ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 112.Эшерихиозы

Эшерихиозы.Этиология.Характеристика эпидемического процесса. Профилактика.

Документ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И

ПРОФИЛАКТИКА КИШЕЧНОЙ КОЛИИНФЕКЦИИ (ЭШЕРИХИОЗОВ)

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Эшерихиозы- группа бактериальных инфекционных болезней, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, протекающих с симптомами общей интоксикации организма и дисфункцией кишечника.

Возбудитель- семейство enterobacteriaceae ,род Escherichia ,вид Escherichia colli.

Эшерихии имеют сложную антигенную структуру: соматический Оантиген(термостабильный,соматический капсульный К-антиген,Жгутиковый Н- антиген(термолабильный)

По О-антигену эшерихии делятся на группы их более160 ,внутри каждой группы бактерии различаются

по Н и К антигенам.

По биологическим свойствам эшерихии делятся на 5 категорий:

-Энтеропатогенные.Вызывают колиэнтериты у детей 1 года жизни(ЭПКП)

-Энтероинвазивные.Вызывают дизентириподобные заболевания детей и взрослых(ЭИКП)

-Энтеротоксигенные.Холероподобные заболевания у детей и взрослых(ЭТКП)

-Энтерогеморагические.Продуцируют цитотоксин.Похожи с дизентерию Григорьева-Шига(ЭГКП

-Энтероагрегативные. Заболевают лица с низкой сопротивляемостью к инфекции.(ЭАКП)

Все эшерихии устойчивы во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в молоке 34 дня, детских смесях 92 дня, игрушках 5 месяцев. Гибнут при кипячении и 60 г в течение 10 минут.

Механизм развития эпид процесса.

Источник-больные в период разгара и со стертыми формами, менее опасны носители,реконвалисценты.

Инкубационный период от неск часов до 7 дней.Период заразительность зависит от свойств эшерихии, до 3 недель.

Механизм фекально-оральный. Пути контактно-бытовой,пищевой,водный(редко).

Восприимчивость у детей 1 года жизни выше. Иммунитет носит серотиповой характер.Летальность составляет 3-7%.

Проявления эпид процесса

Интенсивность.Эшерихиозы распространены во всем мире. ЭТКП-в развивающихся странах тропических и субтропических регионов. ЭПКП и ЭИКП-во всех климатических зонах,могут вызывать внутрибольничные инфекции. ЭГКП и ЭАКП- в Японии и Северной Америке.

Динамика. На протяжении 10 лет заболеваемость имеет незначительную тенденцию к снижению. Характерна летнее- осенняя сезонность.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия

Строгое соблюдение сан-гиг правил на объектах общественного питания,водоснабжения.в стационарах.

Соблюдение правил личной гигиены.В очагах текущая и заключительная дезинфекция .Госпитализация по показаниям.