HEALTH_BOOK_2008

191

Семья в кризисе

Достаточно часто, особенно в трудные времена, семья может переживать кризис - болезнь или несчастный случай с одним из ее членов, смерть близкого человека, разъезд, развод, безработицу, финансовый крах и многое другое, что отражается на материальном и духовном благополучии семьи.

Нередко болезнь одного из членов семьи обнаруживает противоречия во внешнем благополучии семьи – появляется

опасность проявления раздражительности и обиды, как со стороны больного, так и остальных членов семьи. Такое тяжелое потрясение семьи как потеря ребенка часто приводит к отчуждению между супругами и, в конечном итоге, к разводу.

Бывает и так, что близкие страдают сильнее, чем сам больной. Чаще это случается с детьми - они хуже учатся и ведут себя. Поэтому в вопросах семьи нельзя замыкаться только на каком-либо члене

семьи, в психологической и иной поддержке нуждаются и другие члены семьи. Поэтому от здоровья и согласия в семье зависит и как переживает она кризисные

ситуации, и как радуется жизни. Причем согласие в семьи не только залог душевного здоровья ее членов, но и стабильности общества.

Рассмотрим же с Вами, что должно культивироваться в семейной жизни и что делает семью здоровой и крепкой.

Для здоровой семьи характерны:

−Общение и свободное выражение чувств. Имеется в виду, конечно, выражение позитивных чувств. Это замечательно, когда в семье «ОН» и «ОНА» обращаются, называя друг друга «ЛЮБИМОЙ» и «ЛЮБИМЫМ». Когда и ребенок это слышит и в отношении себя, чувствует физическое и психологическое прикосновение к себе с любовью и заботой.

−Личная свобода членов семьи и распределение ролей между супругами. Это было рассмотрено выше при характеристике этапов жизненного цикла семьи.

−Соизмерение личных потребностей с возможностями семьи. Чрезвычайно важное качество, которое необходимо формировать в

ребенка с самого раннего возраста. Другими словами, в здоровой семье ни взрослые, ни дети не хотят того, что семья не может им предоставить. Вот почему планировать семью можно тогда, когда базовая материальная возможность достаточна для обеспечения необходимых потребностей членов семьи.

−Взаимное поощрение, развивающееся в членах семьи чувство самоуважения. Это очень важно, когда в семье позитивно воспринимаются и взаимно оцениваются инициативы во всех больших и маленьких делах в семье. Даже в тех, которые как бы и являются обязательными для тех или иных членов семьи. Всегда можно и нужно находить формы поощрения и выражения признательности. Никогда в присутствии посторонних не надо критиковать или замечать недостатки членов своей семьи, как взрослых, так и детей. Если есть необходимость, это следует обсудить внутри семьи.

192

−Поддержка как изнутри, так и извне. Имеется в виду контакт с врачом по вопросам физического здоровья членов семьи, а также по вопросам гигиены и планирования семьи.

−Совместные дела и досуг - это наиболее достоверный признак здоровой семьи.

−супружеские узы – безусловный признак здоровой семьи. Они особенно важны при проведении семейной психотерапии, роста и становление личности каждого члена семьи.

−Духовные и религиозные ценности. Образно говоря, та семья крепка, в которой вместе молятся. Имеются в виду, конечно, не только религиозные, но и общие духовные ценности.

Признаки семейного нездоровья:

Вэтом отношении должно насторожить:

−Частые болезни. Возможно, в семье неправильно относятся или пренебрегают вопросами здоровья ее членов.

−Частое обращение одного или нескольких членов семьи к врачу. Может быть просто проявлением недостаточного внимания к тому или иному члену семьи, который недостаток общения в семье компенсирует общением с врачом.

−Изменения в поведении ребенка. Ребенок – «барометр» внутрисемейного напряжения, которое всегда негативно отражается на нем. Это может быть и проявлением жестокого обращения с ребенком в его семье.

−Трудный больной. С одной стороны, как проявление недостаточного внимания к нему, а с другой – само «трудное» поведения как нездоровая эксплуатация семьи или реакция на «нездоровую» обстановку в семье.

−Неправильное поведение в дородовой и послеродовой периоды. Не может быть здоровой семья, в которой пренебрегают особым статусом беременной – будущей матери. В здоровой семье это всегда щадящее и внимательное отношение ко всем потребностям беременной женщины, а затем и кормящей матери. Это соблюдение систематического контакта с врачом, поощрение и помощь в соблюдении всех врачебных рекомендаций.

−Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

−Признаки физического или сексуального насилия в отношении жены или ребенка.

−Тревожность, психические нарушения.

