- •Лечебное применение света (фототерапия)
- •Тверь 2012
- •Оглавление
- •Длина волны и величина энергии квантов света
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики использования инфракрасного облучения
- •Облучение поляризованным светом при остеохондрозе позвоночника
- •Облучение поляризованным светом при невралгии тройничного нерва
- •Облучение поляризованным светом при воспалительных инфильтратах или длительно незаживающих ранах
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия) Определение. Параметры.
- •Механизмы лечебного действия
- •Спектр видимого излучения света
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики хромотерапии Лечение непрямой гипербилирубинемии у новорожденных
- •Лечение с помощью светотепловой ванны в области конечностей
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Ультрафиолетовые лучи средневолнового диапазона
- •Ультрафиолетовые лучи коротковолнового диапазона
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Характеристика общих длинноволновых облучений
- •Основные методики фототерапии
- •Облучение пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия) Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Кванты лазерного излучения
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики лазеротерапии
- •Примерная запись назначения в процедурную карту больного
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Тема V. Фотодинамическая терапия Определение. Параметры
- •Механизмы лечебного действия
- •Показания и противопоказания
- •Методика проведения процедуры
- •Основные методики фотодинамической терапии Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи и слизистых
- •Фотодинамическая терапия и флюоросцентная диагностика у больных раком молочной железы
- •Примерная запись назначения
- •Контрольные вопросы
- •Задания в тестовой форме
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи
- •Ответы на задания в тестовой форме
- •Тема I. Лечение инфракрасными лучами
- •Тема II. Лечение видимыми лучами (хромотерапия)
- •Тема III. Лечение ультрафиолетовыми лучами
- •Тема IV. Лечение лазерным излучением (лазеротерапия)
- •Тема V. Фотодинамическая терапия
- •Рекомендуемая литература
Основные методики фототерапии
Облучение места поражения (фурункул, рожистое воспаление, миозит, неврит и др.)
Место поражения отграничивают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца или путем специально приготовленного матерчатого трафарета. Ультрафиолетовый излучатель устанавливают на расстоянии 50 см над облучаемой поверхностью. Доза облучения составляет 2 – 3 биодозы. С каждой последующей процедурой дозу увеличивают на 1 – 2 биодозы. Процедуры проводят через 2- 3 дня. На курс лечения назначают 3 – 4 облучения.
Облучение небных миндалин
Больного усаживают перед облучателем, объясняют ему, как вести себя во время процедуры. Стерильный тубус с косым срезом вводят в широко раскрытый рот на глубину до 5 см. При этом кончик языка пациент удерживает рукой через салфетку и дышит через нос. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины. Процедуры проводят ежедневно или через день, начиная с ½ биодозы. Через каждые два-три облучения дозу увеличивают на ½ биодозы. К концу курса лечения доза облучения составляет 3 – 4 биодозы. На курс лечения назначают 6 – 10 облучений.
Облучение грудной клетки
Грудную клетку можно поделить на 5 – 8 или даже 10 полей (рис. 28). При пневмонии облучение проводят 5 полями (в один день облучают одно поле). Первое и второе поля занимают половину задней поверхности гр. клетки. При облучении этих полей больной находится в положении на животе, голова опирается на сложенные кисти рук, а под грудную клетку подложен валик. Третье и четвертое поля занимают боковые поверхности грудной клетки. Облучение их обеспечивается положением больного на боку и закинутой за голову рукой. Пятое поле занимает переднюю поверхность грудной клетки справа и облучается в положении больного на спине. Начальная доза облучения составляет 3 биодозы, к концу курса лечения – 6 биодоз. Каждое поле облучают 2 – 3 раза. Процедуры проводятся ежедневно.
Рис. 28. Ультрафиолетовой облучение грудной клетки: а – 5 полями, б – 8 полями
Фракционированное облучение грудной клетки
Этот метод (рис. 29) используют при лечении бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей. Перфорированный локализатор (клеенка размером 4040 см с нанесёнными на ней отверстиями в количестве 150 – 200 диаметром 1 – 2 см) располагают на передней, затем на задней поверхности грудной клетки и облучают два поля в день ежедневно. В последующие дни локализатор располагают со смещением на 1 см, чтобы каждый раз облучались новые участки кожи в зоне воздействия. Поля облучают 2 – 3 раза. Доза облучения составляет 3 – 5 биодоз.
Рис. 29. Фракционированной ультрафиолетовой облучение грудной клетки
Облучение воротниковой области
Облучают 3 поля. Первое и второе поля занимают над- и подключичные области до 2 ребра слева и справа. При облучении этих полей больной находится в положении лежа на спине со слегка приподнятым изголовьем, голова повёрнута в сторону противоположную облучаемой. Доза облучения составляет 3 биодозы. Третье поле занимает поверхность шеи и верхнюю часть спины до середины лопаток. Облучение проводят в положении больного на животе с подложенным под грудной клеткой валиком, голова несколько опущена и опирается на сложенные кисти рук. Доза облучения составляет 4 биодозы. В первый день облучают первое поле, на следующий день – второе и третье поля, или наоборот. Процедуры проводят ежедневно. Каждое поле облучается 3 – 4 раза.