Перша медична допомога при отруєннях різними нхв

Найменування

Ознаки ураження

Перша допомога

1. НХВ погіршуючої дії

Фосген

У початковому періоді короткочасні (10-15 хв.) неприємні відчуття в носоглотці, за грудиною; прихований період в середньому 4-6 ч.; в розпал інтоксикації перепочинок, тяжкий кашель, синюшність шкіри і слизових оболонок, прискорене серцебиття; усі уражені, не дивлячись на відсутність скарг підлягають евакуації до лікувальної установи

У зараженій зоні: надягання протигаза.

Після евакуації: спокій, тепло, кисневі інгаляції; при роздратуванні очей щедре промивання 2% розчином питної соди або водою; для профілактики набряку легенів - внутрішньом'язово 2 мл 4% розчину метилпреднізолону

Хлорпікрин

Відсутність прихованого періоду дії, швидкий розвиток сильно подразливої дії (різь, паління, біль в очах, сльозотеча, першение в горлі, кашель, блювота; при попаданні на шкіру - дерматит

Така ж як і при отруєнні фосгеном; додатково рекомендується закапування в очі 1-2 крапель 1% розчину дикаина

Хлор

Сильне паління, різь в очах, сльозотеча, прискорене дихання, тяжкий кашель, загальне збудження, страх, у важких випадках рефлекторна зупинка дихання

У зараженій зоні: щедре промивання очей водою, надягання протигаза

Після евакуації: промивання очей водою, обробка уражених ділянок шкіри водою, мильним розчином; спокій; негайна евакуація до лікувальної установи. Інгаляції кисню не проводити

Фтористий водень

При контакті з шкірою і слизовими оболонками різко виражені запальні явища(кон'юнктивіт, дерматит); збудження, занепокоєння, слабкість, слинотеча, можливі судоми

Те ж

Хлористий водень

Різке роздратування слизових очей і верхніх дихальних шляхів; різь в очах, сльозотеча, тяжкий кашель, загальне збудження, м'язова слабкість, іноді судоми

Те ж

Соляна кислота

При контактній дії на шкірі з'являються пухирі, уражені ділянки мають сіро-білястий колір; на слизових оболонках очей запальні явища, помутніння рогівки; при вдиханні пари - охриплість, кашель, біль в грудях, задишка

У зараженій зоні: щедре промивання водою очей і особи, надягання протигаза, термінове виведення(вивезення) з вогнища

Після евакуації: зігрівання, спокій, змивання кислоти з відкритих ділянок шкіри і одягу водою; щедре промивання очей водою; при утрудненні дихання - тепло на область шиї, підшкірно 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату

2. НХВ загальноотруйної дії

Синільна кислота

У початковій стадії незначне місцеве роздратування слизових верхніх дихальних шляхів і очей, гіркота у роті, слинотеча, нудота, м'язова слабкість, задишка, почуття страху при тривалій дії задишка, зіниці розширені, судоми, втрата свідомості, брадикардія, аритмія

У зараженій зоні: надягання протигаза; під маску протигаза амилнитрил; негайне видалення із зони зараження.

Після евакуації із зараженої зони вдихання амилнитрита на ватці(можна повторно); спокій, тепло; за наявності рани, садна на шкірі щедре промивання водою, мильним розчином; евакуація до лікувальної установи

Сірководень

Паління і біль в горлі при ковтанні, кон'юнктивіт, задишка, головний біль, запаморочення, слабкість, блювота, тахікардія, можливі судоми

У зараженій зоні: надягання протигаза; евакуація; спокій, промивання очей водою; вдихання амилнитрита на ватці.

Після евакуації: промивання очей водою, 2% розчином питної соди; закапування 1-3% розчину новокаїну; щедре промивання особи і відкритих ділянок шкіри водою; спокій, тепло; при порушенні дихання інгаляції кисню

3. НХВ задушливої загальноотруйної дії

Акрилонітрил

Ацетонциангидрин

Нітрил акрилової кислоти

Почервоніння, свербіж, опік шкіри і слизових оболонок, сльозотеча, головний біль, слабкість, нудота, блювота, запаморочення, задишка

У зараженій зоні: надягання протигаза або ватно-марлевої пов'язки, змоченої 2% розчином питної соди; обробка особи водою, мильним розчином перед надяганням протигаза; за наявності ознак отруєння вдихання амилнитрита; обробка відкритих ділянок шкіри мильним розчином, водою.