−И, наконец, негармоничные семейные отношения и сексуальные расстройства.

Негармоничные супружеские отношения

Часто причиной семейного конфликта становятся разногласия между супругами. Иногда эти разногласия разрешаются легко, а иногда, несмотря на все усилия, брак распадается.

Никогда не следует идеализировать брак - разногласия между супругами неизбежны. Они ведут к взаимным обидам. Своевременная психологическая поддержка, особенно профессиональная (психотерапевт, семейный психолог), помогает предупредить конфликты и изменить отношения супругов к недостаткам друг друга, а возможно и исправить их.

193

Основные причины негармоничных супружеских отношений:

Эгоизм. Как показывает жизненный опыт, мы чаще всего женимся (выходим замуж) на людях, похожих на наших родителей, и привносим в брак свои детские эгоистические привычки (забываем, что каждый из нас проходит собственный и полный жизненный цикл семьи - родители свой, а мы тоже обязаны пройти свой).

Беспочвенные ожидания. Не желая изменяться сами, мы часто ожидаем, что изменится супруг и пойдет на пути у наших капризов (вариант беспочвенных ожиданий и у второй стороны тоже).

Бедность, скупость. Конечно же, бедность – не порок, но всегда серьезное испытание молодой семьи. С милым хорошо и в шалаше! Это возможно и так, но несколько дней в медовый месяц. Потом наступают хотя и будни, но требующие не протекающую крышу над головой и теплый дом, достойное чувств молодых людей питание, одежду, обувь, все для обеспечения профессиональной деятельности, средства и на развлечения и отдых. И если этого нет, вот тогда эти будни будут, действительно, серые и суровые.

Отсутствие взаимопонимания. Это и есть отсутствие супружеской гармонии, а в досупружеской жизни – незрелость и не готовность к созданию семьи. И всегда, вне семьи и в семейной жизни, когда мы ошибаемся, нам нужно, чтобы нас понимали и прощали самые близкие люди. Это и есть высшее проявление взаимопонимания.

Эмоциональные нарушения (грубость, пошлость и вульгарность в поведении, особенно в интимном поведении, включая незрелость и неумелость).

Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Совершенно понятная причина, а

тот, кто делает выбор такого партнера для семьи, уже тогда ставит под удар и себя, и семью, и, главное, будущего ребенка. И должен понимать всю меру своей личной ответственности и, прежде всего, перед ребенком. Потому что прогнозируемым результатом такого выбора может быть вообще бездетность (не зачатие, возможно, и лучший вариант для жизни такой семьи) или абортирование зачатой жизни. Хуже когда это рождение детей с врожденными уродствами, дебилов и олигофренов. А если зачатая в такой семье жизнь и «прорвется», то ждет ее сомнительное «счастье» жизни в семье алкоголика или наркомана.

Ревность, особенно мужская. Почему мужская, потому что она наиболее разрушительная в отношении семьи, может сопровождаться физическим и сексуальным насилием в отношении женщины и ребенка.

Выискивание недостатков. Воистину говорят, если хочешь невзлюбить человека, обращай внимание только на его физические и другие дефекты. Спрашивается – и для этого надо было создавать семью?

Манипулирование друг другом. Нет более отвратительного и разрушительного для семьи поведения.

Амбициозность.

Незрелость. Имеются в виду все форму такой незрелости – физическая, половая и социальная.

Недостаток общения. Брак не может держаться лишь на физическом влечении – «когда страсть сгорает, остается пепел». Всегда следует помнить, что половые отношения гораздо шире полового акта, это целая культура. Более того, сексуальные отношения одна из инфраструктур общей культуры человека. Поэтому, не отрицая значения либидо (полового влечения), большинство психологов считает, что в отношениях между «ЕЮ» и «ИМ», а в супружеских отношениях особенно, важнее то, что происходит за пределами постели.

Во всяком случае, проявление таких свойств поведения свидетельствуют о неготовности носителя их вообще к семейной жизни, а тем более к планированию

195

взглядов, уважает как личность нуждающегося в поддержке, так и суверенитет семьи в целом, а отсюда и содействует в достижении лишь только тех целей, которые семья сама для себя наметила.

Как мы говорили, кризисная ситуация может быть связана с разводом, со смертью ребенка, близкого человека. И в каждом случае необходима соответствующая психологическая поддержка - и со стороны (например, врача), и в семье, и, наконец, поддерживающее собственное поведение. Следует иметь в виду, что степень горестного переживания определяется не столько событием, сколько личным восприятием переживающего. Что для одного апокалипсис, для другого может быть бурей в стакане воды.

