Основные методики лазеротерапии

Воздействие на область сердца

При использовании аппарата «Мустанг» (полупроводниковый) контактно производится попеременное воздействие с экспозицией 2на зоны 1, 2, 3, 4, 5, 6, указанные на рис. 46. Зоны воздействия при лазерной терапии ИБС (аппарат «Мустанг»):

1. Область проекции левого подключичного сосудистого пучка.

2. Средняя треть грудины.

3. Ш ребро слева.

4. Область у внутреннего края нижней трети левой лопатки.

5. Нижние ребра справа по среднеключичной линии (проекция печени).

6. Область под реберной дугой слева по среднеключичной линии. Мощность воздействия составляет 7 Вт – 15 мВт с частотой 80 Гц. Назначают на курс лечения 12 сеансов.

Рис. 46. Зоны воздействия при лазерной терапии ИБС (аппарат «Мустанг»): 1 - область проекции левого подключичного сосудистого пучка, 2 - средняя треть грудины, 3 – IIIребро слева, 4 -область у внутреннего края нижней трети левой лопатки, 5 - нижние ребра справа по среднеключичной линии (проекция печени), 6 - область под реберной дугой слева по среднеключичной линии (проекция поджелудочной железы).

При использовании гелий-неонового лазерного излучения применяют методику дистанционного стабильного облучения полей воздействия: передней поверхности грудной стенки в области верхушки сердца, межлопаточной области слева от позвоночника, середины левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренней поверхности левого плеча. Продолжительность облучения каждой зоны составляет 1 – 3 мин, а плотность потока мощности – 1 мВт/см². Время воздействия увеличивают через каждые 3 процедуры. На курс лечения назначают 12 – 15 процедур.

Воздействие при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей

При использовании низкоинтенсивного лазерного облучения от аппарата «Мустанг» подвергают воздействию зоны проекции поясничных симпатических ганглиев на уровне L₂–L₄и на области сосудисто-нервных пучков голеней и стоп (подколенные ямки, внутренние лодыжки), как показано на рисунке 47. Проводится контактная стабильная методика со средней импульсной мощностью 6 Вт с частотой следования импульсов равной 80 Гц. Длительность облучения одного поля составляет 2 – 5 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 10 – 12 сеансов. Наиболее эффективно проводить 3 курса лазерной терапии подряд с перерывом 3 недели. После этого делают перерыв 6 месяцев.

Рис. 47. Зоны воздействия при лазерной терапии облитерирующих поражений

сосудов нижних конечностей

Воздействие при бронхиальной астме

С помощью аппарата «Мустанг» проводится надвенное лазерное облучение (НЛОК) в области проекции локтевой вены (зона 1, рис. 48) слева и справа симметрично по 5 мин через день. На курс назначают 5 – 6 процедур. В промежутках между этими процедурами проводится контактное воздействие с экспозицией по 2 мин на зоны 2, 3, 4 (рис. 47): поля Кернига (2), межлопаточную область (3) и область грудины (4) с мощностью 7 Вт и частотой равной 80 Гц.

Воздействие на область желудка

при патологии гастродуоденальной зоны

Контактно с помощью аппарата «Мустанг» производится воздейсвие на болевые зоны в эпигастральной области на спине паравертебрально (Th₁₀–Th₁₂), правого подреберья, под левой ключицей и шейного отдела позвоночника (рис. 48, зоны 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) с экспозицией по 1 – 2 мин. Мощность облучения составляет 6 Вт с частотой равной 80 Гц. На курс лечения назначают 12 процедур. При необходимости через 2 недели курс лазерной терапии повторяют, а в дальнейшем профилактически его повторяют 2 раза в году.

Рис. 48. Зоны воздействия при лазерной терапии заболеваний гастродуоденальной зоны (зоны 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).

Методика трансэндоскопической лазеротерапии (при лечении медленно рубцующихся язв)

Световод для лазерного облучения вводят непосредственно в биопсионный канал эндоскопа (аппарат «Гармония-1», полупроводниковый лазер инфракрасного диапазона с длиной волны 960 нм; лазерная установка аргоновая «Эрида»). Время воздействия составляет 1 мин. Сеансы проводят 1 раз в 3 – 5 дней. На курс лечения назначают 3 – 5 процедур. Мощность разовой дозы составляет 20 дж/см².

Воздействие на область суставов

Облучение мелких суставов кистей и стоп производят с одной стороны (тыльной) в точке наибольшей болезненности. Воздействие на суставы средней величины (локтевые, лучезапястные, голеностопные) производят с двух сторон (тыльной и разгибательной). Крупные суставы (плечевые, коленные) облучают с трех сторон (передней, боковой и задней). Тазобедренные суставы облучают в области пупартовой связки, большого вертела и седалищного бугра. Используется стабильная или лабильная методики. Последняя предусматривает сканирование лучом вдоль суставной щели. Так, применяя магнито-лазерную терапию с помощью аппарата «Милта» (рис. 49) импульсная мощность лазерного излучения составляет 4Вт, частота следования импульсов – 50 Гц с экспозицией в 1 мин на одно поле. На курс назначают 10 ежедневных процедур.

Рис. 49. Зоны воздействия при магнитолазерной терапии заболеваний суставов

Воздействие при местных повреждениях кожи и мягких тканей

Облучение проводят после хирургической обработки повреждений, воздействуя на несколько зон. Используется контактно-зеркальный стабильный способ. Длительность процедуры составляет 3 – 6 мин в зависимости от площади поражения. В первые 3 дня процедуры проводят 2 раза в день через 4 – 6 часов, в последующие дни – 1 раз в день. При этом мощность излучения составляет 6 Вт, частота импульсов – 80 Гц. На курс лечения назначают 12 процедур.

Воздействие при заболеваниях уха, горла и носа

Облучение проводится накожно на зоны, отмеченные на рис 50. Мощность излучения составляет 7Вт с частотой импульсов равной 80 Гц. Курс лечения составляет 12 прцедур. С помощью ЛОР-насадок лазерное облучение осуществляется непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот. Язык при этом отжимается металлическим шпателем. Время воздействия на миндалину составляет 1 мин. Повторные курсы проводятся через 3 – 4 недели.

Воздействие на область малого таза у женщин

Лечение осуществляют путем облучения зон проекции органов малого таза на передней брюшной стенке и пояснично-крестцовой рефлексогенной зоны (Th₁₀–L₁) по 2 – 5 мин на одно поле (аппарат МЛАДА). Суммарное время процедуры не более 20 мин. Выходная мощность излучения составляет 15 мВт, магнитная индукция – 50 мТл. На курс лечения назначают 10 – 14 процедур.

При трансвагинальном облучении применяются специальные гинекологические насадки с предварительно надетым презервативом. Воздействуют на задний и боковые своды влагалища по 2 мин на каждое поле. В день трансвагинального облучения накожное воздействие не проводят.

Рис. 50. Зоны воздействия при лазерной терапии заболеваний уха, горла и носа