Патофизиология основного обмена

1. Определение основного обмена, его физиологическое значение (а). Причины увеличения основного обмена (б, в, г, д, ж,), патофизиологическое значение увеличения основного обмена (з)

а

б

в

г

д

е

ж

з

2. Причины уменьшения основного обмена (а, б, в, г, д, е, ж), патофизиологическое значение уменьшения основного обмена (з)

а

б

в

г

д

е

ж

з

Патофизиология кислотно-щелочного равновесия

1. Перечислите физиологические механизмы регуляции КЩР

а - буферные системы;

б - дыхательная функция легких;

в - почечные механизмы;

г - секреция желудка и кишечника.

2. Опишите классификацию нарушений КЩР

а - компенсированные;

б - декомпенсированные;

в - ацидоз (газовый, негазовый, смешанный);

г - алкалоз (газовый, негазовый, смешанный).

3. Опишите один из механизмов газового ацидоза

а - накопление СО₂ вследствие нарушения дыхания / застой в малом круге.

4. Опишите известные вам механизмы негазового метаболического ацидоза

а - кетоацидоз: вследствие увеличения продукции или нарушения окисления кетоновых тел (сахарный диабет, голодание, лихорадка);

б - лактацидоз: вследствие увеличения продукции, снижение утилизации лактата (гипоксия, сахарный диабет).

5. Опишите один из механизмов газового алкалоза

Усиленное выведение СО₂ нарушении внешнего дыхания гипервентиляционного характера.

6. Опишите один из механизмов негазового алкалоза

Задержка щелочей (усиление реабсорбции щелочных анионов почками); потеря кислот (рвота при пилоростенозе, токсикозе беременных).

7. Опишите один из механизмов возникновения смешанной формы ацидозов и алкалозов

а - ацидоз – нарушение дыхания, накопление в крови СО₂ - гипоксия тканей – анаэробные процессы – накопление лактата, пирувата – дыхательный ацидоз переходит в смешанный;

б - алкалоз: субарахноидальное кровоизлияние – стимуляция дыхательного центра продуктами гемолиза эритроцитов – одышка (дыхательный алкалоз) + рвота – потеря НСl– метаболический алкалоз – смешанный алкалоз.

8. Назовите патофизиологические последствия некомпенсированного ацидоза

а - увеличение проницаемости мембран, отек мозга;

б - падение тонуса САС, гемодинамические расстройства;

в - гиперкалиемия;

г - ацидотическая кома;

д - обменные расстройства.

9. Перечислите патофизиологические последствия некомпенсированного алкалоза

а - спазм сосудов головного мозга – обморок;

б - гипокалиемия;

в - ослабление дыхания;

г - тахикардия, гипотония;

д - повышение нервно-мышечной возбудимости.

10. Перечислите заболевания, в развитии осложнений которых значительную роль играют нарушения КЩР

а - сахарный диабет;

б - почечная недостаточность;

в - токсикозы беременных.

Патофизиология водно-минераьного обмена

1. Определение водного баланса (а), виды нарушений водного баланса (б, в)

а - соотношение поступившей в организм и выделенной из него воды;

б - положительный водный баланс (гипергидратация);

в - отрицательный водный баланс (дегидратация).

2. Виды обезвоживания (а, б, в), причины изоосмолярной дегидратации (г, д, е), ее последствия (ж, з, и)

а - изоосмолярная;

б - гипоосмолярная;

в - гиперосмолярная;

г - полиурия;

д - экссудация;

е - потеря пищеварительных соков;

ж - гиповолемия;

з - коллапс;

и - уремия.

3. Причины гипоосмолярной дегидратации (а, б, в, г), ее последствия (д, е, ж, з)

а - голод;

б - гипоальдостеронизм;

в - рвота;

г - понос;

д - дисгидрия;

е - неврологические расстройства;

ж - гиповолемия;

з - коллапс и уремия.

4. Причины гиперосмолярной дегидратации (а, б, в, г), ее последствия (д, е, ж, з)

а - недостаточное поступление воды;

б - гипервентиляция легких;

в - потоотделение;

г - полиурия;

д - дисгидрия – обезвоживание клеток;

е - жажда;

ж - нарушение сознания;

з - бред, кома, судороги.

5. Виды гипергидратации (а, б, в), причины изоосмолярной гипергидратации (г), ее последствия

а - изоосмолярная;

б - гипоосмолярная;

в - гиперосмолярная;

г - вторичный альдостеронизм;

д - отеки.

6. Гиперосмолярная гипергидратация, ее причины (а, б, в), ее последствия (г, д, е)

а - первичный альдостеронизм;

б - вливание гипертонических растворов;

в - питье морской воды;

г - увеличение ОЦК;

д - увеличение АД;

е - перегрузка сердца – отек легких, обезвоживание нейронов, неврологические расстройства.

7. Причины гипоосмолярной гипергидратации (а, б, в), ее последствия (г, д, е)

а - гиперсекреция АДГ;

б - почечная недостаточность, боль;

в - питье воды без соли (жара);

г - дисгидрия (гипергидрия клеток – гемолиз;

д - психоневрологические расстройства;

е - острая почечная недостаточность.

8. Отеки, определение (а), патофизиологическое значение (б, в, г, д)

а - накопление интерстициальной жидкости;

б - сдавление клеток - атрофия;

в - дистрофия;

г - сдавление сосудов;

д - венозный застой – ишемия, циркуляторные расстройства, лимфостаз, водянка.

9. Местные механизмы развития отеков (а, б, в, г, д), нейроэндокринные механизмы развития отеков (е, ж)

а - повышение капиллярного давления;

б - повышение проницаемости капилляров;

в - повышение коллоидно-осмотического давления в тканях;

г - снижение коллоидно-осмотического давления в крови;

д - лимфостаз;

е - вторичный альдостеронизм;

ж - увеличение секреции АДГ.

10. Причины гиперNа-емии (а, б, в, г), гипоNа-емии (д, е, ж)

а - потеря воды (сахарный и несахарный диабет);

б - отсутствие жажды;

в - олигоурия;

г - первичный и вторичный альдостеронизм;

д - потеря натрия с мочой, «соками»;

е - мало в пище и воде натрия;

ж - гипоальдостеронизм.

11. Причины гиперК-емии (а, б, в, г) и гипоК-емии (д, е, ж), их патофизиологическое значение (з, и, к)

а - распад клеток;

б - гипоальдостеронизм;

в - уремия;

г - ацидоз;

д - снижение калия в пище;

е - потери калия (понос, рвота, экссудация);

ж - альдостеронизм;

з - алкалоз;

и - мышечная слабость;

к - аритмии, остановка сердца.