1. Тема 11: Блуждающий нерв (х пара) Парасимпатическая нервная система. Парасимпатические узлы головы (3 ч.).

2. Место: учебная аудитория.

3. Цель: Выучить локализацию ядер блуждающего нерва, выход нерва из вещества мозга и черепа. Уметь находить и показывать на препарате отделы и ветви блуждающего нерва. Знать зону иннервации ветвей блуждающего нерва. Научить студентов методам препарирования блуждающего нерва. Изучить парасимпатическую нервную систему.

4. Профессиональная ориентация студентов:

Знание строения блуждающего нерва, его топографии необходимо врачам всех специальностей, поскольку нерв обеспечивает иннервацию структур полости черепа, органов шеи, и др. Знание парасимпатической системы является базовым для врачей различных специальностей.

5. Базовый уровень знаний:

   1. Из анатомии человека

      1. Раздел "Остеология": каналы и отверстия черепа.

      2. Раздел "Спланхнология": строение органов шеи, грудной полости, полости черепа.

      3. Раздел ЦНС – проекция ядер на ромбовидную ямку. Общая характеристика вегетативной нервной системы.

   2. Из гистологии – нервная ткань, нервные волокна.

   3. Из биофизики – понятие о возбудимых мембранах, возникновении рецепторного потенциала и передаче нервных импульсов.

6. План проведения занятия (технология)

   1. План:

      1. Организационный момент – 3 мин.

      2. Опрос по теме предыдущего занятия – 30 мин.

      3. Инструктаж по материалу занятия – 25 мин.

      4. Самостоятельная работа студентов – 50 мин.

      5. Проверка усвоения темы – 10 мин.

      6. Домашнее задание – 2 мин.

   2. Последовательность изложения материала:

      1. Блуждающий нерв – дать определение.

      2. Указать название, функциональную принадлежность и локализацию ядер Х пары.

      3. Назвать и показать на препарате место выхода блуждающего нерва из вещества мозга, указать выход и место расположения нижнего узла Х пары.

      4. Назвать и показать место выхода Х пары из черепа.

      5. Дать характеристику отделам блуждающего нерва.

      6. Ветви шейного отдела Х пары. Показать на препарате зоны иннервации. Акцентировать внимание на сосудисто-нервном пучке шеи.

      7. Ветви грудного отдела Х пары. Показать на препарате зоны иннервации.

      8. Ветви краниального отдела блуждающего нерва, образование органных сплетений,

      9. Брюшное сплетение. Показать на тотальном препарате зоны иннервации.

      10. Характеристика центрального отдела парасимпатической нервной системы.

      11. Характеристика парасимпатических узлов (ресничного, крылонёбного, ушного и других.)

      12. Зона иннервации парасимпатических волокон III, VII, IX, X пары черепных нервов.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Вопросы для самоконтроля:

      1. Какие ядра имеет блуждающий нерв и где они залегают?

      2. Место выхода блуждающего нерва из основания мозга, вместе с какими нервами проходит Х пара и через какое отверстие черепа она выходит?

      3. Ход и особенности топографии блуждающего нерва?

      4. Какие узлы имеет блуждающий нерв, их характер и место расположения?

      5. Какие отделы различают в блуждающем нерве?

      6. Какие ветви отходят от блуждающего нерва в головной части, зона иннервации?

      7. Какие ветви отдает блуждающий нерв в шейной части, зона иннервации?

      8. Какие ветви блуждающего нерва отходят в грудной части?

      9. Как отходят возвратные гортанные нервы, их топография, участки иннервации?

      10. Какова топография левого и правого блуждающих нервов?

      11. Области иннервации блуждающего нерва в брюшной полости.

      12. Что относится к центральному отделу парасимпатической нервной системы?

      13. Что такое преганглионарные и постганглионарные волокна, откуда они выходят и куда направляются?

      14. Чем представлен центральный отдел парасимпатической нервной системы в среднем мозге?

      15. Чем представлен бульбарный парасимпатический центр, в составе каких нервов он входит, в каких узлах проходит переключение импульсов из преганглионарных волокон на постганглионарные.

      16. Что иннервирует крестцовый отдел парасимпатической части нервной системы?

   2. Тесты:

Смотри сборник тестов.

8. Иллюстрационный материал:

   1. Изолированный препарат мозга.

   2. Череп

   3. Таблицы

   4. Общий препарат

9. Литература:

   1. Анатомия человека. Под. Ред. Сапина М.Р., Москва, "Медицина", 1993 г.-т. 1, ст. 417 – 418 – 419.

   2. Р.Д. Синельниково Атлас анатомия человека, М., "Медицина", 1981г.- т.1

   3. Свиридов А.М. Анатомия человека, Киев: 1976.

10. Программа самоподготовки студентов

    1. Повторить отверстия и каналы черепа.

    2. Повторить строение органов шеи, грудной полости, полости черепа.

    3. Выучить название, функциональную принадлежность и локализацию ядер Х пары черепных нервов.

    4. Выучить и уметь показать на препарате выход Х пары из мозга.

    5. Уметь показать выход Х пары из черепа.

    6. Выучить ветви и зоны иннервации головного и шейного отделов Х пары.

    7. Выучить ветви и зоны иннервации грудного отдела Х пары.

    8. Выучить ветви и зоны иннервации брюшного отдела Х пары. Характеристика брюшного сплетения.

    9. Выучить общую характеристику парасимпатической нервной системы.

    10. Знать название, назначение и топографию парасимпатических узлов головы.

    11. Знать зоны иннервации парасимпатических волокон III, VII, IX пары черепных нервов.