- •1. Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Факторы риска в возникновении сердечной патологии: управляемые и неуправляемые
- •2. Недостаточность кровообращения, ее виды
- •3. Сердечная недостаточность, ее виды. Перегрузочная форма сн. Перегрузка объемом и давлением крови в полости сердца, этиология и патогенез
- •4. Срочные и долговременные интракардиальные механизмы компенсации сердечной деятельности. Гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированного сердца, механизмы декомпенсации.
- •5. Экстракардиальные механизмы компенсации сердечной недостаточности. Эффекты и патогенетическая оценка включения экстракардиальных механизмов компенсации.
- •6.Общие и гемодинамические проявления сн. Принципы терапии и профилактики сн.
- •Диастолическая Систолическая
- •Причины коронарной недостаточности:
- •Коронарогенные
- •Некоронарогенные.
- •8.Ибс,формы,причины,механизмы развития.Стенокардия,им,нарушенияметаболизма,электрогенныхи сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне её.
- •Клиническая классификация ибс по мкб 10, рубрика I 20–2:
- •9.Осложнения и исходы стенокардии и им.
- •10.Восстановление кровотока в зоне ишемии. Патогенез и клинические проявления реперфузионного повреждения миокарда. Реперфузионное повреждение сердца
- •Нарушения сердечного ритма. Виды, причины, механизмы, признаки на электрокардиограмме. Расстройства общего и коронарного кровообращения при нарушениях сердечного ритма.
- •13.Артериальная гипертензия, Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, этиология, теории патогенеза, факторы стабилизации повышенного артериального давления.
- •14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии.
- •15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.
- •16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь. Артериальные гипотензии
- •17.Атеросклероз: причины, механизмы развития. Факторы риска. Связь артериальной гипертензии и атеросклероза. Роль атеросклероза в патологии сердечнососудистой системы.
- •18.Патология мозгового кровообращения. Общая этиология и патогенез. Механизмы компенсации. Основные формы расстройств. Принципы терапии.
- •19.Этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания. Понятие дыхательной недостаточности, её стадии и проявления. Одышка, ее виды, механизмы развития.
- •Механизмы возникновения одышки:
- •20.Альвеолярная гиповентиляция: причины и механизмы обструктивного и рестриктивного типов
- •22.Обструкция нижних дыхательных путей. Патогенез бронхитического и эмфизематозного типов обструкции.
- •26.Этиология и патогенез одн при респираторном дистресс-синдроме.
- •28 Изменение вентиляционных показателей газового состояния крови при дых. Недостаточности и при гипервентиляции. Профилактика и лечение.
- •29. Этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Функциональные связи различных отдельных пищ. Систем в пат.Условиях.
- •Причины, вызывающие патологию жкт, подразделяют на повреждающие органы пищеварения непосредственно и опосредованно.
- •Типовые формы патологии желудочно-кишечного тракта Основные расстройства и наиболее клинически значимые типовые формы патологии жкт приведены на рис. 3.
- •30. Расстройства аппетита, вкусовых ощущений. Недостаточность слюноотделения, жевания, глотания. Функции пищевода.
- •Функции пищевода
- •Расстройства секреторной функции Характеристика расстройств секреторной функции желудка приведена на рис. 4.
1. Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Факторы риска в возникновении сердечной патологии: управляемые и неуправляемые
В норме сердечно-сосудистая система функционирует как единое целое. Среди большого многообразия причин, вызывающих нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы можно выделить следующие группы факторов:
1) этиологические факторы, влияющие преимущественно на сосудистую стенку:
а) изменяющие структуру сосудистой стенки;
б) вызывающие нарушение тонуса сосудов;
2) факторы, индуцирующие преимущественно патологию сердца:
а) причины, приводящие к воспалительным и дистрофическим процессам;
б) наследственные факторы и нарушения эмбрионального развития системы кровообращения.
Итогом патогенного влияния этиологических факторов является развитие определенной патологии сердца или сосудов (стенокардии, аритмий, атеросклероза и т.д.). Прогрессирование имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы может приводить к недостаточности кровообращения. Недостаточность кровообращения - это неспособность кровеносной системы обеспечивать адекватную перфузию органов и тканей.
Однако при некоторых патологических состояниях, особенно острых, следует дифференцировать следующие виды недостаточности кровообращения: сердечную, сосудистую и сердечно-сосудистую (смешанную). При этом подходы к лечению сердечной или сосуди-стой недостаточности могут не только отличаться, но и быть взаимоисключающими. Различают компенсированную и декомпенсированную стадии недостаточности кровообращения. Первая из них характеризуется тем, что количество крови, доставляемой тканям, оказывается достаточным в покое и недостаточным для выполнения какой-либо нагрузки. Декомпенсированная недостаточность кровообращения клинически проявляется даже в покое. Кроме того, выделяют острую и хроническую недостаточность кровообращения. Сосудистая недостаточность описана в разделе, посвященном патологии сосудов.
Сердечно-сосудистые заболевания поражают различные компоненты системы кровообращения. Сосуды - артерии и вены – поражаются атеросклерозом или флебитами, болезнями сердца являются ревматизм и миокардит. Сердечно-сосудистая система в целом поражается гипертонической болезнью. Однако часто трудно бывает разграничить заболевания сердца и сосудов. Если заболевание артерий – атеросклероз - поражает коронарную артерию, то он вызывает заболевание сердца - ишемическую болезнь. Привычное представление о болезнях сердца и сосудов необходимо подвергнуть коррекции в том отношении, что к болезням относят не заболевания как таковые, а комплекс симптомов, сопровождающих патологии различного происхождения. Так, стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца, а сердечная недостаточность- комплекс симптомов, сопровождающих легочную недостаточность.
|
|
Неконтролируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Возраст 80% случаев смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний в мире приходится на возрастную группу старше 55 лет.
Наследственность.
Пол
Мужчины, как правило, более склонны к развитию болезней сердца и сосудов. Кроме того, у них это происходит в более раннем возрасте по сравнению с женщинами.
Расовая принадлежность. Представители европейской расы менее подвержены риску развития заболеваний сердца.
Управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Управляя этими факторами, возможно значительно снизить риск возникновения у вас сердечно-сосудистого заболевания или существенно повлиять на ход развития уже возникшего.
Избыточный вес
Алкоголь и курение
Повышенное АД, высокий холестерин
Сахарный диабет
Стресс