипидар, камфара. Применяется при миозитах, невралгиях, радикулитах. Мазь накладывают на болезненное место и втирают с легким массажем.

Мазь типовая — в ее состав входят различные эфирные масла и аромати­ческие вещества на жировой основе и парафине. Применяется в тех же слу­чаях, что и бальзам «Санитас».

Гевкамен — мазь, состоящая из ментола, камфары, эфирных масел, а также парафина и вазелина. Применяется для растирания в качестве отвлекающе­го и обезболивающего средства при невралгиях, болях в мышцах и т.п.

Рихтофит-спорт — спортивный крем на травах. Обладает противовоспа­лительным и рассасывающим эффектом, способствует заживлению после небольших повреждений и воспалений кожи. Применяется при ушибах, растяжениях, миозитах, болях в мышцах, спазмах и судорогах мышц. Крем накладывают на болезненный участок и втирают с массажем.

Меновазин — растирка, состоящая из ментола, новокаина, анестезина и этилового спирта. Оказывает обезболивающий и охлаждающий эффект. Применяется при невралгиях, миалгиях, болях в суставах. Болезненные уча­стки кожи растирают препаратом 2—3 раза в день. Не рекомендуется при­менять длительное время.

С 7-го дня, при отсутствии противопоказаний, — разогревающие растирки (ранее их использование категорически противопоказано).

Апизартрон — мазь, содержащая пчелиный яд. Обладает противовоспа­лительным и легким разогревающим эффектом. Показана при ушибах, воспалении мышц (миозитах), радикулитах, невралгиях. Мазь наносят на поврежденный участок и втирают с массажем.

Вирапин — мазь, содержащая пчелиный яд. См. Апизартрон.

Випросал — мазь, содержащая яд гюрзы. Применяется при ушибах, мио­зитах, артритах, радикулитах. Ее накладывают на болезненный участок и растирают с массажем.

Випратокс — см. Випросал.

Гимнастогал — мазь сложного состава. Обладает обезболивающим, ра­зогревающим и противовоспалительным действием. Применяется при уши­бах, растяжениях сухожилий и связок, миозитах, радикулитах и т.п. На болезненное место наносят 1—2 г мази и втирают с массажем.

Эфкамон — мазь, обладающая обезболивающим и разогревающим дей­ствием. Применяется при миозитах, ушибах и т.п. На болезненный учас­ток накладывают 1—3 см мази и втирают с массажем.

Никофлекс — спортивный крем. Обладает легким разогревающим дей­ствием. Применяется при ушибах, мышечных болях, перенапряжениях мышц, спазмах мышц и судорогах. На болезненное место наносят 1—3 см крема и втирают с массажем.

Финалгон — мазь, вызывающая сильное разогревание. Применяется при растяжениях мышц, сухожилий и связок, миозитах, радикулитах и т.п. На болезненный участок наносят 0,5—1,0 см мази и осторожно втирают плас­тиковым аппликатором. Мазь не должна попадать на слизистые и ссадины.

Мазь скипидарная — применяется в качестве отвлекающего и противо­воспалительного средства. Оказывает местное раздражающее, обезболива­ющее и антисептическое действие. Применяют для ускорения восстановле­ния мышц после больших физических нагрузок.

Препараты на основе настойки стручкового перца — камфоцин, капситрин, линименты перцово-камфорный и сложноперцовый. Оказывают раздражаю­щее и отвлекающее действие, вызывают местную гиперемию. Применяют для растираний болезненных мест при невралгиях, миозитах, радикулитах, люмбаго, ушибах и для ускорения восстановления.

Осторожно с использованием массажа: с 4—5-го дня разрешается только отводящий массаж выше места повреждения.

4. Восстановительные компрессы

Восстановительные компрессы применяют не раньше 4—5-го дня после острых травм опорно-двигательного аппарата.

Восстановительно-лечебные компрессы накладывают по стандартной схеме:

1) приготовить марлевую салфетку (в несколько раз сложенный чистый бинт) так, чтобы она покрывала весь поврежденный участок тела;

2) смочить эту салфетку согласно указаниям;

3) наложить на болезненный участок мазь, а сверху — смоченную сал­фетку;

4) накрыть салфетку сверху компрессной бумагой (но ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой) и слоем ваты;

5) закрепить компресс бинтом (желательно взять обычный широкий бинт, а не эластичный) так, чтобы компресс был хорошо зафиксирован, но повязка не вызывала отека или «пульсации» в сосудах.