Эмоциональная реакция на утрату представляет сочетание душевной боли, уныния, гнева, беспомощности, чувства вины и отчаяния.

Реакция утраты считается патологической (ненормальной), если она сопровождается чрезмерным эмоциональным взрывом, слишком длительная или отсутствует. Гнев - эмоциональная реакция, выражающая неприятие происходящего.

При патологической реакции утраты человек может часами рассказывать об умершем и обстоятельствах его смерти. Часто появляются разнообразные соматические жалобы.

Вот какие десять советов, которые можно дать тем, кто переживает горе, затруднения или беду:

−Дайте выход переживаниям, не сдерживайте чувств, не стыдитесь плакать.

−Поговорите о своем горе с друзьями, близкими людьми. Не скрывайте того, что случилось. Попросите совета, но не изводите друзей жалобами.

−Сосредоточьтесь на настоящем. Постарайтесь не думать о постигшем Вас несчастье. Смотрите в будущее с надеждой - "и это пройдет!"

−Не пытайтесь разрешить сразу все трудности.

−Если знаете, что предпринять - действуйте быстро и решительно. Следуйте разработанному плану.

−Не оставайтесь в одиночестве, постарайтесь отвлечься. Любое развлечение - занятия спортом, посещение театра или клуба, игра в карты - пойдет Вам на пользу. Сходите в гости к друзьям или родственникам. Религиозные люди находят утешение в вере.

−Не срывайте зло на других. Подавляйте в себе злобу и враждебность, особенно направленные на членов семьи.

−Ежедневно занимайтесь физкультурой: ходьбой, плаванием, гимнастикой.

−Соблюдайте распорядок дня. Привычный уклад жизни (регулярный прием пищи, работа по дому) приносит чувство защищенности. Не засиживайтесь допоздна и постарайтесь перед сном не думать о своем горе. При бессоннице принимайте снотворное.

−Если Вам нужна помощь, обратитесь к врачу. Лучше сделать это как можно раньше. Помочь Вам могут также в церкви и в службе социальной помощи. Будьте осторожны за рулем.

Сексуальные расстройства

Трудно переоценить значение нормальной сексуальной жизни для здоровья семьи. Отсюда значение полового воспитания, а также и значение сексуальных расстройств, которые встречаются достаточно часто. Нередко они вызваны болезнями или приемом лекарственных средств.

196

Кроме сексуальных расстройств выделяют сексуальные отклонения и извращения. Следует иметь в виду и болезни, которые передаются половым путем. Они то же имеют самое непосредственное значение для нормальной сексуальной жизни, а, стало быть, и для здоровья семьи. Особое психологическое значение эти расстройства имеют для молодых, у которых не завершился период физического и полового развития, как проявление естественного для этого возраста подросткового инфантилизма.

Всамом общем виде наиболее частые сексуальные расстройства:

Умужчин:

−нарушение полового влечения в виде его снижения;

−более грубое нарушение уже полового возбуждения, которое проявляется в виде импотенции;

−нарушения оргазма, которое проявляется или в преждевременной эякуляции или

вее затруднении;

Уженщин:

−нарушение полового влечения также проявляется его снижением;

−нарушение полового возбуждения в виде половой холодности или ригидности;

−нарушения полового акта в виде вагинизм (судорожное сокращение мышц промежности, которое препятствует введению и выведению полового члена из влагалища) и диспареунии (болезненный половой акт);

−нарушение оргазма, проявляющееся его отсутствием – аноргазмия.

При этом, перечисленные сексуальные расстройства могут быть как проявление еще неустановившейся половой (репродуктивной) зрелости у подростков с задержкой физического развития или как проявления естественного отсутствия достаточного личного полового и жизненного опыта вообще. Отсюда и разная степень инфантильности поведения вплоть до невротических и депрессивных форм (см. материалы лекции – Подросток в семье). У взрослых эти расстройства могут быть проявлением как разного рода болезней, в том числе и передающихся, половым путем, так и естественным проявлением с возрастом естественных инволютивных процессов старения.

Мужчины чаще всего обращаются к врачу с жалобами на импотенцию, а женщины - на сексуальную неудовлетворенность. Люди не всегда прямо говорят о сексуальных расстройствах, часто они обращаются, в частности, к врачу с другими жалобами. Многие даже и не подозревают о том, что предъявляемые ими жалобы обусловлены сексуальными расстройствами. Это могут быть:

−жалобы, по мнению больного, вообще не относящиеся к половой жизни - например, боли в пояснице и внизу живота, бессоница, головная боль и другие);

−собственно жалобы на сексуальные расстройства;

−жалобы на семейные конфликты;

−обращение по поводу соматических заболеваний, прямо, как бы, не связанных с половой жизнью, но сопровождающихся сексуальными расстройствами;

−состояния, выявляемые при профилактических осмотрах;

−бесплодие, причиной которого являются половые расстройства, на которых не акцентируется внимание пациента;

197

−у женщин основой сексуальных расстройств может быть климактерический синдром, т.е. болезненно и бурно протекающая возрастная перестройка гормонального баланса.

