ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / эпидемка / 119.Оппортунистические инфекции

Оппортунистические инфекции. До 90% летальных исходов при ВИЧ-инфекции прямо или косвенно обусловлены оппортунистическими инфекциями, что подчеркивает важную роль их профилактики и лечения. Чаще всего оппортунистические инфекции вызывают Pneumocystis carinii, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Candida spp., Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, ДНК-содержащие вирусы, например цитомегаловирус, вирус гепатита B, вирус простого герпеса.

Пневмоцистная пневмония — это самая распространенная оппортунистическая инфекция дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных.Инфекция, вызванная Mycobacterium avium-intracellulare. Частое осложнение СПИДа — диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium-intracellulare. Mycobacterium avium-intracellulare — условно-патогенные микроорганизмы, которые обычно обнаруживаются в почве и воде. Наиболее частый источник заражения — загрязненная вода.

Туберкулез. Резкое повышение заболеваемости туберкулезом во всем мире связывают, в частности, с эпидемией ВИЧ-инфекции. Особенно распространен туберкулез среди ВИЧ-инфицированных инъекционных наркоманов.

Токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных обычно возникает вследствие реактивации латентной инфекции.

Криптоспоридиоз. Простейшие рода Cryptosporidium — повсеместно встречающиеся возбудители. При нормальном иммунитете они вызывают непродолжительный понос, который проходит без лечения. При СПИДе криптоспоридиоз проявляется тяжелой хронической диареей, схваткообразной болью в животе, синдромом нарушенного всасывания и дегидратацией.

Изоспориаз. Isospora belli чаще поражает жителей стран Карибского бассейна. Клиническая картина напоминает криптоспоридиоз: наблюдается обильный водянистый стул и схваткообразная боль в животе.

Герпетическая инфекция

1.Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна—Барр. Волосатая лейкоплакия рта — поражение слизистой языка и щек

2. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

3.Инфекция, вызванная вирусом varicella-zoster

4. Цитомегаловирусная инфекция широко распространена среди населения.

Самым частым клиническим проявлением цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ инфицированных является ретинит

Грибковые инфекции

1. Кандидоз

2.Криптококкоз. Возбудитель — Cryptococcus neoformans — повсеместно распространенный дрожжевой гриб. Менингит — самое частое проявление криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных

3. Гистоплазмоз — грибковая инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum.

4. Кокцидиоидоз обычно встречается у ВИЧ-инфицированных, вызывается Coccidioides immitis. Заболевание проявляется поражением легких и менингитом..

5. Аспергиллез обычно проявляется поражением легких. Характерны кашель, одышка, лихорадка, образование полостей и обширных затемнений в легких.

Профилактикой этих заболеваний является профилактика ВИЧ инфекции и других видов иммунодефицита