После больших физических нагрузок и появления локальных болевых синдромов компрессы очень удобно применять на ночь, особенно после водных и тепловых процедур. При необходимости повязки с компрессами можно оставлять и на более длительный срок.

Компресс с вазелиновым маслом применяется при болях в суставах, связ­ках и мышцах после больших физических нагрузок. Салфетку слегка смо­чить вазелиновым маслом и сильно отжать. Затем наложить на болезнен­ный участок и зафиксировать повязкой.

Полуспиртовой компресс с вазелиновым маслом применяется при болях в суставах, связках и мышцах после больших нагрузок. Смазать вазелино­вым маслом болезненное место. Салфетку смочить водой, отжать, а сверху опрыскать спиртом. Можно просто смочить водкой и отжать. Наложить на болезненное место вместе с повязкой.

Спиртовой компресс с мазью Вишневского — один из самых эффективных компрессов, применяемых спортсменами при возникновении болей в су­ставах, связках и мышцах, для снятия отеков и рассасывания гематом.

Болезненное место следует смазать мазью слоем в 1—2 мм. Салфетку смо­чить спиртом или водкой, отжать и наложить повязку. Компресс можно не снимать до двух суток.

Компресс с мазью Вишневского и свинцовой примочкой применяют, как и предыдущий. Салфетку необходимо смочить свинцовой примочкой.

5. Первая помощь при острых травмах

Вывих

1. Покой в удобной для пострадавшего позе.

2. Лед к месту повреждения примерно на 30 мин.

3. Фиксация поврежденного места эластичным бинтом.

4. Приподнятое положение поврежденной части тела.

Человек, пришедший на помощь пострадавшему, должен знать, что иногда вывихи сопровождаются переломом кости («переломовывихи»). Любой вывих в области шейных позвонков особенно опасен из-за воз­можного повреждения спинного мозга, что может повлечь за собой леталь­ный исход или необратимый паралич.

Человек, оказывающий помощь пострадавшему, никогда не должен пы­таться самостоятельно вправлять вывих. Эта травма, как и перелом, требует квалифицированной медицинской помощи.

Перелом

1. Убедиться, что приближение к пострадавшему не представляет для вас опасности.

2. Оказать помощь пострадавшему в том положении, в котором он был обнаружен. Если пострадавшему не угрожает опасность, его лучше не дви­гать. Это правило особенно важно в тех случаях, когда есть подозрение на повреждение шеи и позвоночника.

3. В случае необходимости следует применить приемы восстановления сердечной деятельности.

4. При наличии кровотечения — меры по его остановке или хотя бы уменьшению.

5. Вызвать «скорую помощь».

6. Обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденной ко­нечности, держа ее выше и ниже места перелома для поддержания по­врежденной части тела. Использовать подушки или сложенную одежду.

7. Не пытаться выпрямить сломанную конечность — это может ухуд­шить ситуацию и усилить боль, если пострадавший в сознании.

8. Наложение шин должны проводить только профессионалы. Лучше осторожно обеспечить поддержку, чем неумело наложить шину.

9. Не давать пострадавшему есть и пить, поскольку ему может понадо­биться общий наркоз.

10. В ожидании скорой помощи согреть пострадавшего и продолжать следить за его дыханием, пульсом и уровнем сознания.

11. Если пострадавший потерял сознание, повернуть его в положение для восстановления сознания или, если необходимо, принять меры по вос­становлению дыхания и сердечной деятельности.

Рекомендации после наложения гипсовой повязки (на примере перепома лодыжки)

При фиксации в U-образной гипсовой лангете со стопой:

1. Приподнятое положение голени: лежать или сидеть положив ногу на возвышение. Стоять без опоры на больную ногу только при крайней необ­ходимости.

2. На больную ногу не опираться!

3. Намотать эластичный бинт на гипсовую повязку, начиная от тыла стопы и заканчивая верхом повязки. Бинт должен лежать, слегка сдавливая повязку так, чтобы она плотно обхватывала ногу.

