ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 108.Малярия

Малярия.Эпидемиологический надзор при малярии.

Малярия- трансмиссивная, антропонозная протозойная инфекция,протекающая с приступами лихорадки,анемией.увеличением печени и селезенки.возбудители-простейшие из рода плазмодии,которые быстро передаются от больного к здоровому человеку через комаров рода анофилес

Возбудитель:

Pl.falciparum-тропическая малярия(летальность до 50%)

Pl.vivax ,ovale-трехдневная малярия

Pl malariae-четырехдневная малярия

Обнаруживаются возбудители в препаратах крови «тонкий мазок» и «толстая капля» на любой стадии.

Источник-человек больной в острой стадии, в рецидиве, гаметоноситель.

Механизм передачи –трансмиссивный ,но возможно заражение внутриутробное и при переливании крови.

комар→спорозоиты в печени человека→мерозоиты→кровь→внедрение в эритроциты→шизогония

В теле комара –оплодотворение с формированием спорозоитов(заразны для человека).

Малярия распространена не равномерно ,распространение зависит от :

-наличие и плотность популяции комаров анофилес

-температура воздуха,обеспечивающая завершение процесса оплодотворения в теле комара

-Вероятность и частота контакта населения с комарами.

Восприимчивость к малярии всеобщая.

Эпид надзор за малярией- совместная деятельность работников ЛПУ и сан-эпид службы.

Система эпид надзора за малярией включает: сбор и оценку информации о заболеваемости малярией и маляриогенности территории, анализ и оценку эффективности ранее поведенных мероприятий.при любом уровне эндемии на территории проводится эколого-эпидемиологический анализ,определяющий виды переносчиков,типы очагов малярии,длительность сезона передачи,наличие групп риска,эффект проведенных мер воздействия на источник инфекции и переносчиков для оздоровления очагов.

Классификация очагов малярии:

-Остаточный активный очаг(есть передача малярии и свежие местные случаи)

-Остаточный неактивный очаг(передача прекращена в течение 2 лет после выявления местного

Случая новых больных не было)

-Новый активный очаг(имеется передача появились местные случаи от завозных)

-Потенциальный очаг(передача возможна,но свежих местных случаев нет есть только завозные)

-Псевдоочаг(передача не возможна по климатическим условиям в сезоне передачи или из-за отсутствия переносчика,имеются завозные случаи.)

Важно знать как взаимосвязаны очаги в пространстве поэтому различают очаги

-Изолированные(отдельно расположенные населенные пункты с обособленной популяцией комаров)

-Сопряженные(два или несколько поселков с общими местами выплода комаров и последующим распространением малярии

Легче поддаются оздоровлению изолированные очаги.

Очаг считается оздоровленным если нет больных малярией в течение 3 лет подряд после выявления последнего больного или паразитоносителя.

Противоэпид мероприятия: лечебно- профилактические, противокомариные, подготовка кадров и сан-просвет работа среди населения.