Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия) Определение. Параметры.
Хромотерапия – это применение с лечебной целью спектров видимого излучения с длиной волны электромагнитных колебаний от 760 до 400 нм.
В обычных условиях организм никогда не подвергается воздействию только видимого излучения, так как в искусственных источниках всегда преобладают инфракрасные лучи. Только 15% излучения ламп накаливания приходится на видимое излучение. Следовательно, при воздействии видимого излучения в организме возникают реакции, характерные для инфракрасного облучения. С помощью видимого излучения организм получает информацию о внешнем мире через специальный его приемник – орган зрения. Физиотерапия изучает эффекты воздействия видимого излучения не только на органы зрения, но и на другие органы и ткани.
Механизмы лечебного действия
Спектр видимого излучения состоит из гаммы цветовых оттенков (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый), которые оказывают действие на возбудимость корковых, подкорковых нервных образований и изменяют психоэмоциональное состояние организма.
Было установлено (Бехтерев В.М., 1910), что красное и оранжевое излучение возбуждают, а синее и фиолетовое – угнетают корковые и подкорковые структуры. В свою очередь, зеленое и желтое излучения способны уравновешивать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, вызывая антидепрессивный эффект. Голубое и синее излучения вызывают фотобиологическое разрушение гематопорфирина (пигмента, входящего в состав билирубина). Однако проникающая способность этих лучей очень мала и фотодеструктивная их особенность проявляется при незначительной толщине кожных покровов. Поэтому видимый свет голубого и синего спектра получил применение при лечении новорожденных с неонатальной желтухой. Под влиянием такого лечения образуются продукты распада билирубина, которые легко выводятся из организма новорожденных с мочой и желчью, предотвращая токсическое их воздействие.
Различие психофизиологических эффектов видимого излучения обуславливается неодинаковой глубиной проникновения его разных цветов (имеющих разную длину волны) в сетчатку глаза. Наибольшей глубиной проникновения обладает красное излучение, взаимодействуя с большим количеством нейронов сетчатки. Синее и фиолетовое излучения практически полностью поглощаются сетчаткой. Однако воздействие видимого излучения реализуется через сетчатку не полностью. Большая часть видимого излучения проникает вглубь головного мозга через оптическую фокусирующую систему глаза и оказывает непосредственное воздействие на нервные проводники зрительного нерва и ядра зрительных бугров. Следствием этого возможна активация корковых процессов и вегетативных центров головного мозга (рис.8).
Спектр видимого излучения света
Воздействие
через фокусирующую систему
глаза
Рис. 8. Лечебные эффекты света видимого спектра
Белый свет имеет исключительно важное значение для работоспособности человека. Он является мощным модулятором психоэмоциональных процессов. Сезонное снижение продолжительности дня может приводить к депрессивным состояниям, которое проявляется повышением сонливости (гиперсомнии), снижением психической и двигательной активности (анергии), резким усилением чувства голода (булимии) или, напротив, полным отсутствием аппетита (анорексии). Белый свет существенно повышает содержание мелатонина (гормон меланоцитостимулирующий) в головном мозге. Известно, что мелатонин участвует в процессе нормального соотношения серотонина и адреналина ствола мозга и является регулирующим фактором сна и бодрствования у человека. В настоящее время синтетические аналоги этого гормона успешно используются в лечении нарушения сна. Белый свет, поглощенный кожей, приводит к выделению тепла, активирует сегментарно-рефлекторные (с зон Захарьина-Геда на внутренние органы) и местные реакции микроциркуляторного русла, вследствие чего улучшается метаболизм облучаемых тканей. Вызывая конформационную перестройку в коже (различные пространственные формы, принимаемые молекулами), активируются иммунные процессы в ней, путем гуморальных реакций стимулируется выделение гормонов гипофиза ( см. рис. 8).
Некоторые вещества вызывают повышенную чувствительность тканей к свету. Их называют фотосенсибилизаторами (ФС). К ним относятся некоторые красители (органические соединения), порфирины (пигменты), лекарственные препараты (бероксан, псорален, аммифурин и др.). Фотосенсибилизация успешно используется в виде фотохимиотерапии (вызывание химических реакций в коже под влиянием оптического облучения и предварительно принятого фотосенсибилизатора) в лечебной практике и прежде всего в дерматологии.