4. Профессиональная ориентация студентов:

Знание этого раздела необходимо для врачей всех специальностей, особенно хирургов, травматологов.

5. Базовый уровень знаний и умений:

5.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.

5.2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани, скелет предплечья.

6.План проведения занятия (технология)

6.1. План

6.1.1. Организационный момент - 5 минут.

6.1.2. Опрос по теме предыдущего занятия - 40 минут.

6.1.3. Инструктаж по материалу занятия - 20 минут.

6.1.4. Самостоятельная работа студентов - 40 минут.

6.1.5. Проверка усвоения темы - 10 минут.

6.1.6. Домашнее задание- 5 минут.

6.2. Последовательность изложения материала.

6.2.1. Определите месторасположение мышц предплечья, пользуясь учебником и атласом.

6.2.2. Обратите внимание на топографию мышц предплечья (передняя и задняя группы).

6.2.3. Определите на препарате 9 мышц, которые принадлежат к передней группе. Выучите место начала и прикрепления передней группы мышц предплечья.

6.2.4. Найдите 4 слоя мышц, которые образовывают переднюю группу мышц предплечья (1-й слой - поверхностный: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья; 2-й слой - поверхностный сгибатель пальцев; 3-й слой - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца; 4-й слой - квадратный пронатор). Выучите эту классификацию.

6.2.5. Определите и выучите на трупе места начала и прикрепления мышц задней группы предплечья.

6.2.6. Найдите на препарате 2 слоя мышц, которые образуют заднюю группу предплечья (1-й слой - поверхностный: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев; 2-й слой - глубокий: супинатор, длинная отводящая мышца большого пальца, разгибатель указательного пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца). Выучит эту классификацию.

6.2.7. Определите место фиксации фасций предплечья к костям и их производным в виде удерживателей мышц.

7.1.Тесты:

7.1.1. Какие мышцы вращают предплечье внутрь (пронация)?

1) Круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца. *

2) Плечелучевая, двуглавая мышцы.

3) Круглый, квадратный пронаторы, локтевая мышца.

7.1.2. Какие мышцы вращают предплечье наружу (супинация)?

1) Плечелучевая мышца.

2) Супинатор. *

3) Двуглавая мышца плеча, супинатор.

7.1.3. Назовите мышцу, которая напрягает ладонный апоневроз?

1) Длинная ладонная. *

2) Двуглавая мышца плеча.

3) Лучевой сгибатель запястья.

7.2. Ситуационная задача:

7.2.1. Мужчина 28 лет, в производственных условиях получил резаную рану предплечья на 2 см ниже локтевой ямки. Установлено ограничение вращения кисти внутрь, повреждение кожи и мышц. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?

А) m.pronator teres. *

В) m. palmaris longus.

С) m. Flexor carpi radialis.

D) m. flexor carpi ulnaris.

Е) m.pronator quadratus.

8. Иллюстрационный материал:

8.1. Скелет, препараты мышц верхней конечности.

8.2. Таблицы мышц предплечья.

9. Литература:

9.1. Анатомия человека. Под ред. Сапина М.Р., Москва, «Медицина», 1986т.1., с. 220-226.

9.2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека, М., «Медицина», 1981г. - т.1.

9.3. Анатомия человека. Под ред. Привеса М.Г., Л. 1982 г.

10. Программа самоподготовки студентов:

10.1. Повторить кости предплечья.

10.2. Определить группы мышц предплечья.

10.3. Выучить послойно мышцы передней поверхности предплечья, их начало, прикрепление и функции.

10.4. Выучить послойно мышцы задней поверхности предплечья, их начало, прикрепление и функции.

10.5. Выясните, какие мышцы сгибают локтевой сустав.

10.6. Определите, при напряжении каких мышц предплечье выступает в роли рычагов скорости.

10.7. Выясните и выучите, какие мышцы обеспечивают супинацию предплечья. Укажите их топографию.

10.8. Выясните и выучите, какие мышцы обеспечивают пронацию предплечья. Укажите их топографию.

10.9. Обратите внимание на особенности строения и расположение фасций мышц предплечья.

1. Тема 25: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ КИСТИ. ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (2 часа).

2. Место проведения занятия – учебный зал.

3. Цель: Выучить классификацию и строение мышц кисти. Уметь на анатомических препаратах, схемах, таблицах определить расположение мышц и фасций кисти. Выучить топографию верхней конечности.

4. Профессиональная ориентация: знание этого раздела необходимо врачам всех специальностей, особенно невропатологам, педиатрам, нейрохирургам, травматологам.