Основные свойства других грамотрицательных палочек
|
Роды |
Виды |
Морфологические, культуральные, биохимические |
Вызываемые заболевания |
Микробиологическая диагностика |
|
Гарднереллы (род Gardnerella) |
G. vaginalis |
Нормальный обитатель слизистых. Мелкие Гр- палочки, располагаются в мазке хаотично. Прихотливы к питательным средам и условиям культивирования. Гемолизируют эритроциты. Биохимически высокоактивны. |
Гарднереллез – дисбиоз влагалища. |
Бактериоскопия – обнаружение «ключевых» клеток. |
|
Ацинетобактеры (род Acinetobacter) |
A. baumannii, A. ltoffii, A. haemolyticus, A. calcoaceticus
|
Неподвижные неферментирующие Гр- палочки размером 0,9-1,6 х 1,5-2,5 мкм. Располагаются парами или цепочками различной длины. Образуют капсулу, имеют полярные фимбрии. Выделяют бактериоцины. Аэробы. |
Условные патогены. Могут вызывать госпитальные инфекции с поражением кожных покровов, дыхательных путей, мочевыводящего тракта и гениталий, а также конъюнктивиты, эндокардиты, менингиты, перитониты, септицемии, раневые инфекции. |
Микроскопический метод. Бактериологический метод. |
|
Стенотрофомонады (род Stenotrophomonas) |
S. maltophilia |
Неферментирующие Гр- палочки, подвижны (имеют пучок из трех или большего числа жгутиков). Аэробы. |
Условные патогены. Могут вызывать оппортунистические инфекции: бактериемию, пневмонию, менингит, раневые инфекции, поражение мочевыводящих путей. Часто выделяют от больных реанимационных отделений. |
Основной метод – бактериологический. Материал для исследования – кровь, мокрота, моча, раневое отделяемое, ликвор. Возможна идентификация путем хроматографического анализа клеточных жирных кислот. |
|
Буркхольдерии (род Burkholderia) |
B. cepacia, B. mallei, B. pseudomallei, B. gladioli, B. ricketti |
Неферментирующие прямые или слегка изогнутые Гр- палочки (0,5-1,0 х 1,5-6,0 мкм), подвижны, за исключением B. mallei, благодаря наличию несколько полярно расположенных жгутиков. Аэробы. |
Представлены 20 видами, из которых клинически значимы: B. cepacia – возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний, муковисцидоза; B. mallei – возбудитель сапа; B. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза. |
Бактериологическое исследование. Растут на картофеле-глицериновом агаре. Серодиагностика (РСК и РНГА). Кожно-аллергическая проба с малеином при сапе. |
ЗАНЯТИЕ № 22
ТЕМА: ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА, МИКОБАКТЕРИОЗОВ И АКТИНОМИКОЗА, ДИФТЕРИИ, ЛИСТЕРИОЗА.
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ
1. Микобактерии. Общая характеристика. Кислотоустойчивость. Возбудители туберкулеза. Видовой состав. Морфология. Питательные среды. Темпы и характер роста на питательных средах. Чувствительность к факторам внешней среды и химиопрепаратам. Факторы патогенности. Патогенез туберкулеза. Иммунитет. Методы микробиологической диагностики. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и методы ее определения. Химиопрепараты. Иммунопрофилактика.
2. Условно-патогенные для человека микобактерии. Микобактериозы.
3. Микобактерии проказы (лепры). Свойства. Распространение. Патогенез, микробиологическая диагностика лепры.
4. Актиномицеты. Систематическое положение. Общая характеристика. Распространение. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика актиномикоза.
6. Листерии: классификация, морфологические свойства, факторы патогенности, культуральные свойства, серологические свойства, селективные питательные среды для выделения листерий, резистентность во внешней среде.
7. Листериоз: источник инфекции, передача инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие листерий с организмом человека, микробиологическая диагностика листериоза.
5. Коринебактерии дифтерии. Биовары. Свойства. Факторы патогенности. Методы определения токсигенности. Распространение дифтерии. Патогенез. Клиника. Иммунитет. Микробиологическая диагностика заболевания и носительства. Иммунопрофилактика. Определение иммунной прослойки. Препараты для иммуно- и химиотерапии.
8. Нокардии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Возбудители__________________________________________________________________________________
Клинические формы туберкулеза ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Исследуемый материал ________________________________________________________________________
Методы обогащения:___________________________________________________________________________
Бактериоскопический метод
|
|
M. tuberculosis в мокроте Окраска по Цилю-Нельсену. Увеличение ________
|
|
M. tuberculosis Мазок мокроты в люминисцентном микроскопе. Окраска аурамином Увеличение________
|
Бактериологический метод
Питательные среды и условия культивирования____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Характер и скорость роста______________________________________________________________________
Определение чувствительности к антибиотикам методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна - Йенсена:
|
Концентрация препарата, мкг/мл |
1 |
10 |
100 |
Контроль роста культуры |
|
Стрептомицин |
|
|
|
+ |
|
ПАСК |
|
|
|
+ |
Примечание: (+) - наличие роста; (-) - отсутствие роста.
Вывод:_______________________________________________________________________________________
Общая продолжительность исследования 1,5-2 мес.
Ускоренное исследование (принцип метода)______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
|
|
Микрокультура микобактерий туберкулеза с корд-фактором Окраска по Цилю-Нельсену
|
Тесты для дифференциации M.tuberculosis от M. bovis
|
Дифференциальные тесты |
M. tuberculosis |
M. bovis |
|
Никотиновой кислоты |
+ |
– |
|
Нитратредуктазы |
+ |
– |
|
Термостабильной каталазы |
– |
– |
|
Рост на среде с натрием салицилово-кислым |
– |
– |
Аллергодиагностика туберкулеза
Название пробы ______________________________________________________________________________
Диагностический препарат (укажите дозу, способ и место введения)___________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Положительный результат аллергической пробы свидетельствует о ___________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Кроме диагностики туберкулеза проба Манту используется для _______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Специфическая профилактика туберкулеза проводится (укажите препарат, его дозу и схему вакцинации) _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________