Методика наматывания бинта: каждый последующий слой бинта дол­жен закрывать предыдущий на две трети, второй слой бинта накладывается без всякого давления. Желательно также наложить по вышеизложенной ме­тодике бинт на здоровую ногу до трех недель с момента травмы. Использу­ется плотный эластичный бинт длиной 3 м. Конец бинта следует закреп­лять специальным держателем или английской булавкой.

4. При нарастании отека тыла стопы и усилении боли под гипсом сле­дует перемотать бинт. Если после наложения бинта боль не усиливается, его не следует снимать до наложения постоянного гипса.

5. Первые сутки после наложения гипса не следует накрывать его одея­лом и закрывать одеждой — гипс должен высохнуть. Для ускорения полно­го высыхания гипса можно использовать фен или воздушный нагреватель­ный прибор.

6. Как можно чаще следует шевелить пальцами больной ноги — так отек спадает быстрее.

7. При нарастании отека, изменении цвета ноги, усилении болей, раз­рушении гипса срочно обратитесь к своему лечащему врачу-травматологу! При наложении циркулярной гипсовой повязки:

1. Приподнятое положение голени в течение первой недели после нало­жения повязки. Позже положение ноги не имеет значения. Если в верти­кальном положении отек тыла стопы нарастает, следует периодически дер­жать ногу горизонтально.

2. На больную ногу не опираться до разрешения врача! Допускается ста­вить ногу на пол и ходить при помощи костылей без нагрузки на гипс. Любая нагрузка на гипсовую повязку должна производиться только с раз­решения лечащего врача!

3. Перед снятием гипса нужно сделать контрольные рентгенограммы го­леностопного сустава в прямой и боковой проекции. Снимать гипс только у того врача, который его накладывал!

После сращения перелома:

1. В течение двух недель с момента снятия гипса производить бинтова­ние голеностопного сустава и голени эластичным бинтом или носить спе­циальный протез.

2. Первое время избегать сильных и резких нагрузок на сустав.

3. Стараться разрабатывать движения (через умеренную боль) в голено­стопном суставе, сравнивая объем движений со здоровым суставом. Реко­мендуется катать подошвой теннисный мяч, использовать гидромассаж, про­изводить гимнастику для сустава в горячей ванне.

4. Под гипсом происходит атрофия мышц голени. Чтобы вернуть им прежнюю силу, следует упражняться в активном сгибании и разгибании в коленном суставе.

5. Несколько месяцев носить супинатор в обуви или ходить в хороших высоких кроссовках, где подошва смоделирована под своды стоп.

6. Специфические повреждения и травмы в легкой атлетике

(по Башкирову В.Ф., 1987)

Бег на короткие дистанции — 100, 200 м (спринт)

Спринт относится к категории легкоатлетических (беговых) упражнений циклического характера максимальной мощности. Для достижения хоро­ших результатов требуется развитие скоростных и силовых качеств у легко­атлета-спринтера, что обеспечивается только высоким функциональным уровнем нервно-мышечного аппарата, особенно нижних конечностей. При этом в учебно-тренировочном процессе главную роль отводят большим объемам и интенсивности беговых, общеукрепляющих, специально-тех­нических упражнений, а также упражнениям с отягощениями, подскокам и т.п.

Травмирующими факторами у бегунов на короткие дистанции являются специфика самого вида легкой атлетики, высокие скорости передвижения,

стартовые рывки и ускорения, различные организационно-методические ошибки в проведении тренировок и соревнований, недостатки в технике бега, злоупотребления отягощениями и прыжковыми упражнениями.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у спринтеров — мышцы бедра, область голеностопного сустава, стопы и поясничный отдел позвоночника.

Более одной трети всех случаев острой патологии составляют частичные разрывы мышц (например, задней поверхности бедра), а также поврежде­ния сухожилий. На втором месте — травмы крупных суставов (в основном голеностопного и стопы). Переломы и вывихи встречаются у спринтеров значительно реже, но более тяжелые.

Среди причин травматизации из-за допущенных методических ошибок — нарушение принципа постепенности (резкое увеличение объемов или ин­тенсивности физических нагрузок), недочеты в структуре построения тре­нировки (в частности, недостаточная разминка) и планировании нагрузок. 90% спринтеров, получивших травмы, утверждают, что это произошло во время выполнения специальных упражнений, и только 10% — при выпол­нении неспециальных, т.е. вспомогательных, общеразвивающих, игровых и др.

