ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 110.Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Организация и содержание эпидемического надзора.

Грипп- нозологическая форма на долю которой приходится от20-40% всей заболеваемости.

Грипп клинически характеризуется признаками местного острого респираторного заболевания. а также общей интоксикацией.

Грипп вызывается вирусами 2 родов А. В и С.Во внешней среде вирусы гриппа не устойчивы. Но вирус гриппа А устойчив более всех других.

Важнейшими для развития инфекционного и эпидемического процесса являются. Два поверхностных антигена- гемагглютинин (Н) и нейраминаза (N)

Источник-больной человек. Инкубационный период-до 3 дней. Наиболее опасны для окружающих больные в первые дни болезни.

Эпидемиологический надзор при гриппе имеет большое значение и представляет собой:

-Постоянное слежение за эпид процессом и временем его активации

-Контроль за выделенными у больных штаммами вируса гриппа ,подробное их описание и исследование по антигенам Н и N

-Контроль за иммунологической характеристикой населения, с обязательным учетом возрастных особенностей иммунитета против актуальных штаммов.

-Сбор мировой информации о циркулирующих штаммах гриппа

- Сбор информации о циркулирующих штаммах птичьих гриппов

Профилактика

К основным методам защиты населения от гриппа относят:

- специфическую профилактику с использованием живых, инактивированных, расщепленных и субъединичных вакцин в предэпидемический период;

- избирательное проведение курсов сезонной неспецифической профилактики;

- экстренную неспецифическую профилактику заболеваний в период эпидемий гриппа;

- неспецифическую профилактику в эпидемических очагах и вне очагов.

Сложность осуществления в том что не всегда вакцина соответствует штамму, циркулирующему в популяции.

Специфическая профилактика гриппа

10.1. Иммунопрофилактику против гриппа осуществляют в соответствии с нормативными документами.

10.2. Вакцинопрофилактике против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат:

- лица старше 60 лет;

- лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями;

- часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;

- дети дошкольного возраста;

- школьники;

- медицинские работники;

- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;

- воинские контингенты.

Регламентирующий документ

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА

СП 3.1.2.1319-03

ОРЗ

В эту группу включено множество нозоформ, характеризующихся поражением дыхательного тракта, которые вызываются различными представителями паразитического мира. Это объединение обусловлено прежде всего сходством клиники и общей локализацией возбудителя в организме-В дыхательном тракте.

Возбудители ОРЗ
Грипп А В С	Вирусные инфекции -Парагриппозные инф. -RS инфекция -Коронавирусные инф. -Риновирусные инф -аденовирусные инф Микоплазмоз	Бактериальные -Пневмококки -Б.Инфлюенции -Нейссерии -Клебсиеллы -Стафилококки и др.

ОРЗ распространены очень широко. Уровень заболеваемости высокий ,и без существенных колебаний в многолетней динамике. Подъем заболеваемости в конце августа- начале сентября и поддерживается на стабильно высоком уровне с максимальными значениями в конце февраля -начале марта.

ПАРАГРИППОЗНАЯ инфекция

Вызывается типами вируса 1 2 3 ,поражает преимущественно детское население. После перенесения инфекции развивается стойкий иммунитет об этом свидетельствует возрастная структура заболеваемости.

RS ИНФЕКЦИЯ

Болеют дети первых месяцев жизни. наблюдаются повторные заболевания ,но каждое новое заболевание в более легкой форме.

КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Протекает как правило в форме ринита. Болеют и взрослые и дети. Коронавирусы это в основном паразиты животных. Примером может служить ТОРС(атипичная пневмония)-протекает в виде энтерита (у детей) и поражения органов дыхания. Характерна высокая летальность легко реализуемая передача воздушно-капельным путем, формирование манифестных форм.

РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Поражаются верхние отделы дыхательного тракта (ринит).Болеют чаще дети у взрослых в крови обнаруживаются антитела.

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Среди всех ОРЗ наиболее опасна.30 антигенных вариантов. Аденовирусы могут вегетировать в любом отделе дыхательного тракта(ринит бронхит пневмония),могут поражать глаза(конъюнктивит)

Среди аденовирусов встречаются убиквитарные типы(повсеместно распространены) и типы которые характерны для определенных территорий. Поэтому перемещение людей в такие регионы ведет к заболеванию приезжих экзотическими для них вирусами.

МИКОПЛАЗМОЗ

Характерно поражение нижних отделов дыхательного тракта. Заболеваемость микоплазмозом меньше чем вирусная заболеваемость .Дети и взрослые болеют одинаково. Эпидемический процесс не развивается так остро как при вирусных заболеваниях.

Все эти возбудители не всегда вызывают патологию. Перечисленные ОРЗ возникают исключительно за счет экзогенного заражения.

ОРЗ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ

Данные микроорганизмы относятся к условно- патогенным ,вызывают патологию при экзогенном заражении(редко) и их активизация связана с какими-либо стрессами(инф заболевания переохлаждение) Понятие простудные заболевания может быть ограничено только заболеваниями которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами ,постоянными обитателями слизистой оболочки дыхательного тракта