Контрольные задачи

^{1. Укажите, какому патологическому процессу соответствует наличие амфорического дыхания и влажных звонких крупнопузырчатых хрипов:}

^{а) уплотнение легочной ткани на стадии опеченения при крупозной пневмонии;}

^{б) эмфизема легких;}

^{в) абсцесс легких на стадии опорожнения;}

^{г) открытый пневмоторакс;}

^{д) обтурационный ателектаз.}

2. ^{У больного имеются жалобы на одышку, кашель с ржавой мокротой, повышение температуры до 38°С, потливость, при осмотре - отставание грудной клетки при дыхании справа, при перкуссии - тупой бедренный звук справа ниже IV ребра по среднеподмышечной линии. Наличие какой аускультативной картины можно предположить у данного больного?}

3. ^{Студент при аускультации больного с болями в грудной клетке выслушал шумы в обе фазы дыхания, напоминающие хруст снега под ногами. Как называется данный аускультативный феномен? Как отличить данный аускультативный феномен от сухих хрипов? Крепитации?}

4. ^{Студент, проводя аускультацию грудной клетки, передвигал фонендоскоп снизу вверх. Какую ошибку допустил студент?}

5. ^{При аускультации грудной клетки студент выявил участок бронхиального дыхания у нижнего угла лопатки справа и сделал заключение о наличии у больного синдрома уплотнения легочной ткани. Правильный ли вывод сделал студент?}

6. ^{У больного при аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются отрывистые звуки, напоминающие лопанье пузырьков, лучше прослушиваемые в фазу вдоха. Как называется данный аускультативный феномен? Назовите разновидности данного явления.}

Тема занятия: исследование плевральной жидкости. Анализ мокроты.

^{Рекомендуемая литература}

1. ^{Шелагуров А. А. Методы исследования в клинике внутренних болезней. - М., 1975.}

2. ^{Василенко В. X., Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989.}

3. ^{Козловская Л. В., Николаев А. Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М., 1984.}

4. ^{Боголюбов В. М (ред.) Учебно-методическое пособие по функциональным методам исследования в клинике внутренних болезней. - М.,1976.}

5. ^{Лекции.}

^{Мотивация}

^{Лабораторные методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания, включающие набор необходимых диагностических тестов, позволяют своевременно распознать легочные заболевания, наблюдать за течением болезни и составить представление об исходе болезни (прогнозе).}

^{Цель занятий}

^{Изучить основные лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания (исследование плевральной жидкости, исследование мокроты); научиться по результатам этих исследований распознавать патологические процессы в бронхолегочной системе.}

^{Практические навыки}

^{Уметь производить макроскопическое и микроскопическое исследования плевральной жидкости; уметь отличать транссудаты от экссудатов, уметь диагностировать различные виды экссудатов; уметь производить макроскопическое и микроскопическое исследование мокроты; уметь распознавать различные заболевания органов дыхания по результатам обследования.}

^{Необходимая предварительная теоретическая подготовка:}

1. ^{Знания по строению органов дыхания (кафедра нормальной анатомии, кафедра гистологии).}

2. ^{Знания о защитно-очистительной функции бронхиального дерева(кафедра нормальной анатомии, кафедра нормальной физиологии, кафедра гистологии).}

3. ^{Знания о типичных патологических процессах (нарушение кровообращения, воспаление, аллергия и др.) (кафедра патологической физиологии).}

4. ^{Понятие о транссудатах и экссудатах (кафедра патологической физиологии).}

^{Контрольные вопросы}

1. ^{Назовите метод получения плевральной жидкости.}

2. ^{Что такое транссудат и причины его возникновения?}

3. ^{Что такое экссудат и причины его возникновения?}

4. ^{Отличие транссудата от экссудата.}

1. ^{Диагностическое значение микроскопического исследования плевральной жидкости.}

5. ^{Перечислите виды экссудатов.}

2. ^{Назовите причины геморрагического экссудата. Перечислите его особенности.}

6. ^{Что такое хилезный экссудат? Когда он наблюдается?}

3. ^{Что такое хилезоподобный экссудат? Перечислите его отличия от хилезного экссудата.}

10. ^{Назовите отличительные признаки серозного и гнойного экссудатов.}

11. ^{Что такое мокрота? Как производится сбор мокроты для лабораторного и микробиологического исследования?}

12. ^{Значение макроскопического исследования мокроты.}

13. ^{Диагностическое значение количества мокроты.}

14. ^{Какой цвет мокроты может наблюдаться?}

15. ^{С чем связано появление "ржавой" мокроты? Когда это наблюдается?}

16. ^{Диагностическое значение характера мокроты.}

17. ^{Значение микроскопического исследования мокроты.}

18. ^{Что такое спирали Куршмана? Когда они появляются?}

19. ^{Диагностическое значение эластических волокон в мокроте.}

20. ^{О чем свидетельствует появление кристаллов Шарко-Лейдена?}

21. ^{Что такое пробки Дитриха? Когда они появляются в мокроте?}

22. ^{Чем отличаются пробки Дитриха от "рисовидных телец"?}

23. ^{Значение бактериологического исследования мокроты.}