
- •Лечебное применение света (фототерапия)
- •Тверь 2012
- •Оглавление
- •Длина волны и величина энергии квантов света
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики использования инфракрасного облучения
- •Облучение поляризованным светом при остеохондрозе позвоночника
- •Облучение поляризованным светом при невралгии тройничного нерва
- •Облучение поляризованным светом при воспалительных инфильтратах или длительно незаживающих ранах
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия) Определение. Параметры.
- •Механизмы лечебного действия
- •Спектр видимого излучения света
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики хромотерапии Лечение непрямой гипербилирубинемии у новорожденных
- •Лечение с помощью светотепловой ванны в области конечностей
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Ультрафиолетовые лучи средневолнового диапазона
- •Ультрафиолетовые лучи коротковолнового диапазона
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Характеристика общих длинноволновых облучений
- •Основные методики фототерапии
- •Облучение пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия) Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Кванты лазерного излучения
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики лазеротерапии
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема V. Фотодинамическая терапия Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики фотодинамической терапии Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи и слизистых
- •Фотодинамическая терапия и флюоросцентная диагностика у больных раком молочной железы
- •Примерная запись назначения
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи
- •Ответы на задания в тестовой форме
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия)
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия)
- •Тема V. Фотодинамическая терапия
- •Рекомендуемая литература
Показания и противопоказания
Показания. Неврозы, расстройства сна, сезонная депрессия, переутомление, вяло заживающие раны, трофические язвы, желтуха новорожденных.
Противопоказания. Фотоофтальмия (поражение конъюнктивы и кожи век ультрафиолетовым, мощным видимым или инфракрасным облучением, проявляющееся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом), фотоэритема (острая эритема по типу солнечного ожога на облучение светом).
Методика проведения процедуры
При хромотерапии используют источники видимого излучения типа SAD(рис. 9), используемые для освещения поверхности лица, специальные сенсорные комнаты с облучением в них больных лучами разнообразного сочетания цветов, лампу «АСГТ-01» («Искусственное солнце»), лампы «Соллюкс» с различными светофильтрами, устройство для облучения красным светом «УЛОКС», рефлектор медицинский (лампа Минина).
Рис. 9. Воздействие на больных видимым излучением
Для лечения желтухи новорожденных применяют отечественный облучатель ВОД-9, ВОД-11 (рис. 10) или КЛА-21, в которых имеются голубые лампы и лампы дневного света.
Рис. 10. Стационарный облучатель «ВОД-11»
Используют также светотепловую ванну (рис.11_), представляющую собой каркас с фанерными стенками, на внутренней поверхности которого в несколько рядов расположены лампы накаливания (8 – 12 штук) мощностью 25 – 40 Вт.
Рис. 11. Ванна светотепловая
Методика лечебного применения видимого излучения во многом аналогична инфракрасному облучению. Дозируют лечебные процедуры по плотности потока энергии и ощущению больным приятного тепла. Длительность и количество процедур определяют в каждом случае индивидуально. Хромотерапию можно назначать повторно через 1 месяц.
Основные методики хромотерапии Лечение непрямой гипербилирубинемии у новорожденных
Используют аппарат стационарный облучатель «ВОД-11». Две белые лампы аппарата включают для освещения при осмотре ребенка до процедуры и для оценки состояния его после сеанса. Четыре голубые люминесцентные лампы «ЛГ-20» (со спектром излучения 400 – 500 нм) используют непосредственно для лечения. Светооптическую систему аппарата устанавливают над ребенком у поверхности инкубатора. Глаза и половые органы пациента закрывают плотными повязками. Важно, чтобы область печени была открытой. Под влиянием излучения происходит разрушение (фотодеструкция) билирубина. Облучение проводят ежедневно в течение нескольких дней при продолжительности процедуры 2 – 3 часа. Эффективность лечения и количество светолечебных процедур контролируется визуально и путем определения содержания билирубина в крови. При появлении сыпи, диареи, эксикоза (обезвоживание организма), повышения температуры у ребенка процедуры прекращают. Может возникнуть синдром «бронзового младенца» при фототерапии гипербилирубинемии, связанной с повышением прямой фракции билирубина.
Лечение с помощью светотепловой ванны в области конечностей
Используется светотепловая ванна для конечностей, в которой имеются восемь ламп накаливания мощностью 25 – 40 Вт. Больной находится в положении лежа на кушетке. Каркас ванны устанавливают над соответствующей конечностью, накрывают простыней и шерстяным одеялом. При облучении на область конечности действует видимое и инфракрасное излучение, а также воздух, нагретый до 60 - 70С. Продолжительность процедуры составляет 20 – 30 мин ежедневно или два раза в день. На курс лечения назначают 12 – 15 процедур.