Хроническая патология на фоне повторных травм у спринтеров пред­ставлена в основном патологией позвоночника.

Профилактика травм у спринтеров в первую очередь должна быть на­правлена на постепенную и тщательную подготовку легкоатлета к макси­мально напряженному бегу на дистанции. Для этого перед началом сорев­нования обязательна общая и специальная разминка, которая должна быть индивидуальной по содержанию, интенсивности, длительности и обеспе­чивать до начала старта не только разогревание мышц, но и преодоление пускового периода. В перерывах между забегами спортсмен должен сохра­нять чувство разогретых мышц.

В сырую и холодную погоду разминку проводят особенно интенсивно, но по времени она должна быть менее продолжительной. Во время сорев­нований во избежание травмоопасных ситуаций судейская коллегия перед началом забега должна тщательно проверять состояние беговых дорожек. Спортсмену и тренеру, в свою очередь, необходимо следить за обувью: она должна быть по ноге, шнуровка в порядке и т.п.

Бег на средние, длинные и сверхдлинные дистанции

Бег на средние дистанции относят к категории моноструктурных цикли­ческих упражнений субмаксимальной мощности, развивающих выносли­вость.

Травмирующими факторами в этом виде легкой атлетики являются рез­кий переход с одного покрытия беговых дорожек на другое, включение в систему тренировочных занятий больших отягощений, длительность и монотонность нагрузок, дополнение тренировок игровыми, спортивно-вспомогательными и другими упражнениями.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у бегунов на сред­ние дистанции — область голени, голеностопного сустава и стопы, пояснич­ный отдел позвоночника.

Особенность патологии опорно-двигательного аппарата — значительное изменение соотношений острых и хронических травм в пользу последних (острые травмы составляют всего 25% всех случаев патологии). На втором месте - травмы мышечного аппарата, в том числе частичные разрывы мышц бедра (двуглавая и приводящие мышцы), а также трехглавой мышцы голени.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне по­вторных травм у бегунов на средние дистанции составляют 75% всех случа­ев патологии. К ним относят болезни костей и надкостницы (динамичес­кие периостеопатии, периоститы большеберцовой кости, болезнь Осгуда— Шляттера), а также заболевания мышц (миозиты и миоэнтезиты задней группы мышц бедра и икроножных мышц) и паратенониты ахиллова сухо­жилия. Хронические заболевания суставов составляют около 8% от общего числа случаев и локализуются преимущественно в области голеностопного и значительно реже коленного суставов. Кроме того, у бегунов на средние дистанции отмечают хронические заболевания стоп: продольное или попе­речное плоскостопие, вальгустную деформацию I пальца, осложненную мо-лоткообразной деформацией и подвывихом II пальца стопы, деформиру­ющие артрозы мелких суставов среднего отдела стоп.

Таким образом, у бегунов на средние дистанции чаще всего травмирует­ся система «мышца — сухожилие — надкостница нижних конечностей».

Бег на длинные дистанции также относят к категории моноструктурных циклических упражнений субмаксимальной мощности на выносливость.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у бегунов на длин­ные дистанции — задняя группа мышц бедра и икроножные мышцы (наи­более частая травма — разрыв указанных мышц), капсульно-связочный ап­парат голеностопного сустава, мениски и связки коленного сустава (крес­тообразные и боковые). Кроме того, у бегунов на длинные дистанции наблюдаются переломы длинных трубчатых костей.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне по­вторных травм в этом виде легкой атлетики составляют более 80% и лока­лизуются, как правило, в области голеностопного сустава и стопы.

Это миозиты, миоэнтезиты мышц задней группы бедра и икроножных мышц, хронические паратенониты ахиллова сухожилия, хронические бур­ситы в области прикрепления ахиллова сухожилия к бугру пяточной кости, составляющие в общей сложности почти 30% всей патологии, а также забо­левания надкостницы — динамические периостеопатии и периоститы боль­шеберцовой кости, составляющие 18% всей патологии.

Особо следует выделить болезни суставов, так как они наиболее тяжелые и трудно поддаются терапии. Это хондромаляции, деформирующие артро­зы, хроническая микротравматизация капсульно-связочного аппарата голе­ностопного сустава (последняя составляет 14% всех случаев).

