Задача №54.

Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков, структура которых содержит макроциклическое лактонное кольцо, заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 50S субъединице рибосомы, приводящей к блокаде процесса транслокации аминокислот с аминоцильного на пептидильный центр рибосомы и, как следствие, прекращение роста полипептидной цепи.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.

Эталоны ответов.

1. Макролиды.

2. 1 поколение (природные): Эритромицин, Олеандомицин, Джозомицин, Мидекамицин.

2 поколение (полусинтетические): Кларитромицин, Рокситромицин.

3 поколение (Азалиды): Азитромицин.

3. Узкий спектр, в основном на Гр+, их Гр- - гонококки и менингококки, а также палочка Леплера, хламидии, микоплазмы, риккетсии, легионеллы, амебы, анаэробы. Характер - бактериостатический

4.Применение.

Инфекционные заболевания дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, средний отит), дифтерия, коклюш, хламидиоз, сифилис, гонорея, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, анаэробная инфекция, амебная дизентерия, микоплазмоз, болезнь легионеров.

5.Осложнения.

Специфические – ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, шум в ушах; ЖКТ: холестатический гепатит; ССС: удлинение интревала qt – возникновение аритмий типа «Пируэт».

Задача №55.

Механизм действия данной фармакологической противомикробной группы заключается в том, они являются антагонистами парааминобензойной кислоты и конкурентно ингибируют фермент дигидроптероатсинтетазу, который катализирует реакцию синтеза дигидрофолиевой кислоты из параминобензойной, это приводит к блокаде синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.

Эталоны ответов.

1. Сульфаниламиды.

2. 1. Сульфаниламидные препараты, применяемые при системных инфекциях

А) короткого действия: Стрептоцид, Сульфацил натрия, Норсульфазол, Этазол, Уросульфан, Сульфадимезин, Сульфазоксазол

Б) средней продолжительности: Сульфазин, сульфаметаксозол, Сульфамоксал

В) длительного действия: Сульфапиридазин, Сульфамонометоксин, Сульфадиметоксин

Г) сверхдлительного действия: Сульфален, Сульфадоксин

2. Сульфаниламидные препараты, применяемые при инфекционных заболеваниях ЖКТ

Сульгин, Фталазол, Фтазин, Дисульформин

3. Сульфаниламиды для местного применения.

Сульфазина серебряная соль, Сульфапиридазин-натрий, Сульфацил-натрий, Мефенит

4. Комбинированные сульфаниламидные препараты.

А) комбинированные с 5-аминосалициловой кислотой и используемые при неспецифическом язвенном колите: Салазосульфапиридин, Салазодиметоксин, Салазопиридазин

Б) комбинировынные с триметопримом: Потесептил, Ко-тримоксазол, Лидаприм, Сульфатон

3.Широкий спектр, а также патогенные грибы и некоторые простейшие (малярийный плазмодий, токсоплазма). Характер – бактериостатический. У комбинированных с триметопримом – бактерицидный.

4.Применение.

Пневомния, бронхит, фарингит, гнойный отит, инфекция мочеполовых и желчных путей, дизентерия, колит, энтероколит, инфекционные заболевания глаз, лепра, малярия, токсоплазмоз, хламидийная инфекция).

5.Осложнения.

НС: головная боль, парестезии и парезы, угнетение ЦНС; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; Кровь: лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, гипогликемия, гипокоагуляция; Почки: интерстициальный нефрит, кристаллурия; фотодерматит, гипотиреоз, аллергические реакции.