1. Тема 10: Лицевой(vіі) и языкоглоточный (IX) черепно-мозговые нервы (3 ч.).

2. Место: учебная аудитория.

3. Цель: Выучить строение, топографию, ветви, зоны иннервации лицевого и промежуточного нервов. Выучить строение, топографию, ветви и зоны иннервации языкоглоточного нерва.

4. Профессиональная ориентация студентов:

Знание строения лицевого (VII пара) и языкоглоточного (IX пара) нервов необходимо для понимания нарушения функции этих нервов при изучении курса невропатологии, отоларингологии, нейрохирургии.

5. Базовый уровень знаний:

   1. Из анатомии человека:

      1. Раздел "Остеология" – каналы и отверстия черепа.

      2. Раздел "Миология" – строение мимических мышц.

      3. Раздел "Спланхнология" – строение слюнных желез, языка, глотки.

      4. Раздел ЦНС – проекция ядер на ромбовидную ямку.

   2. Из гистологии – нервная ткань, нервные волокна.

   3. Из биофизики:- иметь понятия о возбудимых мембранах, возникновении рецепторного потенциала и передачу нервных импульсов.

6. План проведения занятия (технология)

   1. План:

      1. Организационный момент – 3 мин.

      2. Опрос по теме предыдущего занятия – 30 мин.

      3. Инструктаж по материалу занятия – 25мин.

      4. Самостоятельная работа студентов – 50 мин.

      5. Проверка усвоения темы – 10 мин.

      6. Домашнее задание – 2 мин.

   2. Последовательность изложения материала:

      1. Дать общую характеристику VII паре черепных нервов: определить собственно лицевой и промежуточный нервы.

      2. Указать название, функциональное значение, а также указать локализацию ядер VII пары.

      3. Назвать и показать на препарате мозга место выхода тройничного нерва из мозга. Место выхода отдельно двигательной ветви VII пары промежуточного нерва.

      4. Обратить внимание на топографию внутричерепной, внутрипирамидной, внечерепной частей лицевого и языкоглоточного нервов. Указать на черепе выход каждой ветви.

      5. Найти на препарате и выучить ветви лицевого нерва (двигательные ветви). Указать зоны иннервации. Характеристика сплетения ("большая гусиная лапка").

      6. Указать ветви промежуточного нерва, дать им функциональную характеристику.

      7. Подчеркнуть практическое значение знания топографии отделов и ветвей VII пары черепных нервов для топической диагностики.

      8. Указать название, функциональную принадлежность и локализацию ядер IX пары черепных нервов.

      9. Показать выход языкоглоточного нерва из вещества мозга и черепа, ход и топографию его ветвей.

      10. Назвать и показать ветви языкоглоточного нерва, характер волокон, которые его образуют, его области иннервации.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Вопросы для самоконтроля:

      1. Из каких волокон формируется VII пара черепных нервов?

      2. Из каких волокон формируется лицевой нерв?

      3. Составляющей какого нерва является промежуточный нерв?

      4. Где выходят промежуточный и лицевой нервы на основании мозга, их выход из вещества мозга и полости черепа?

      5. За счет чего образуется околоушное сплетение?

      6. Назовите конечные ветви лицевого нерва и группу мышц, которую они иннервируют.

      7. Какие ветви отдает VII пара после выхода из канала лицевого нерва?

      8. Через какой канал височной кости проходит барабанная струна?

      9. Из каких волокон формируется нерв – барабанная струна?

      10. К каким структурам полости рта проводит чувствительность нерв барабанная струна?

      11. Из каких волокон состоит большой каменистый нерв, его ход и отношение к ветвям тройничного нерва?

      12. Опишите зоны иннервации лицевого и промежуточного нерва.

      13. Из каких компонентов состоит языкоглоточный нерв?

      14. Как он выходит из вещества мозга и черепа (вместе с какими нервами)?

      15. Какие узлы размещены по ходу языкоглоточного нерва, их природа и место залегания?

      16. Какие ветви отдает языкоглоточный нерв?

      17. Топография барабанного нерва, участки его иннервации?

   2. Тесты:

Смотри сборник тестов.

8. Иллюстрационный материал:

   1. Изолированный препарат мозга.

   2. Череп.

   3. Таблицы.

   4. Общий препарат.

9. Литература:

   1. Анатомия человека. Под ред. Сапина М.Р., Москва, «Медицина», 1993 г.-т., ст.12-35.

   2. Р.Д. Синельников Атлас анатомии человека, М., «Медицина», 1981г. -т.1

   3. Свиридов A.M. Анатомия человека, Киев: 1976.

10. Программа самоподготовки студентов:

    1. Повторить отверстия и каналы черепа.

    2. Повторить анатомическое строение мимических мышц, языка, глотки.

    3. Выучить название, функциональную принадлежность и локализацию ядер VII пары черепных нервов.

    4. Выучить ветви и зоны иннервации двигательной ветви VII пары черепных нервов.

    5. Выучить ветви и зоны иннервации промежуточного нерва VII пары черепных нервов.

    6. Выучить ветви и зоны иннервации IX пары черепных нервов.

    7. Знать топографию отделов, ветвей VII пары черепных нервов для топической диагностики.

    8. Знать топографию отделов и ветвей IX пары черепных нервов для топической диагностики.