У бегунов на длинные дистанции традиционно распространены заболе­вания стоп — продольное и поперечное плоскостопие, часто в сочетании с деформацией пальцев. Этот вид патологии опорно-двигательного аппа­рата также трудно поддается лечению.

Кроме перечисленных отмечают повреждения клетчатки (точечные кро­воизлияния и последующие отеки), окружающей ахиллово сухожилие и сухожилие разгибательной стопы, воспаление седалищного нерва, «мар­шевые» переломы II и III плюсневых костей, возникающие, как правило, во время длительной и напряженной тренировки при подготовке к сорев­нованиям.

Бег на сверхдлинные дистанции (марафон), как и два предыдущих вида легкой атлетики, относят к категории моноструктурных циклических уп­ражнений субмаксимальной мощности на выносливость.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата у марафонцев составля­ют менее 10% всех случаев.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у бегунов на сверх­длинные дистанции — капсульно-связочный аппарат голеностопного, колен­ного и тазобедренного суставов (наиболее часто диагностируются его дистор-зии), а также область плюсневых отделов стоп (для марафонцев характерны переломы исключительно данной локализации, возникающие при падениях, столкновениях и ударах в различных игровых ситуациях во время занятий по ОФП).

Хронические заболевания опорно—двигательного аппарата на фоне по­вторных травм в этом виде легкой атлетики составляют 90% случаев. К ним в первую очередь относят различные заболевания суставов — деформирую­щие артрозы голеностопного сустава, среднего отдела стопы. Кроме того, нередки заболевания мышц и сухожилий (паратенониты ахиллова сухожи­лия и ахиллобурситы).

Существует определенная зависимость между видом беговой программы в легкой атлетике и количеством травм опорно-двигательного аппарата: чем длиннее беговая дистанция, тем в большей степени увеличивается число случаев хронической патологии, но соответственно уменьшается количе­ство острых травм. Кроме того, с увеличением беговой дистанции патоло­гия опорно-двигательного аппарата приобретает более локализованный характер — в основном в области голеностопного сустава и стопы.

Профилактика травм в беге на средние, длинные и сверхдлинные ди­станции должна быть направлена на устранение указанных выше причин и обстоятельств. Необходимо тщательно контролировать физическое со­стояние спортсмена. Особое внимание следует уделять обуви бегунов (не­разношенную обувь во избежание потертостей не следует надевать во вре­мя соревнований). Для профилактики плоскостопия рекомендуется вкла­дывать в туфли стельки-супинаторы.

Легкоатлетические метания и толкания

Легкоатлетические метания (толкания) снарядов относят к категории мо­ноструктурных, относительно стабильной формы скоростно-силовых упражнений максимальной мощности, характеризующихся большими объе­мами специально-технической и общеразвивающей спортивной деятельно­сти. Для достижения высоких результатов в этом виде легкой атлетики не-

обходимы высокая нервно-мышечная проводимость, большая мышечная масса, взрывная сила, хорошая координация, обеспечивающие высокую технику выполнения специальных упражнений. Занятия легкоатлетичес­кими метаниями (толканиями) снарядов предъявляют высокие требования к опорно-двигательному аппарату легкоатлета, в связи с чем он в большей мере подвержен травмам.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата метателей — капсульно-связочный аппарат крупных суставов верхних и нижних конеч­ностей, а также позвоночник.

Метание диска

В группе метателей диска острые травмы опорно-двигательного аппа­рата составляют 65% всех случаев. Чаще всего встречаются повреждения менисков, крестообразных и боковых связок коленного сустава, а также комбинированные и сочетанные повреждения капсульно-связочного ап­парата. К тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата у метателей диска относят переломы (около 4% случаев), являющиеся следствием не­брежного отношения к снаряду.

Сравнительно невелико число повреждений мышечного аппарата (2% всей патологии), в основном это травмы туловища и области плеча.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне по­вторных травм у метателей диска наблюдаются в 35% случаев. К ним относят микротравматические поражения коленного, голеностопного и плечевого суставов.

Наиболее уязвимое звено локомоторного аппарата у дискоболов — позво­ночник, где отмечают хронические остеохондрозы, спондилезы и спонди-лоартрозы на фоне различных врожденных вариантов развития.

Основные причины возникновения острых травм опорно-двигательного аппарата у метателей диска — неправильное планирование тренировочного процесса, в частности, резкое увеличение объемов физических нагрузок, а также ошибки в методике проведения общеукрепляющих, спортивно-вспо­могательных и игровых упражнений.

