1. Острые травмы опорно-двигательного аппарата у спортсменов

Ушиб — возникает от удара тупым предметом и сопровождается крово­излиянием в глубоколежащие ткани (синяк).

Симптомы: боль, локальный отек, возможно возникновение кровопод­тека, движения не ограничены или ограничены незначительно.

Растяжение — повреждение тканей с частичным их разрывом при сохра­нении анатомической непрерывности. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием ткани двумя силами, действующими в противоположном направлении, или сильной тягой в од­ном направлении при фиксированном положении тела, органа и т.п. Обыч­но встречается при падении, поднятии тяжести, беге и т.п. Растяжения свя­зок делят на три категории: первая степень — незначительное растяжение связки без какой-либо клинической нестабильности; вторая — средняя сте­пень растяжения, характеризуется небольшими клиническими проявления­ми и появлением нестабильности; третья — значительное растяжение, со­провождающееся разрывом. Клиническая картина ярко выражена, отмечает­ся нестабильностью.

Симптомы: боль, локальный отек, ограничение способности совершать движения.

Разрыв — нарушение анатомической непрерывности ткани; возникает, если действующая сила превышает сопротивляемость ткани.

Симптомы: появление сильных болей, нарушение движений, кровоиз­лияние в мягкие ткани, а иногда и в полость сустава (гемартроз), его отек.

Вывих — полное стойкое смещение суставных концов костей. В суставе соприкасающиеся края кости скреплены связками. Они не дают суставу двигаться в аномальных направлениях; при сильном перекручивании связ­ки могут порваться, что приводит к смещению костей. Чаще всего вывихи происходят в плечевом суставе, щиколотке и пальцах.

Симптомы: боль, отек, невозможность совершать движения.

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости.

Симптомы:

— хруст или щелчок в момент получения травмы (может возникнуть не только при повреждении кости);

— боль (часто острая, усиливающаяся при движении) и чувствительность;

— потеря функции (нормальное движение ограничено болью и неустой­чивостью);

— отек и гематома, обусловленные кровотечением из поврежденных со­судов; отечность проявляется быстро, кровоизлияние — через некоторое время;

— деформация (сломанная конечность может выглядеть перекрученной в очень необычном направлении или укороченной, когда концы кости пе­рекрывают одна другую; кости черепа и лица могут быть вдавлены внутрь);

— крепитация (хруст) концов кости.

2. Общие принципы

оказания первой помощи

при острых повреждениях мышц, сухожилий

и вспомогательного аппарата суставов

у спортсменов

Покой. При первом появлении симптомов повреждения тренировки и соревнования должны быть немедленно прекращены. Тактику «полумер», заключающуюся в снижении интенсивности и объема используемых на­грузок, следует считать глубоко ошибочной, поскольку в конечном счете она существенно удлиняет вынужденный период прекращения занятий.

В течение от 24 до 72 часов (в зависимости от тяжести повреждения) необходима полная иммобилизация (включая гипсовую лангету) для эф­фективного использования остальных компонентов лечения.

Лед. Для уменьшения кровоизлияния и боли к ушибленному месту при­кладывают лед или делают холодные примочки. Через 1—2 мин нагревшие­ся салфетки меняют. Хорошо действуют свинцовые примочки.

Если на коже есть ссадины, то не следует смачивать ушибленное место, которое сначала необходимо обработать (кожные повреждения не следует смазывать раствором йода; в этих целях должны использоваться раствор бриллиантовой зелени или 3% перекиси водорода), перевязать стерильным материалом и только после этого положить сверху пузырь со льдом, сне­гом, водой. На неповрежденную кожу накладывают мокрое полотенце (су­хая ткань изолирует кожу от охлаждения).

Для максимального эффекта лед следует использовать в пределах первых 10—15 мин с момента повреждения. Сверху накладывают давящую повязку, которая одновременно удерживает на месте лед и обеспечивает необходи­мое давление. Лед должен прикладываться на 10—30 мин с интервалами от 30 до 45 мин. В первые трое суток лед прикладывают как можно чаще (при легких повреждениях достаточно ограничиться сутками).

Давление. Для фиксирующей повязки используют эластичный бинт. Его следует накладывать следующим образом: первые витки на несколько сан­тиметров ниже места повреждения; бинтовать следует вверх по спирали, перекрывающими витками, начиная с равномерного или даже несколько большего сжатия. Затем — заворачивая более свободно над местом повреж­дения; периодически следует проверять цвет кожи, температуру и чувстви­тельность в месте повреждения, чтобы убедиться, что повязка не пережала нерв или артерию.

Подъем. Поврежденную поверхность следует держать в приподнятом положении, чтобы предотвратить нарастание отека. По возможности мес­то травмы должно быть выше уровня головы.

?f«