- •Лечебное применение света (фототерапия)
- •Тверь 2012
- •Оглавление
- •Длина волны и величина энергии квантов света
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики использования инфракрасного облучения
- •Облучение поляризованным светом при остеохондрозе позвоночника
- •Облучение поляризованным светом при невралгии тройничного нерва
- •Облучение поляризованным светом при воспалительных инфильтратах или длительно незаживающих ранах
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия) Определение. Параметры.
- •Механизмы лечебного действия
- •Спектр видимого излучения света
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики хромотерапии Лечение непрямой гипербилирубинемии у новорожденных
- •Лечение с помощью светотепловой ванны в области конечностей
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Ультрафиолетовые лучи средневолнового диапазона
- •Ультрафиолетовые лучи коротковолнового диапазона
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Характеристика общих длинноволновых облучений
- •Основные методики фототерапии
- •Облучение пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия) Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Кванты лазерного излучения
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики лазеротерапии
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема V. Фотодинамическая терапия Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики фотодинамической терапии Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи и слизистых
- •Фотодинамическая терапия и флюоросцентная диагностика у больных раком молочной железы
- •Примерная запись назначения
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи
- •Ответы на задания в тестовой форме
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия)
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия)
- •Тема V. Фотодинамическая терапия
- •Рекомендуемая литература
Задания в тестовой форме
Выберите один или несколько правильных ответов.
В лечебных целях используют ультрафиолетовое излучение с длиной волны в диапазоне
1) 280 – 500 нм
2) 180 – 400 нм
3) 100 – 300 нм
К ДУФ лучам относят лучи с длиной волны
1) 400 – 320 нм
2) 320 – 280 нм
3) 280 – 180 нм
К КУФ лучам относят лучи с длиной волны
1) 400 – 320 нм
2) 320 – 280 нм
3) 280 – 180 нм
Доля ультрафиолетовых лучей в солнечном спектре
1) 4%
2) 30%
3) 50%
4) 70%
Доля ультрафиолетовых лучей в искусственных источниках света
1) 4%
2) 30%
3) 50%
4) 70%
Фотолиз характеризуется
1) разрушением белковых молекул
2) образованием более сложных биологических молекул
3) образованием молекул с новыми физико-химическими свойствами
Фотобиосинтез характеризуется
1) образованием биорадикалов
2) высвобождением БАВ
3) образованием более сложных биологических молекул
Фотоизомеризация характеризуется
1) повышением активности ферментов
2) образованием молекул с новыми физико-химическими свойствами
3) образованием биорадикалов
4) высвобождением БАВ
Образование меланина в эпидермисе кожи связано со способностью ДУФ лучей вызывать декарбоксилирование аминокислоты
1) аргинина
2) метионина
3) триптофана
4) тирозина
Усиленный меланогенез в коже сопровождается компенсаторной активацией гормонов передней доли гипофиза
1) соматотропного и меланинстимулиющего
2) тиреотропного и андренокортикотропного
3) адренокортикотропного и меланинстимулирующего
Можно значительно повысить уровень чувствительности кожи к УФ лучам с помощью средств
1) сенсибилизирующих
2) десенсибилизирующих
3) фотосенсибилизирующих
Фотохимиотерапия (PUVA – терапия) нашла применение при эффективном лечении
1) дерматитов и псориаза
2) псориаза и витилиго