В связи с этим для профилактики травм у дискоболов необходимы: правильное, научно обоснованное планирование учебно-тренировочного процесса (особенно в основном периоде подготовки спортсмена к соревно­ванию), строжайшее соблюдение принципов постепенности, последователь­ности и индивидуализации объемов и интенсивности физических нагру­зок; включение спортивно-вспомогательных упражнений для верхних конечностей, спины, живота и коленных суставов. Необходимо также сле­дить за проведением качественной разминки, особенно в холодную и сы­рую погоду, а также за психологическим настроем, учитывая состояние утом­ления, развивающееся в конце тренировки. Кроме того, во время занятий и соревнований и тренер, и спортсмен должны следить за состоянием пло­щадки для метания диска: грунт в круге не должен быть скользким или вяз­ким. На легкоатлете должна быть соответствующая жесткая обувь.

Метание копья

Наиболее уязвимые звенья локомоторного аппарата у метателей копья —

область локтевого, плечевого, коленного суставов, а также поясничный отдел позвоночника и мышцы спины.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата копьеметателей составля­ют около 40% всех случаев. Среди них наиболее часты комбинированные и сочетанные повреждения капсульно-связочного аппарата локтевых суста­вов, на долю которых приходится 27% случаев. Реже регистрируют повреж­дения коленного сустава (травмы менисков и боковых связок), составляю­щие около 6% случаев. Еще реже наблюдают острые травмы миоэнтезичес-кого аппарата. Вывихи локализуются в основном в области пальцев кисти.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне по­вторных травм у метателей копья составляют 60% случаев. Среди них чаще всего встречают хронические микротравматические поражения капсульно-связочного аппарата локтевого сустава (36% случаев), эпикондилиты мыщел­ков плеча (около 12% случаев), хронические инфрапателлярные бурситы и микротравматические тендопатии собственной связки надколенника, составляющие около 10% всех случаев. Они являются отличительной осо­бенностью этого вида легкой атлетики.

У метателей копья травмы чаще всего возникают при выполнении специальных упражнений, а также из-за различных ошибок в технике вы­полнения броска.

В основе мер профилактики травм опорно-двигательного аппарата у копьеметателей лежит правильное построение учебно-тренировочного процесса, позволяющее повысить общую и специальную физическую подготовленность спортсмена, а также постоянное совершенствование техники выполнения метания копья. Кроме того, необходимо совершен­ствовать материально-техническое обеспечение и следить за условиями проведения тренировочного занятия. Так, дорожка для разбега и площад­ка для метаний должны быть ровными и сухими. Размер площадки дол­жен быть не менее 80x40 м.

Метание молота

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у метателей мо­лота - область коленного сустава и позвоночник (пояснично-крестцовый и грудной отделы).

Острые травмы опорно-двигательного аппарата в этом виде легкой атле­тики составляют одну треть всех случаев патологии. Среди них наиболее часты травмы менисков (24%) и боковых связок (5%) коленного сустава (в целом случаи патологии коленного сустава у метателей молота составля­ют 29%). К острым травмам следует отнести также травмы мышечного аппарата (в том числе повреждения мышц спины), а также переломы длин­ных трубчатых костей, являющиеся следствием небрежного отношения лег­коатлета к снаряду.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у метателей молота составляют более 60% всех случаев. Они связаны с микротравмати-зацией коленного, голеностопного и плечевого суставов (остеохондрозом, спондилезом и спондилоартрозом позвоночника), а также хроническим миоэнтезитом и миозитом мышц бедра и спины.

Основные причины травматизма в метании молота связаны с неправиль­ным планированием и распределением физических нагрузок, отступлени­ем от принципа постепенности, непрерывности и цикличности (особо следует подчеркнуть нарушение принципа постепенности, когда наращива­ние тренировочных нагрузок превышает уровень физической и техничес­кой подготовленности легкоатлета). К этой группе причин следует также отнести проявления состояния утомления в конце тренировочного заня­тия, приводящее к травмам. Кроме того, повреждения могут возникнуть и во время выполнения неспециальных (общеукрепляющих, спортивно-вспомогательных и игровых) упражнений, включаемых тренером в комп­лекс тренировочных мероприятий с целью повышения уровня общей фи­зической подготовки. Особое значение также приобретают ошибки чисто технического характера.