Після евакуації: щедре промивання очей водою або 2% розчином питної соди; повторне вдихання амилнитрита; при зупинці дихання ИВЛ, інгаляції кисню

Сірчистий ангідрид

Виражене роздратування шкіри і слизових оболонок в місцях контакту - утворення пухирів, ускладнене дихання і ковтання, кашель

див. Хлор

Азотна кислота

Оксиди азоту

Кашель, головний біль, різь в очах, сльозотеча, нудота, блювота, задишка, ціаноз

Те ж, крім того: вдихання протидимної суміші; хроосмон 20-40 мл внутрішньовенно, краплинно

4. НХВ нейротропної дії

Сірковуглець

Головний біль, запаморочення, почервоніння особи, нудота, почуття сп'яніння, порушення координації рухів, пригніченість, сонливість, можливі судоми

У зараженій зоні: надягання протигаза; негайна евакуація на носилках.

Після виходу із зараженої зони: кисневі інгаляції, тепло, спокій, за свідченнями ИВЛ

5. НХВ задушливої і нейротропної дії

Аміак

Щедра сльозотеча, біль в очах, опік кон'юнктиви і рогівки, втрата зору, нападоподібний кашель; при ураженні шкіри хімічний опік 1, 2 міри

У зараженій зоні: щедре промивання очей водою; надягання протигаза; щедре промивання уражених ділянок шкіри водою; терміновий вихід(вивезення) із зони зараження.

Після евакуації: спокій, тепло, при фізичних болях в очах закапати по 2 краплі 1% розчину новокаїну або 2%раствор дикаина з 0,1% розчином адреналіну гидрохлорида; на уражені ділянки шкіри примочки з 3-5% розчину борної, оцтової або лимонної кислот, всередину тепле молоко з питною содою; знеболювальні засоби: 1 мл 1% розчину морфіну, гидрохлорида або промедолу, підшкірно 1 мл 0,1% розчину атропіну сульяата при зупинці дихання ИВЛ

Диметиламін

металамин

Утруднення дихання, слабкість, нудота, серцебиття, нежить, кашель, різь в очах, сльозотеча

Евакуація, щедре промивання слизових оболонок і шкіри 2% розчином борної кислоти або водою; закапування в очі двох крапель 2% розчину новокаїну; спокій, тепло

6. НХВ метаболічної і наркотичної дії

Окисел етилену

При дії на шкіру дерматит з утворенням пухирів; при інгаляційних поразках нудота, блювота, пронос, відчуття важкості в області шлунку

У зоні зараження : надягання протигаза; евакуація із зони зараження; щедре промивання шкіри і слизових оболонок водою; спокій, тепло

Хлористий метил

Загальна слабкість, запаморочення, нудота, блювота, сонливість, підвищена температура, тахікардія, розлад зору, у важких випадках затемнення свідомості, судоми

Винесення із зони зараження; інгаляція кисню, ИВЛ; спокій, тепло, лужне питво, термінова госпіталізація

Бромистий метил

Головний біль, запаморочення, двоїння в очах, галюцинації, збудження, порушення координації рухів, нудота, судоми

Надягання протигаза : евакуація із зони зараження, повний спокій, тепло; при порушенні дихання інгаляції кисню, ИВЛ, при болях в очах 2-3 краплі 2% розчину новокаїну або 0,5% розчину дикаина

Формальдегід

Різкий кашель, тиск в грудях, задишка, порушення координації руху, нудота, блювота, рухове збудження, порушення свідомості, судоми

У зараженій зоні: надягання протигаза; видалення потерпілого з небезпечної зони.

Після евакуації: нашатирний спирт; обмивання ураженої шкіри водою або 5% розчином нашатирного спирту; промивання очей водою; тепло, спокій