Тема I. Лечение инфракрасными лучами Определение. Параметры

Инфракрасное облучение – применение с лечебной и профилактической целью инфракрасного излучения.

Границы инфракрасного излучения (ИК) в солнечном спектре определены длиной волны от 400 до 760 нм (см. рис. 1). Нм (нанометр) – 1-миллиардная часть метра – 10^-9м. В физиотерапии используют область инфракрасного излучения с длиной волны от 2 мкм (мкм – 1-миллионная часть метра – 10^-6м) до 760 нм, получаемую с помощью искусственных источников света. Эти лучи поглощаются на глубину до 1 см. Более длинные инфракрасные лучи проникают до 2 – 5 см. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело. Человеческий организм также является мощным источником инфракрасного излучения, в спектре которого максимум длины волны составляет 9,3 мкм. В то же время человеческий организм хорошо поглощает инфракрасные лучи, согласно феномена лучистого теплообмена (превращение внутренней энергии веществ в энергию излучения, перенос этого излучения в пространстве и его поглощение другим веществом). В солнечном излучении инфракрасные лучи составляют 45 – 50%. В лампах накаливания с вольфрамовой нитью на их долю приходится 70 – 80% энергии всего излучения. Температура нити накаливания ламп и их мощность в искусственных источниках света создают свой спектральный состав инфракрасного излучения и его интенсивность. С повышением этих показателей по закону Вина (длина волны, на которую приходится максимум энергии в спектре излучения, обратно пропорциональна абсолютной температуре излучающего тела) максимум спектральной плотности характеризуется более короткими волнами, т.е. чем больше максимум излучения, тем на более короткую волну он приходится.

Механизмы лечебного действия

Определяющим механизмом действия оптического инфракрасного излучения является поглощение энергии световых квантов атомами и молекулами биологических тканей (рис. 3). В результате происходит возбуждение электронов атома, приводящее к электролитической диссоциации и ионизации биологических молекул (фотофизический эффект). Образующееся тепло приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1 - 2С.

Под влиянием тепла возникают терморегуляционные реакции поверхностных сосудов в виде изменения тонуса капилляров. В сосудистой реакции различают двефазы. Вначале возникает незначительно выраженный кратковременныйспазм поверхностных сосудов кожи, который сменяется ихдилатацией, увеличением кровотока и повышением объема циркулирующей крови в тканях. На коже появляется гиперемия, проявляющаяся красными пятнами без резкой границы и исчезающая через 30 – 60 мин после облучения.

Рис. 3. Механизмы действия и лечебные эффекты инфракрасного излучения

После курсового облучения инфракрасными лучами на коже по ходу вен может некоторое время оставаться пятнистая пигментация. В результате действия тепловой энергии активизируется микроциркуляторное русло, повышается проницаемость сосудов, ускоряются метаболические процессы, усиливая миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Все это сопровождается пролиферацией фибробластов, выделением биологически активных веществ (простагландинов, цитокинов, плазмакининов, ускоряющих грануляции раневых поверхностей - трофических язв).

Кроме того, биологически активные вещества блокируют проводимость афферентных нервных проводников болевой чувствительности. Обезболивающий эффект усиливается спазмолитическими и противоишемическими процессами в тканях. Инфракрасное облучение особенно эффективно на заключительных стадиях воспалительного процесса. В острую фазу воспаления под влиянием облучения может возникнуть пассивная застойная гиперемия, сопровождающаяся усилением болевых ощущений в результате сдавления нервных окончаний и выделения медиаторов типа ацетилхолина и гистамина.

Под действием ИК излучения изменяются свойства термомеханочувствительных афферентных проводников кожи и развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов, связанных с облученным участком кожи по типу зон Захарьина-Геда (метамерная или сегментарная иннервация). Эти реакции проявляются такими же процессами, что и на коже: расширением сосудов внутренних органов, усилением их трофики, ускорением репарации, уменьшением спастических явлений, расслаблением гладкой мускулатуры, нормализацией функционального состояния.

Например:

при облучении зоны нижних грудных и поясничных отделов позвоночника отмечается не только гиперемия кожи, но и расширение сосудов почек, повышение мочевыделительной их функции,

при облучении области желудка улучшается моторная и сократительная функции его, снимаются спазмы привратника.