Атрофия десневых сосочков

Одна из серьезных проблем, с которыми сталкивается стоматолог, — это атрофия десневых сосоч­ков, в результате которой межзубные промежутки приобретают вид темных треугольников. Причины атрофии десневых сосочков:

• Утрата костной ткани в результате периодонтита.

• Рецессия десны после закрытого или открытого кюретажа.

• Аномалии положения зубов, отсутствие зубов.

Восстановить десневые сосочки можно с помощью хирургических методов, ортопедических и терапевтических (реставрация пломбировочными материалами, имитирующими цвет десны).

Даже сегодня восстановление межзубных сосочков требует огромных стараний со стороны хирурга. С чисто ортопедической точки зрения сохранение или восстановление десневого сосочка возможно, если расстояние между альвеолярным гребнем и межзубным контактом не превышает 5 мм.

Заключение

В конце занятия преподаватель отвечает на вопросы студентов, подводит результаты устного собеседования, решения ситуационных и тестовых задач, выполнения мануальных навыков, дает задание на следующее занятие.

Тестовый контроль.

1. Показания к гингивоэктомии:

1. Локальное разрастание десны из-за медикаментозного воздействия.

2. Необходимость удлинения коронок при нормальном прикреплении десневого края

3. Слишком малый объем прикреплен­ной десны.

4. Внутрикостные карманы.

5. Утолщение края альвеолярной кости (экзостозы).

2. Показания к эстетической оперативной периодонтологии:

1. Закрытие рецессии десны

2. Удлинение коронок зубов

3. Разрастание и деформация десневых сосочков

4. Патологические зубодесневые карманы более 5 мм.

5. Короткая уздечка языка.

3. К 4 классу по Миллеру относится рецессия десны

1. распространяется апикально от мукогингивального соединения и наблюдается выраженное разрушение межзубных тканей.

2. глубокая и узкая или глубокая и широкая, распространяющаяся апикально от мукогингивального соединения; без потери межзубной ткани.

3. плоская и узкая или плоская и широкая рецессия, доходящая до мукогингивального соединения; с частичной потерей межзубной ткани.

4. Показания к закрытию рецессии латеральным скользящим лоскутом:

1. глубокие проксимальные периодонтальные карманы,

2. выпуклые поверхности корней,

3. выраженная эрозия корня,

4. значительная потеря проксимальной костной ткани.

5. при наличии рецессии десны рядом с участком, где отсутствует зуб

5. Техника направленной тканевой регенерации тканей при устранении рецессии подразумевает использование

1. Биорезорбируемых мембран

2. Остеоиндуктивных препаратов

3. Аллотрансплантантов

4. Свободных трансплантантов

6. Причины атрофии десневых сосочков:

1. Утрата костной ткани в результате периодонтита.

2. Рецессия десны после закрытого или открытого кюретажа.

3. Аномалии положения зубов, отсутствие зубов.

4. Все перечисленное

7. Хирургическое удлинение коронок зубом может проводиться с помощью операций:

1. Гингивопластика

2. Лоскутная операция с частичной остеотомией.

3. Лоскутная операция с остеотомией по периметру зуба

4. Все перечисленное

8. При гингивэктомии гиперплазированные десневые сосочки после определения глубины карманов иссекаются под углом

1. 30 градусов

2. 45 градусов

3. 90 градусов

4. 15 градусов

9. По классификация Seibert (1983) ко 2 классу дефектов альвеолярного отростка относят:

1. Атрофия вестибулярной/оральной кости с сохранением высоты альвеолярного отростка.

2. Комбинированная вертикаль­ная и горизонтальная потеря кости альвеолярного отростка.

3. Уменьшение высоты альвеолярного отростка с сохранением нормальной оровестибулярной ширины.

10. Величина рецессии десны это:

1. Расстояние от эмалево-цементной границы до уровня края десны с вестибулярной и оральной пов-ти зуба.

2. Расстояние от режущего края зуба до уровня края

3. Расстояние от эмалево-цементной границы до уровня края десны со всех поверхностей зуба.