- •Учение о реактивности
- •Расстройства периферического кровообращения
- •Лихорадка
- •Воспаление
- •Патофизиология тканевого роста
- •Иммунопатология. Аллергия
- •Патофизиология основного обмена
- •Патофизиология кислотно-щелочного равновесия
- •Патофизиология водно-минераьного обмена
- •Патофизиология белкового обмена
- •Патофизиология углеводного обмена
- •14.Сд и атеросклероз
- •15.Этиология и патогенез юношеского (инсулинзависимого) диабета
- •16.Диабет взрослых (инсулинзависимый)
- •Патофизиология липидного обмена
- •Атерогенез
- •Лучевая болезнь. Магнитные волны. Действие уф-лучей.
- •Гипоксия
- •Патофизиология системы дыхания
- •Сердечная недостаточность
- •Коронарная недостаточность
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Аритмии
- •Гипертоническая болезнь
- •Изменения физико-химических свойств крови. Острая кровопотеря.
- •Геморрагические диатезы
- •Патофизиология эритрона
- •Патофизиология лейкона
- •Гемобластозы. Лейкоз
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология нефрона
- •Патология нейроэндокринной системы
- •Учение о боли
Геморрагические диатезы
Геморрагические диатезы (а), их виды
а -группа различных по природе заболеваний, общим признаком которых является склонность к кровоточивости,
б -нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови (коагулопатии),
в -тромбоцитарные нарушения,
г -системные нарушения микроциркуляторных сосудов (вазопатии),
д —сочетание нарушений коагуляционного, тромбоцитарного и сосудистого гемостаза.
Кровоточивость (а). Виды (б, в, г). их проявления и краткая характеристика
а -наклонность к повторным кровотечениям, возникающим спонтанно или при незначительной травматизации,
б -гематомный,
в -микроциркуляторный (петехиально-синячковый),
г - смешанный,
д -при гематомном типе —значительное скопление крови в физиологических полостях, межфасциальных пространствах, в подкожной, забрюшинной, ретробульбарной клетчатке, в головном и спинном мозге,
е -при сдавлении кровью сосудов —ишемия, некрозы, венозный застой,
ж -при сдавлении нервов -парезы, параличи,
з -при нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза —точечные кровоизлияния или в виде экхимозов (синячковый тип),
и -локализуются чаще на коже, слизистых, конъюнктиве
к -реже -в сетчатку глаза, оболочки мозга,
л -смешанный тип -сочетание гематомного и микроциркуляторного типов (при ДВС-синдроме, болезни Виллебранда).
Коагулопатии. (а). их виды (б, в, г). Характер кровоточивости (д)
а -повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертывания крови,
б -гемофилии,
в -гемофилиоидные состояния,
г -коагулопатия, связанная с нарушением IIIфазы свертывания крови
д -чаще гематомный.
гемофилии (а), виды (б, в, г). патогенез (д, е, ж). характер кровоточивости (з). проявления (и, к)
а -коагулопатия вследствие нарушения Iфазы свертывания крови,
б -гемофилия А,
в -гемофилия В,
г -гемофилия С,
д -дефицит VIIIфактора (антигемофильного глобулина А) наследственный или приобретенный,
е -дефицит или отсутствие IXфактора (АГГ —В),
ж -дефицит XIфактора (плазменного предшественника тромбопластина),
з -гематомный,
и -гемартрозы, гематомы в клетчатку
к - при гематомном типе —значительное скопление крови в физиологических полостях, межфасциальных пространствах, в подкожной, забрюшинной, ретробульбарной клетчатке, в головном и спинном мозге; при сдавлении кровью сосудов —ишемия, некрозы, венозный застой; при сдавлении нервов -парезы, параличи
Гемофилиоидные состояния (а). их виды (б, в, г, д, е). патогенез (ж, з, и, к, л, м). Характер кровоточивости (н)
а -коагулопатия, связанная с наследственным или приобретенным нарушением IIфазы свертывания крови,
б -парагемофилия,
в -псевдогемофилия,
г -болезнь Стюарта-Прауэра,
д -дефицит IIфактора (протромбина),
е -отсутствие Vфактора (б),
ж- отсутствие VIIфактора (в),
з -отсутствие Х фактора (г),
и -заболевание печени (д).
к- гипо- авитаминоз К,
л -нарушение всасывания жиров,
м -
н -микроциркуляторно-гематомный.
