Эталоны ответов.

1. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов.

2. 1 поколение: Дифенгидрамин (Димедрол), Прометазин (Дипразин), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), Хифенадин (Фенкарол), Мебгидролин (Диазолин). 2 поколение: Терфенадин, Астемизол, Цетиризин, Лоратадин (Кларитин). 3 поколение: Фексофенадин (Телфаст).

3. Эффекты.

Противогистаминный – устраняют или уменьшают следующие эффекты гистамина: повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки; снижение АД; увеличение проницаемости капилляров с развитием отека, гиперемия и зуд кожи.

Седативный – для препаратов 1 поколения, кроме диазолина.

М-холинолитический - для препаратов 1 поколения.

Местноанестезирующий – Димедрол, Дипразин

-адреноблокирующий - Дипразин

Антигистаминные средства 2 и 3 поколений не оказывают выраженного седативного действия, не обладают антисеротониновыми, антихолинергическими и -адреноблокирующими свойствами.

4. Применение.

Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, аллергические ринити, коньюктивиты, аллергическая сыпь, кожный зуд, медикаментозные стоматиты, гингивиты)

Затруднение засыпания (в сочетании со снотворными средствами)

Премедикация (Дипразин, Димедрол)

Морская и воздушная болезнь

Травма кожи и мягких тканей (ожоги и разможение)

5. Осложнения.

ЦНС: седативное действие, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушении координации движений, беспокойство, бессонница, нарушение зрения, диплопия (препараты 1 поколения и Цитиризин).

ССС: гипотония, сердцебиение, тахикардия, аритмии (Терфеналин, Астемизол), тромбоцитопения.

ЖКТ: ксеростомия, онемение слизистой оболочки полости рта (препараты 1 поколения), тошнота, рвота, диспепсия.

МПС: нарушение мочеиспускания (препараты 1 поколения)

ДС: сухость носа и горла, сгущение секрета бронхов (препараты 1 поколения)

Аллергические реакции

Возникновение толерантности на 5-7 сутки к препаратам 1 поколения.

Задача №51.

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде синтеза белка рибосомами бактерий. Ключевым моментом в определении данной группы антибиотиков являются следующие фармакологические показатели: высокая эффективность, главным образом, в отношении анаэробов; длительное применение часто вызывает псевдомембранозный колит.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.

Эталоны ответов.

1. Линкозамины.

2. Линкомицин, Клиндамицин.

3. Эффекты.

Спектр противомикробного действия – узкий (Гр+ кокки, анаэробы). Характер действия – бактериоцидный.

4. Применение.

Тяжелая анаэробная инфекция, вызванная бактероидами (остеомиелит, перитонит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры и др.).

5. Осложнения.

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псеводомембранозный колит (при длительном применении).

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения.