- •Учение о реактивности
- •Расстройства периферического кровообращения
- •Лихорадка
- •Воспаление
- •Патофизиология тканевого роста
- •Иммунопатология. Аллергия
- •Патофизиология основного обмена
- •Патофизиология кислотно-щелочного равновесия
- •Патофизиология водно-минераьного обмена
- •Патофизиология белкового обмена
- •Патофизиология углеводного обмена
- •14.Сд и атеросклероз
- •15.Этиология и патогенез юношеского (инсулинзависимого) диабета
- •16.Диабет взрослых (инсулинзависимый)
- •Патофизиология липидного обмена
- •Атерогенез
- •Лучевая болезнь. Магнитные волны. Действие уф-лучей.
- •Гипоксия
- •Патофизиология системы дыхания
- •Сердечная недостаточность
- •Коронарная недостаточность
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Аритмии
- •Гипертоническая болезнь
- •Изменения физико-химических свойств крови. Острая кровопотеря.
- •Геморрагические диатезы
- •Патофизиология эритрона
- •Патофизиология лейкона
- •Гемобластозы. Лейкоз
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология нефрона
- •Патология нейроэндокринной системы
- •Учение о боли
Атерогенез
Причины гиперхолестеринемии
а - избыточное употребление жиров
б - усиленный синтез эндогенного холестерина ( ожирение,сахарный диабет, увеличение инкреции глюкокортикоидов ).
в - уменьшение распада холестерина
г - нарушение выделения холестерина
д - психо-эмоциональное перенапряжение
е - наследственно обусловленное отсутствие тканевых рецепторов к холестерину
ПФЗ гиперХСемии
а - высокий риск атерогенеза
б - желчекаменная болезнь
в - усиление тромбообразования
г - уменьшается риск развития онкозаболеваний
Причины гиперХСемии (а, б, в) и ее ПФЗ
а – гипертиреоз
б - поражение печени
в - истощающие болезни (опухоли, хронические инфекции)
г - снижается риск атерогенеза
д - повышается риск онкологических заболеваний
е - цирроз печени
ж - повышается риск геморрагических инсультов
Определение атеросклероза (а), атерогенные фракции липопротеинов (б, в, г), антиатерогенные фракции липопротеинов (д)
а - это хроническое поражение артерий эластического и мышечного типа с очаговым отложением липидов, сложных углеводов, компонентов крови, скоплением пенистых клеток с разрастанием соединительной ткани и отложением солей кальция
б - ЛПОНП
в - ЛПНП
г - ЛП (а )
д - ЛПВП
Типы гиперлипопротеидемий по Фредриксону и их краткая характеристика
а - I- хиломикронемия натощак
б - IIа -увеличение содержания ЛПНП
в - IIб – увеличение содержания ЛПНП и ЛПОНП
г - III- появление аномальных ЛП ( β – ЛОНП )
д - IY– увеличение содержания ЛПОНП
е - Y- хиломикронемия натощак и увеличение содержания ЛПОНП .
Основные механизмы развития атеросклероза
а - дислипопротеинемия
б - очаговые изменения сосудистой стенки
в - активация свертывающей и тромбоцитарной системы
Значение дислипопротеидемии в развитии атеросклероза
а - инфильтрация липидами сосудистой стенки
б - увеличение вязкости крови и повреждение сосудистой стенки
в - активация свертывающей системы, повышение адгезивности тромбоцитов
г - усиление образования иммунных комплексов
д - гипоксия сосудистой стенки
Факторы, приводящие к очаговым изменениям сосудистой стенки и способствующие атерогенезу
а - гипоксия
б - гиперлипидемия
в - БАВ
г - катехоламины
д - иммунные комплексы
е - интоксикация ( СО )
ж - лекарства
з - гидродинамический удар крови
Роль активации свертывающей и тромбоцитарной систем в развитии атеросклероза
а - адгезия и агрегация тромбоцитов
б - выделение тромбоцитарных факторов роста
в - пролиферация гладкомышечных клеток и образование из них пенистых клеток
г - образование пристеночного тромба и пропитывание его липидами
Роль иммунной системы в развитии атеросклероза
а - усиление иммуногенеза, активация В-лимфоцитарной системы
б - образование антител к модифицированным липопротеинам и накопление иммунных комплексов в сосудистой стенке
в - миграция фагоцитов и образование пенистых клеток, активация комплемента
г - хроническое иммунное воспаление сосудистой стенки
Социальное значение атеросклероза
а - поражает все население земного шара (характер пандемии )
б - длительно протекает бессимптомно
в - мертность от осложнений атеросклероза занимает первое место
Факторы риска атеросклероза
а - гипо α-липопротеинемия
б - наследственность
в - гиперлипидемия
г - артериальная гипертензия
д - ожирение
е - сахарный диабет
Изменения макрогемодинамики при атеросклерозе
а - стенозирование сосудов
б - ригидность (уменьшение расширительного резерва )
в - разрыв и кровоизлияние в бляшку
г - разрушение и эмболия атероматозными массами
Изменения микрогемодинамики: сосудистые поражения (а, б, в), внесосудистые поражения (г, д), внутрисосудистые поражения (е, ж, з, и)
а - уменьшение числа капилляров
б - уменьшение проницаемости капилляров
в - ломкость капилляров
г - отек и склероз прекапиллярной соединительной ткани
д - уменьшение транскапиллярного обмена
е - уменьшение текучести крови
ж - увеличение вязкости крови
з - активация тромбообразования
и - сладж-феномен
Степень риска развития атеросклероза в зависимости от типа гиперлипопротеидемий
а - 2-а тип 40-48 %
б - 2-б тип 25-30 %
в - 4 тип 20-25 %
Инфильтративная теория Аничкова и Халатова
а - внутренние слои сосудистой стенки питаются за счет инфильтрации плазмы (нет vasovasorum)
б - липопротеины задерживаются гладкомышечными клетками и базальной мембраной
в - процесс задержки холестерина усиливается при гиперхолестерин-емии