Профилактика травм у метателей молота в первую очередь требует плано­мерного постепенного увеличения интенсивности и длительности нагрузок при подготовке спортсменов к соревнованиям. Следует больше внимания уделять общей и специальной разминке. Тренер и спортсмены должны помнить, что состояния утомления и перетренированности являются основ­ной причиной травм сумочно-связочного аппарата (в частности, его растя­жений).

Во время тренировок и соревнований спортсмен обязан надевать кожа­ную перчатку на руку, обхватывающую ручку молота. Ручка должна быть гладкой, без шероховатостей. Тренер (судья) перед началом занятий (со­ревнований) обязан проверить состояние снаряда (т.е. крепость троса), а также сетку ограждения, обувь метателя.

Прыжки в высоту

Легкоатлетические прыжки относят к категории моноструктурных ско-ростно-силовых упражнений максимальной мощности относительно ста­бильной формы, характеризующихся большими объемами прыжковой и специально-технической работы, а также упражнений общеразвивающе-го характера. Занятия прыжковыми видами спорта предъявляют высокие требования к опорно-двигательному аппарату спортсмена, требуют разви­тия таких качеств, как скорость, сила, ловкость, гибкость, сложная коор­динация движений.

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у прыгунов спо­собом «фосбери-флоп» — голеностопный сустав и поясничный отдел позво­ночника.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата у прыгунов в высоту со­ставляют около одной трети всех случаев патологии. К ним относятся повреж­дения менисков и капсульно-связочного аппарата коленного и голеностопно-

го суставов, а также боковых связок, в целом составляющие 26%. Среди других травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются частичные раз­рывы мышц бедра (в основном задняя группа мышц у места прикрепления к седалищному бугру) и случайные переломы, возникающие, как правило, при занятиях игровыми видами спорта и т.п.

Хронические травмы опорно-двигательного аппарата в этом виде лег­кой атлетики составляют 70% всех случаев патологии. Анализ хронической микропатологии показывает, что наиболее частыми являются хронические заболевания коленного сустава — микротравматическая тендопатия соб­ственной связки надколенника (более 50% случаев), а также инфрапател-лярные бурситы и комбинированные микротравматические повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.

Основные причины травматизма опорно-двигательного аппарата у пры­гунов в высоту: технические ошибки при выполнении прыжка, методичес­кие ошибки (резкое увеличение объема, интенсивности и сложности вы­полняемых упражнений; это относится в первую очередь к начальному этапу подготовительного периода) и организационные погрешности, свя­занные с неудовлетворительным состоянием мест занятий (проведение тре­нировок на некачественном поле во время игры в футбол, когда спортив­ные игры выступают в качестве вспомогательных упражнений). Помимо этого, в подготовке прыгунов в высоту иногда имеет место пренебрежи­тельное отношение к разминке.

В тренировочном цикле у прыгунов в высоту объем специальных нагру­зок составляет более 80%, и только 20% — это нагрузки, связанные с обще­укрепляющими, вспомогательными, игровыми и другими упражнениями. Этот аспект заслуживает внимания тренера, так как выполнение специаль­ных нагрузок нередко происходит на фоне недостаточного материально-технического обеспечения и сопровождается грубыми ошибками техничес­кого характера. В связи с этим особое внимание тренер должен обращать именно на специальную тренировку спортсмена: обязательную разминку перед ней (и перед соревнованием), правильное техническое выполнение приемов (в частности, необходимо приучать легкоатлета-прыгуна к мягко­му падению, без выбрасывания вперед рук).

Место отталкивания не должно быть скользким; яма для приземления должна быть заполнена поролоном.

Прыжки в длину

Наиболее уязвимые звенья опорно-двигательного аппарата у прыгунов в дли­ну — область коленного и голеностопного суставов и поясничный отдел позвоночника.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата в этом виде легкой атле­тики составляют более 80% всех случаев патологии. К ним относят повреж­дения коленного и голеностопного суставов — травмы менисков (36% слу­чаев), крестообразных (6%) и боковых (5%) связок коленного сустава, а также комбинированные и сочетанные повреждения капсульно-связоч­ного аппарата этого же сустава (на долю коленного сустава приходится около