3) витилиго и аллопеции
Под влиянием малых доз ДУФ лучей тонус симпатической нервной системы
1) снижается
2) нормализуется
3) повышается
Под влиянием больших доз ДУФ лучей тонус симпатической нервной системы
1) снижается
2) нормализуется
3) повышается
Т-хелперный ответ иммунной системы при ДУФ облучении зависит ОТ
1) дозы облучения
2) кратности облучения
3) длительности облучения
У ослабленных больных Т-хелперный ответ на ДУФ облучение
1) сниженный
2) нормализующий
3) повышенный
Тренирующий иммунный эффект на ДУФ-облучение у ослабленных больных обусловлен
1) активацией иммуноглобулинового воздействия
2) усилением Т-хелперного ответа
3) преобладанием антигенного воздействия
Кванты СУФ лучей по отношению к ДУФ лучам обладают энергией
1) пониженной
2) одинаковой
3) повышенной
Характер воспаления, образующегося на месте воздействия СУФ лучей
1) аллергический
2) асептический
3) пролиферативный
4) защитный
Сосудистый фактор воспаления при воздействии СУФ лучей характеризуется
1) повышением сосудистого тонуса, увеличением локального кровотока, увеличением количества функционирующих сосудов
2) снижением сосудистого тонуса, увеличением локального кровотока, уменьшением количества функционирующих сосудов
3) повышением сосудистого тонуса, снижением локального кровотока, уменьшением количества функционирующих сосудов
Сосудистый фактор воспаления при воздействии СУФ лучей обусловлЕН Увеличением содержания в коже
1) нейромедиаторов и вазоактивных веществ
2) вазоактивных веществ и биологически активных веществ
3) биологически активных веществ и нейромедиаторов
Эритема на месте воздействия СУФ лучей возникает спустя
1) 2 – 6 часов
2) 4 – 12 часов
3) 8 – 20 часов
4) 10 – 26 часов
Асептическое воспаление, обусловленное воздействием СУФ лучей, сопровождается
1) фибриноидным набуханием
2) лейкоцитарно-экссудативным пропитыванием
3) пролиферацией клеточных элементов
4) образованием серозно-геморрагического экссудата
Выраженная эритема в ответ на СУФ-облучение характеризуется образованием
1) экссудата
2) некробиоза клеток эпителия
3) десквамации клеток эпителия
Максимальным эритемообразующим действием обладают СУФ лучи с длиной волны
1) 297 нм
2) 397 нм
3) 497 нм
Противовоспалительный эффект эритемы обуслОвлЕН
1) сниженной фагоцитарной активностью лейкоцитов, уменьшением содержания противовоспалительных гормонов; нарастанием активности гиалуронидазы
2) повышенной фагоцитарной активностью лейкоцитов, увеличением содержания противовоспалительных гормонов; нарастанием активности гиалуронидазы
3) повышенной фагоцитарной активностью лейкоцитов, уменьшением содержания противовоспалительных гормонов; снижением активности гиалуронидазы
Болеутоляющий эффект эритемы обусловлен
1) рефлекторной блокадой эфферентных чувствительных нервных волокон
2) блокадой нервных волокон биологически активными веществами
3) выделением опиоидных пептидов
Десенсибилизирующий эффект эритемы обусловлен
1) торможением иммунологических механизмов сенсибилизации
2) уменьшением высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов
3) компенсаторным усилением активности антигистаминных и кинингидролизующих систем
Пигментация на коже после облучения СУФ лучами возникает через
1) 2 – 3 дня
2) 3 – 4 дня
3) 4 – 5 дней
При воздействии СУФ лучей пигментация кожи обусловлена
1) накоплением меланина в меланоцитах
2) активацией адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза
3) активацией клеток меланобластов продуктами фотодеструкции
Чувствительность кожи к СУФ излучению зависит от
1) цвета глаз
2) приема отдельных пищевых продуктов
3) времени года
4) времени суток
