Задача №52.

Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в проникновении при помощи в кислорода внутрь клетки, где необратимо связываются с рецептором, расположенным в 30S субъединице рибосомы, что приводит к нарушению формирования инициаторного комплекса синтеза белка и, как следствие, приводит к построению дефектных структурных белков, которые, встраиваясь в цитоплазматическую мембрану микроорганизма, нарушают ее проницаемость. Наряду с этим вызывают распад полирибосом.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.

Эталоны ответов.

1. Аминогликозиды.

2. 1 поколение: Стрептомицин, Неомицин, Мономицин, Канамицин

2 поколение: Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин

3 поколение: Амикацин

3. Широкий спектр (у 2 и 3 поколения включает синегнойную палочку, а также, клебсиелла, энтеробактерии, протей, микобактерии туберкулеза, возбудители чумы, туляримии, бруцеллеза). Характер – бактерицидный.

4.Применение.

Местно для лечения инфицированных ран и ожогов.

При приеме per os не всасываются, действуют в просвете кишечника и используются при инфекционных заболеваниях ЖКТ и стерилизации кишечника перед операцией.

Парентерально при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, внутрибольничных инфекциях, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, чуме, туляримии, бруцеллезе, туберкулезе, в комбинации с пенициллинами 3 поколения при инфекционных заболеваниях у больных с иммунодефицитом.

5. Осложнения.

Специфические – отокосическое действие (необратимая глухота), нефротоксичнсть, нарушение нервно-мышечной проводимости, повышенная кровоточивость (являются антагонистами V плазменного фактора свертывания крови), вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки).

Задача №53.

Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 30S субъединице рибосомы, что препятствует присоединению аминоацилтранспортной РНК к аминоацильному центру и, как следствие, прекращается рост полипептидной цепи.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.

Эталоны ответов.

1. Тетрациклины.

2. 1 поколение: Тетрациклин, Хлортетрациклин, Окситетрациклин, Демеклоциклин

2 поколение: Метациклин, Доксициклин, Миноциклин.

3. Широкий спектр, включая спирохеты, хламидии, некоторые простейшие, палочку Леплера, коринебактерии, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, анаэробы, рилкетсии, хелекобактор пилори, возбудители особо опасных инфекций (чума, холера, туляримия, бруцеллез). Характер – бактериостатический.

4.Применение.

Инфекционные заболевания дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, хламидийные инфекции (ситтакоз, хламидиоз, трахома), риккетсиозы Ку-лихорадка, сыпной тиф), особо опасные инфекции (чума, холера, туляримия, сибирская язва, бруцеллез), сифилис, дизентерия, коклюш, дифтерия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

5.Осложнения.

Специфические – ЦНС: головокружение, повышение внутричерепного давления; ЖКТ: холестатический гепатит, серо-коричневое окрашивание зубов у детей, гипоплазия эмали; кожа: фотодерматит; ОДА: нарушение образования костной ткани, замедление роста у детей.