Ситуационные задачи

1. Пациентка 45 лет обратилась с жалобами на эстетический недостаток во фронтальном отделе в нижней челюстей: оголение шеек зубов. Жалобы на повышенную чувствительность в области фронтальных групп нижней челюстей при термическом воздействии, а также при чистке зубов. Объективно: а области от 43 до 33 апикальное смещение десневого края 2 мм, преддверие полости рта 3,5 мм, уровень гигиены по ОНИС= 0,7, КПИ=0,9. Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные исследования нужно провести? Составьте план лечения.

2. Пациентке 34 года. Жалобы на видимое «удлинение» коронок зубов. Периодически она испытывает больв области шеек клыков и премоляров. На всех этих зубах обнаружены клиновидные дефекты до ½ толщины дентина. Вестибулярная прикрепленная десна практически отсутствует в области нижних премоляров. Опорные структуры периодонта в межзубных промежутках начали разрушаться, но без формирования карманов.Диагноз: выраженная генерализованная рецессия вести­булярной десны. Предложите способы устранения эстетических и функциональных нарушений.

3. Пациент 35 лет обратился с жалобами на эстетический недостаток во фронтальном отделе верхней челюсти: изменение цвета зубов, оголение шеек зубов. Объективно: в пришеечной области 13-23 пломбы в неудовлетворительном состоянии (изменены в цвете, определяются нависающие края пломб в придесневой области, нарушено краевое прилегание), апикальное смещение десневого края 4 мм, уровень гигиены по Г-В =1.8, КПИ=1.2.Поставьте диагноз. Составьте план лечения и предложите способы устранения эстетического дефекта.

Литература

1. Артюшкевич, А.С. Клиническая периодонтология: Прак. пособие / Артюшкевич С.А., Е.К.Трофимова, С.В.Латышева. – Мн.: Ураджай, 2002. – 303 с.

2. Иванов, В.С. Заболевания периодонта / В.С.Иванов. – 4-е изд., переаб и доп.. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 300 с.

3. Казеко Л.А., Тимчук Я.И. Рецессия десны. - Мн., 1998. - 24 с.

4. Цепов Л. М. Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний периодонта. - М., 2002. - 190с.

5. Дедова Л. И. Диагностика болезней периодонта. - Мн.: МГМИ, 1995. - 25 с.

Ассистент кафедры

терапевтической стоматологии Пожарицкая А.А.

16