Наиболее выраженная чувствительность кожи к СУФ облучению находится в области
1) кистей и стоп
2) задней поверхности голеней
3) верхних отделов спины
4) боковых отделов грудной клетки
Превращение Д в Д3 в коже человека происходит под влиянием СУФ-облучения в дозах
1) эритемных
2) сверхэритемных
3) субэритемных
К субэритемным дозам УФ лучей относят
1) не вызывающие эритему
2) вызывающие выраженную эритему
3) вызывающие умеренную эритему
Недостаточное содержание в организме Д3 приводит к снижению
1) общей резистентности организма и умственной работоспособности
2) регенеративной функции костного мозга и умственной способности
3) общей резистентности организма и регенеративной функции костного мозга
4) трофики внутренних органов и умственной работоспособности
СУФ лучи не вызывают образованиЯ витамина Д3 при
1) низких дозах облучения
2) истощении организма
3) патологии иммунной системы
Переход витамина Д3 в его токсическую форму вызывают УФ лучи с длиной волны
1) 325 нм
2) 285 нм
3) 265 нм
Механизмом действия КУФ лучей является
1) денатурация и фотолиз нуклеиновых кислот и белков
2) декарбоксилирование аминокислоты тирозина
3) образование низкомолекулярных продуктов фотолиза и фоторадикалов
Энергия квантов КУФ лучей избыточно поглощается
1) биомембранами клеток эпидермиса
2) молекулами ДНК и РНК клеток эпидермиса
3) молекулами клеточных структур эпидермиса
При воздействии КУФ лучей на микроорганизм происходит
1) инактивация генома и появление летальных мутаций
2) ионизация атомов и молекул микроорганизма, разрушение микроорганизмов
3) все вышеперечисленное верно
После облучения КУФ лучами эритема на коже развивается спустя несколько
1) минут
2) часов
3) суток
Происхождение эритемы под воздействием КУФ лучей обусловлено продолжительным расширением
1) капилляров
2) артериол
3) субкапиллярных вен (венул)
Эритема, обусловленная облучением КУФ лучами, оставляет после себя
1) шелушение погибшего эпидермиса
2) шелушение эпидермиса и слабую эритему
3) выраженную эритему
4) слабую эритему
КУФ облучение
1) нормализует свертывающую систему крови
2) повышает коагуляционные свойства крови
3) снижает коагуляционные свойства крови
Аутотрансфузия крови, облученной КУФ лучами, вызывает
1) усиление клеточного дыхания
2) активизацию ферментов форменных элементов крови
3) улучшение электролитного состава крови
4) улучшение кислотно-основного состояния крови
Аутотрансфузия крови, облученной КУФ лучами, вызывает
1) увеличение количества оксигемоглобина; активацию перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, увеличение межклеточных взаимодействий форменных элементов, повышение бактерицидной активности крови
2) снижение количества оксигемоглобина; активацию перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, увеличение межклеточных взаимодействий форменных элементов, снижение бактерицидной активности крови
3) увеличение количества оксигемоглобина; активацию перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, нарушение межклеточных взаимодействий форменных элементов, снижение бактерицидной активности крови
Применение ДУФ лучей показано при
1) хронических бронхитах и псориазе
2) системной красной волчанке и тиреотоксикозе
3) псориазе и системной красной волчанке
Применение СУФ лучей показано при
1) остеохондрозе; тиреотоксикозе, рожистом воспалении, невритах
2) остеохондрозе; остеоартрозе, рожистом воспалении, невритах
3) остеохондрозе; остеоартрозе, псориазе, системной красной волчанке
Применение КУФ лучей показано при
1) тонзиллитах
2) саркоме Капоши
3) старческом кератозе
Применение СУФ лучей противопоказано при
1) бронхиальной астме
2) малярии
3) плексите
4) пиодермии