Нарушения III фазы свертывания(а), их виды (б, в). Особенности течения (г, д). Характер кровоточивости (е), патогенез (ж, з)
а -нарушение образования фибрина
б -врожденная афибриногенемия (или аномальный фибриноген)
в -приобретенная гипофибриногенемия
г - повышенная чувствительность к травмам
д - ранняя (до 30лет) гибель больных,
е -микроциркуляторный (иногда при травмах, после операций -гематомный)
ж -нарушен конечный этап свертывания крови
з -плохое заживление ран с образованием рубцов.
ДВС-синдром (а). Причины (б, в, г, д, е). Стадии патогенеза (ж, з, и, к)
а -ДВС-синдром -синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови -сложный патологический процесс, обусловленный чрезмерной активацией и истощением свертывающей и противосвер-тывающей систем, образованием в крови микросгустков и агрегатов клеток, блокирующих микрососуды,
б -акушерские осложнения (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, эмболия околоплодными водами)
в -хирургическая патология (синдром раздавливания, ангиопластика, острая кровопотеря, ожоги)
г -бактериемия, вирусемия (включая ВИЧ)
д -системное поражение сосудов
е -внутрисосудистый гемолиз
ж -гиперкоагуляция,
з -гипокоагуляция (коагулопатия потребления)
и -лизис тромбов (активация фибринолиза)
к -восстановление микроциркуляции.
Болезнь Виллебранда (а). Причины (б). патогенез кровоточивости (в, г). основные проявления (д, е, ж, з, и)
а -наследственное заболевание (аутосомно-доминантный тип наследования), относится к смешанной форме геморрагических диатезов,
б -генетически обусловленное нарушение синтеза фактора Виллебранда,
в -фактор Виллебранда является структурным компонентом VIIIфактора (АГГ-А), поэтому его недостаток приводит к нарушению Iфазы коагуляции,
г -этот фактор необходим для адгезии тромбоцитов к сосудистой стенке. При недостатке фактора Виллебранда нарушается участие тромбоцитов в гемостазе,
д -паралитическая дилятация микрососудов,
е -отсутствие спазма сосудов при их повреждении,
ж -микроциркуляторно-гематомный тип кровоточивости,
з -обильное кровотечение при повреждении микрососудов,
и -при значительном дефиците фактора —гематомный тип кровоточивости.
Тромбоцитарные нарушения (а), виды (б, в, г). вид кровоточивости (д). его характеристика (е, ж, з, и). Патогенез (к, л, м, н, о, п)
а -изменение количества тромбоцитов, либо их функциональная несостоятельность
б -тромбоцитозы
в -тромбоцитопатии
г -тромбоцитопении
д -микроциркуляторный
е -мелкие безболезненные точечные или пятнистые геморрагии (пете-хиально-синячковые)
ж -на коже и слизистых
з -часто сочетаются с меноррагиями, носовыми кровотечениями
и —реже с кровоизлияниями в сетчатку глаза, в оболочки мозга и желудочными кровотечениями
к -увеличение количества тромбоцитов может провоцировать развитие ДВС-синдрома
л -нарушение адгезии тромбоцитов
м -нарушение агрегации тромбоцитов при наследственных дефектах мембран
н -недостаток тромбоцитарной тромбокиназы
о -увеличение ломкости и проницаемости сосудов
п -нарушение ретракции сгустка.
Аутоиммунная тромбоцитопения (а). характер кровоточивости (б). патогенез кровоточивости (в, г, д, е, ж). проявления (з, и)
а -тромбоцитопения, вызванная выработкой аутоантител к собственным тромбоцитам
б -петехиально-синячковый (микроциркуляторный)
в -увеличение количества тромбоцитов может провоцировать развитие ДВС-синдрома
г -нарушение адгезии тромбоцитов
д -нарушение агрегации тромбоцитов при наследственных дефектах мембран
е -недостаток тромбоцитарной тромбокиназы
ж -увеличение ломкости и проницаемости сосудов, нарушение ретракции сгустка
з - мелкие безболезненные точечные или пятнистые геморрагии (петехиально-синячковые) на коже и слизистых
и - часто сочетаются с меноррагиями, носовыми кровотечениями, реже с кровоизлияниями в сетчатку глаза, в оболочки мозга и желудочными кровотечениями
Болезнь Шенлейн-Геноха, ее формы (а, б, в, г) и патогенез (д, е, ж, з, и, к)
Системный тромбоваскулит иммунокомплексной природы:
а -кожная (purpurasimplex),
б - абдоминальная (purpura abdominal is),
в- кожно-суставная (purpurareumatica),
г -молниеносная (purpurafulminans),
д -длительная циркуляция иммунных комплексов к крови, их поглощение эндотелием
е -активация системы комплемента
ж -хемотаксис ПМЯЛ, их активация
з -повреждение эндотелия
и -увеличение проницаемости сосудистой стенки
к -микроциркуляторный тип кровоточивости.