ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 114.Дифтерия

Дифтерия.Механизм развития и проявления эпидемического процесса в современных условиях. Особенности эпидемиологического надзора. ПО. Холера. Механизм развития и проявления эпид процесса. Мероприятия при выявлении заболевания. Седьмая пандемия холеры. ВИЧ-инфекция. Характеристика эпид процесса. Меры профилактики и борьбы. Законодательные документы и целевые программы.

Дифтерия-

острая бактериальная инфекция характеризующаяся фибринозным воспалением в месте входных ворот –верхних отделах дыхательного тракта(нос ротоглотка гортань),часто отеком прилегающих тканей, а также явлениями общей интоксикации ,что нередко ведет к поражению сердечно-сосудистой нервной и выделительной систем.

Возбудитель- коринебактерия дифтерии, имеется 3 биовара которые отличаются по морфологическим свойствам и вирулентностью. Бактериальные клетки выделяют эндотоксин.

Механизм развития эпидемического процесса

Дифтерия- антропонозная инфекция. Источником может быть только человек- больной или носитель. Инкубационный период 2-5 дней. Больной человек заразен весь период болезни. Большую угрозу представляют лица переносящие легкие абортивные формы ,бессимптомные формы и носители токсигенных штаммов.

Путь передачи воздушно-капельный. Восприимчивость неиммунных людей к возбудителям дифтерии.

Проявления эпидемического процесса

В недавнем прошлом дифтерия была огромной социальной проблемой, что было связано с высокой заболеваемостью, инвалидизацией ,смертностью. В настоящее время при внедрении специфической профилактики в широкую практику заболеваемость либо исчезла совсем, либо (при нарушении системы иммунизации) заболеваемость на уровне допрививочного времени. В 90 годах произошел подъем заболеваемости это связано с нарушением системы специфической профилактики.

Сезонность. Подъем начинается осенью с формированием детских коллективов, достигает максимума в конце осени-зимой декабрь).Затем наблюдается постепенный спад. В допрививочное время дифтерия входила в группу детских инфекций.С введением прививок появились и нарушения в системе иммунизации-(мед отводы) поэтому заболеваемость среди детей доминирует.

Эпидемиологический надзор

Направления работы

1-изучение состояния организации и проведения специфической профилактики(характер эпид процесса и серологические данные.)

2-Постоянное слежение за уровнем заболеваемости в динамике с учетом возрастного социального и территориального распределения

3-Слежение за циркуляцией возбудителя те есть за уровнем носительства токсигенных штаммов здоровыми людьми. И внутривидовая характеристика возбудителя.

Существенное уменьшение или исчезновение токсигенных культур дает право констатировать благополучие но не дает основания для ослабления прививочных мероприятий. Оценка внутривидовой характеристики имеет значение для прогнозирования эпид ситуации, поскольку при постепенном формировании однородности возникает угроза развития, активизации эпид процесса.

документ

3.1.2. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ

Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.2.1108-02