Применение УФ лучей для общего облучения противопоказаноПРИ
1) рахите
2) снижении резистентности организма
3) кахексии
4) фурункулезе
Применение УФ лучей для местного облучения противопоказано
1) при пролежнях
2) ожогах
3) маститах
4) меланомах
К селективным источникам ДУФ ЛУЧЕЙ относят аппараты, излучающие
1) все области спектра
2)длинноволновые области спектра, комбинацию длинно- и средневолновых областей спектра
3) средневолновые области спектра
К интегральным источникам ДУФ излучения относят аппараты, излучающие
1) все области спектра
2) длинноволновые области спектра
3) средневолновые области спектра
4) комбинацию длинно- и средневолновых областей спектра
За биодозу УФ лучей принимается доза (время) облучения СУФ лучами, вызывающая эритему
1) выраженную
2) умеренную
3) минимальную
При определении биодозы источник УФ облучения устанавливают на расстоянии от кожи НА
1) 25 см
2) 50 см
3) 100 см
Кратность определения биодозы при использовании одной и той же лампы составляет
1) 1 раз в месяц
2) 1 раз в квартал
3) 1 раз в год
Средние эритемные дозы составляют число биодоз
1) 1 – 2
2) 3 – 4
3) 5 – 6
4) свыше 8
При общем облучении СУФ лучами по основной схеме проводят следующее количество процедур
1) 15
2) 20
3) 25
При общем облучении СУФ лучами по замедленной схеме проводят следующее количество процедур
1) 15
2) 20
3) 25
Общее облучение по ускоренной схеме облучения СУФ лучами проводят в случаях
1) с заболеваниями кожи
2) лечения пациентов пожилого возраста
3) лечения ослабленных больных
4) лечения детей
Общее облучение по замедленной схеме облучения СУФ лучами проводят в случаях
1) с заболеваниями кожи и внутренних органов
2) с заболеваниями периферической нервной системы
3) лечения детей и пожилых пациентов
Общее облучение СУФ лучами по ускоренной схеме начинают с
1) 1/8 биодозы
2) ¼ биодозы
3) ½ биодозы
Общее облучение СУФ лучами по основной схеме постепенно доводят ДО
1) 2-х биодоз
2) 3-х биодоз
3) 4-х биодоз
4) 5-ти биодоз
Повторные курсы общего СУФ-облучения назначают ЧЕРЕЗ
1) 1 – 2 месяца
2) 2 – 3 месяца
3) 3 – 4 месяца
4) 4 – 5 месяцев
Местное СУФ-облучение у взрослых проводят на участках площадью
1) 50 – 200 см2
2) 200 – 400 см2
3) 200 – 600 см2
Местное СУФ-облучение у детей проводят на участках площадью
1) 50 – 200 см2
2) 200 – 400 см2
3) 200 – 600 см2
Повторные СУФ-облучения одного и того же участка кожи проводят ЧЕРЕЗ
1)1 – 3 дня
2) 3 – 5 дней
3) 5 – 7 дней
Последующие дозы СУФ-облучения превышают предыдущие НА
1) 0,5 – 1,0 биодозы
2) 1,0 – 1,5 биодозы
3) 1,5 – 2,0 биодозы
СУФ лучами один и тот же участок кожи можно облучать
1) 2 – 3 раза
2) 3 – 5 раз
3) 5 – 6 раз
Облучение СУФ лучами ран, пролежней, слизистых допускается ДО
1) 6 – 8 раз
2) 8 – 10 раз
3) 10 – 12 раз
Наиболее удачный вариант СУФ-облучения при заболеваниях дыхательных путей
1) облучение над областью поражения
2) внеочаговое облучение
3) облучение рефлексогенных зон
4) облучение по нескольким полям
5) фракционированное облучение
Повторные курсы местного СУФ облучения назначают ЧЕРЕЗ
1) 2 – 3 недели
2) 1 месяц
3) 2 – 3 месяца
4) 3 – 5 месяцев
Источники КУФ излучения используют ДЛЯ
1) общего облучения и облучения ограниченных участков кожи и слизистых
2) местного облучения и обеззараживания помещений
3) облучения ограниченных участков кожи и слизистых и обеззараживания помещений
Продолжительность облучения КУФ лучами по открытой и закрытой методике составляет
1) 5 – 10 мин
2) 10 – 15 мин
3) 15 – 20 мин
Процедуры АУФОК проводят
1) ежедневно
2) через день
3) через 2 дня
При проведении АУФОК количество облучаемой крови берут из расчета на 1 кг массы тела
1) 0,5 – 1,0 мл
2) 1,0 – 2,0 мл
3) 2,0 - 3,0 мл