Ложные представления о половой жизни

Распространенные в современном обществе представления о половой жизни могут провоцировать сексуальные расстройства и на этой основе и сами по себе сильно деформировать взаимоотношения супругов. Поэтому выяснение взглядов супругов или половых партнеров на те или иные вопросы половой жизни нередко помогает врачу или психотерапевту вскрыть причины сексуальных расстройств и помочь гармонизировать их отношения.

Широко распространенные заблуждения:

−Половые отношения для мужчин - физиологическая потребность, а для женщин - любовный акт. Ничего

подобного, для обоих - это естественная физиологическая потребность и для обоих, если это даже просто половой акт, не говоря уж о половых отношениях, это любовный акт. Во всяком случае, это всегда культурная самореализация, если речь не идет о половом насилии. А степень соотношения физиологического и культурного в половых отношениях и в сексуальном эпизоде определяется воспитанием и зрелостью (физической, психической и социальной) «ее» и «его».

−Мужчинам половые сношения нужны чаще, чем женщинам. Это определяется не принадлежностью к полу, а психофизиологическими особенностями организма и мужчины и женщины, их темпераментом, культурными традициями. И другим, что должно всегда и до мелочей взаимно учитываться каждым из половых партнеров (супругов). Всегда следует помнить, что в интимных отношениях, включая сексуальные, мелочей не бывает. Поиск гармонии в половых отношениях – это путь компромиссов, деликатность в предложениях и готовность к взаимности.

−Инициатива всегда должна исходить от мужчины. Во-первых, это вопрос культуры и традиций, во-вторых, это уровень интимности и доверительности отношений. А, главное, относитесь к своему партнеру так, как вы хотели, чтобы относились к вам. Помните, что отдашь, то и будет твое. А, если при соблюдении таких принципов не ощущаете взаимности, то задайте себе вопрос – может быть выбор партнера не тот?

−Главное во время половых сношений - следовать инстинктам. Это и заблуждением не назовешь. Инстинктом живет животное, а у человека инстинктивное – инфраструктура культуры. А что касается половых отношений, то очень разветвленной и тонкой культуры, пронизывающей все существо человека и его отношений к самому себе, в семье, в обществе. Культуры, требующей чистоты и тела и помыслов, а какая возможно чистота отношений, когда в отношения вступают, следуя инстинкту где угодно, с кем угодно и как угодно. Тогда действительно, речь идет не об отношениях, а, действительно, а о сношениях. Ну, совсем естественных, как во время собачьих «свадеб» у наших «братьев» меньших – не по разуму, а по сношениям. Как говориться, каждому свое.

−В вопросах половой жизни в наше время хорошо осведомлен каждый. Распространенное заблуждение, особенно в среде подростков. Да, и среди уже взрослых людей, недооценивающих значение культуры половых отношений, как составной части общей культуры, а все вместе в достижении гармонии отношений полов как в обществе, так и, особенно, в семье. Об этом мы говорили уже выше.

198

Супружеская гармония достигается не частыми половыми актами, а постоянными усилиями в поддержании культуры половых отношений. Перефразируя название известной телепередачи можно сказать, что без «ЭТОГО» будет только «это».

Ложные представления, распространенные среди мужчин:

−Половые сношения без сильной эрекции невозможны. Действительно невозможно, там, где нет отношений. И чем выше культура половых отношений (не сношений, а отношений между мужчиной и женщиной), чем выше уровень эмоциональных и доверительных отношений, то вообще, в том числе, и сексуальное удовлетворение может быть достигнуто не то что без эрекции, а и без оргазма вообще.

−Настоящий мужчина не должен показывать своих чувств. Заблуждение, которое подрывает основу формирования эмоциональных отношений как в обществе, так и, особенно, в семье. Не надо показывать негативных, а что касается проявлений любви, восхищения, уважения, то, как раз признаком мужественности и есть предъявление этих чувств к месту и по поводу. В противном случае, во-первых, без признания в любви, ну, хотя бы в чувстве симпатии, половые отношения могут и не возникнуть; а, во-вторых, даже спонтанно возникшие отношения, если они не будут подкреплены проявлением позитивных чувств, неизбежно превратятся именно в половые сношения.

