Гипертоническая болезнь

1. Определение ГБ (а). Факторы, определяющие величину АД (б, в, г). Основное звено патогенеза ГБ (д)

а - стойкое повышение АД вследствие нарушения баланса прессорно- депрессорной систем;

б - сердечный выброс;

в - ОЦК;

г - периферическое сопротивление.

д -

2. Прессорные системы организма

а - САС;

б - РААС;

в - свертыв. и противосверт. системы;

3. Депрессорные системы организма

а - почечная система: кинины, простогландины и антигипертенз. почечные липиды;

б - предсердный натрийуретический фактор, диуретический фактор;

в - нейрогуморальная.

4. Схематично представить последовательность взаимодействия компонентов РААС. (а) Основные механизмы их прессорного действия (б)

а - Ренин- ангиотензин- альдостерон (проренин- ренин- ангиотензиноген- ангиотензин 1- ангиотензинпревращающий фактор- ангиотензин 2- альдостерон).

б -

5. Факторы, определяющие патогенность АГ

а - неадекватность ситуации;

б - истощение депрессорной системы;

в - структурное закрепление артер. гипертонии.

6. Условия хронизации АГ

а - истощение депрессорной системы;

б - структурные изменения в ССС (АС-з, гипертрофия): гипертрофия миокарда, стенок артерий, увеличение ППС;

в - адаптация баростата к повышенному давлению.

7. Механизмы развития гипертензии при активизации САС

а - стимуляция сердечной деятельности;

б - спазм артерий, централизация кровотока;

в - увеличение венозного возврата, спазм вен;

г - активация РААС.

8. Механизмы повышения чувствительности ССС к действию катехоламинов

а - нарушение редепонирования катехоламинов;

б - нарушение функции МАО в печени и др. тканях

в - накопление натрия в сосудистой стенке, усиление входа Са ²⁺.

9. Виды и механизмы развития гипертензии в зависимости от ведущего механизма повышения АД

а - гиперкинетический;

б - объемный;

в - резистивный.

10. Механизмы повышения АД при избытке глюкокортикоидов (а, б) и минералокортикоидов (в, г)

а - гиперволемия (повышение эритропоэза, ретенция воды и натрия);

б - сенсибилизация сосудов к прессорным влияниям (КХА, натрий);

в - натриемия, потеря калия;

г - включение механизмов гидремии.

11. механизмы прессорного (а, б, в) и депрессорного (г, д) действия ангиотензина -2

а - вазоконстрикция;

б - активация механизма задержки воды и натрия;

в - активация центра жажды;

г - почечная депрессорная система (местная и общая) –простогландины, кинины, липиды;

д - активация противосвертывающей системы и фибринолиза.

12. основные механизмы развития злокачественной (эссенциальной) ГБ

а - нарушение редепонирования КХА

б - мембранные дефекты гладкомышечных клеток (снижение АТФ-зы, повышение уровня кальция в клетках сосудистых стенок);

в - гиперплазия гладкомышечных клеток.

13. Понятие об органах-мишенях (а, б, в) и механизмах нарушения их функций при ГБ

а - сосуды головного мозга ( ишемия, тромбоз, кровоизлияние);

б - сердце (ишемия, гипертрофия, нарушение расслабления);

в - почки (нефросклероз, почечная недостаточность);

г - сосуды (гидродинамическое повреждение, альдостеронизм, прогрессирование атеросклероза).

14. Основные патогенетические механизмы формирования гипертонического сердца (а, б, в)

а - увеличение постнагрузки;

б - увеличение венозного возврата = увеличение преднагрузки;

в - а + б = гипертрофия миокарда;

г - нарушение расслабления в диастолу, ограничение коронарного кровотока;

д - сердечная недостаточность.

15. Разновидности гипертонического криза (а, б) и механизмы их развития

а - ранний: вегетативные расстройства;

б - поздний –преобладание церебральной и кардиальной патологии

16. перечислить основные факторы риска ГБ

а - наследственность по материнской линии;

б - увеличение массы тела (ожирение);

в - возраст;

г - гиподинамия;

д - длительное употребление алкоголя;

е - психо-эмоциональное напряжение.

17. основные виды симптоматических гипертензий

а - центрогенная;

б - почечная;

в - кардиоваскулярная (ЭС, АВ- блокада, коарктация, аортальная недостаточность)

г - эндокринная.

18. Механизмы формирования нормо- и гипоренинной формы ГБ

а - увеличение ОЦК;

б - увеличение ППС- ремоделирование ССС-системы;

в - истощение депрессорной системы.

19. Виды гипертензий при эу- и гипокинетическом типах ГБ

а - объемная АГ;

б - резистивная АГ.

20. Перечислить факторы, ухудшающие реологические свойства крови и повышающие периферическое сопротивление в сосудах

а - ГЛП;

б - полицитем.;

в - сгущение крови;

г - агрегация форменных элементов;

д - гиперпротеинемия.