−Настоящий мужчина всегда готов к половому сношению. Заблуждение, которое не учитывает природу мужчины. Половое влечение у мужчин определяется уровнем интеллекта (прежде всего, имеется в виду культура полового поведения), а оно может снижаться после интенсивной физической или умственной нагрузки. Это и естественно

инормально. Можно сказать, что половое влечение и его физическое отражение в виде эрекции, именно влечение, а не мужской «долг», является барометром половых отношений. Как со стороны мужчины, так и женщины.

Вэтой связи уместно напомнить, что нет холодных мужчин, а есть только неумелые и нечуткие женщины. Справедливости ради надо и сказать, что и холодных женщин нет, есть только несогретые. Холод будет всегда и только там, где фактически нет половых отношений. А на сношения не «тянет» природа

Не нормально, когда половое влечение возникает по любому поводу, а реализуется в отношении всего, что «шевелится». И там где нет половых отношений, а есть только инстинктивная потребность и чаще всего возникает половое насилие. И его основа, до известной степени, тоже определяется природой мужчин. В отличие от половых отношений, инстинктивная реализация либидо невозможна без эрекции. Отсюда и грубое насилие, и нетерпимость насильника в ситуационной реализации возникшего влечения пока есть эрекция.

Если все же рассматривать культурные модели полового поведения, то хорошо известны две крайние из них. Назовем их по уже ставшим нарицательным именам – дона Жуана и Казановы. Две крайние модели по культуре мужского поведения в отношении женщин. Первая – эгоистическая и

безответственная, в которой превалирует силовая «первобытная» мужская модель поведения.

Вторая – феминистически культурологическая модель полового поведения мужчины, в которой

отношение к женщине не просто как к объекту любви, а к личности с соответствующей ответственностью и обязательствами, как в интимных отношениях, так и в жизни. И между этими двумя

крайними позициями различные вариации полового поведения, с правом личного

199

выбора домогаться и приносить горе женщинам и, в конце концов, не избежать карающей руки Командора (рока) или оставить после себя добрую память любимых и любящих женщин и мемуары, полные уважения к ним.

−Сексуальные возможности с возрастом не меняются. Это заблуждение, повидимому, тех, кто путает опыт с возможностями. С возрастом сексуальный опыт, безусловно, особенно, у тех, кто, активно совершенствует личную культуру половых отношений, расширяется. Но это касается отношений одновозрастных партнеров. И перенос такого опыта на отношения с намного моложе половыми партнерами чревато серьезными испытаниями и разочарованиями, не говоря уж и о последствиях со стороны здоровья. Как не напомнить в связи с этим хорошо известное замечание – если бы молодость знала бы, а старость могла бы. Понимание, что сексуальные возможности

свозрастом не просто изменяются, а ограничиваются – есть тоже проявление культуры половых отношений. Культуры, которая позволяет подчеркнуть мудрость стареющего человека и избежать клоунады в его поведении. Не без маргинальных проявлений на этот счет, но такой опыт лишний раз подчеркивает противоестественность, а порой и просто уродливость такого поведения.

−Мужчина полностью отвечает за сексуальное удовлетворение женщины.

−Мужчина обязан добиться того, чтобы у женщины произошел оргазм.

−Мужчина и женщина должны достигать оргазма одновременно.

Никто никому и ничего не должен. Если есть элемент долженствования, то это уже не половые отношения, а, если так можно выразиться, половые обязанности. Есть, конечно, и такие, но это больше уже к сфере половых сношений. Что касается истинных половых отношений, то это не обязанность, а внутренняя потребность и стремление доставить эмоциональное и физическое удовлетворение своему партнеру и только через это достигнуть всей полноты и личного удовлетворения. И высшее счастье, когда это достигается в супружеских отношениях.

И еще. Всегда следует помнить, что сексуальная жизнь человека, а тем более семья, неприкасаема в прямом и переносном смыслах этого слова. В отношениях мужчинаженщина не может допускаться ни фамильярность, ни ирония, ни пренебрежительность. Недопустимо в интимных отношениях употреблять жаргонные выражения. Все это может усилить и закрепить сексуальные расстройства, а, стало быть, подорвать одну из важнейших основ гармоничной жизни семьи.

Помните, что негармоничные супружеские отношения затрагивают не только «ЕЕ» и «ЕГО», а больно ударяют по сути жизни – детям, по своим детям. Прислушайтесь к поэту. Эдуард Асадов – стихотворение «Разрыв» (1961 г.)