анатомия человека

Наружная запирательная мышца (m. obturator exernus) берет начало от лобковой и седалищной костей и прикрепляется к бедренной кости.

Ф у н к ц и я: поворачивает бедро наружу.

Внутренняя группа мышц таза

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) берет начало от 12 до 1–2 поясничных позвонков и прикрепляется к бедренной кости.

11

4

5

71

Ф у н к ц и я: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи.

Малая поясничная мышца (m. psoas minor) берет начало от боковых поверхностей тел ХII грудного и I поясничного позвонков и прикрепляется к лобковой кости.

Ф у н к ц и я: натягивает подвздошную фасцию.

Грушевидная мышца (m. piriformis) берет начало от тазовой поверхности крестца и прикрепляется к бедренной кости.

Ф у н к ц и я: поворачивает бедро кнаружи.

Внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus) берет начало от тазовой кости и прикрепляется к бедренной кости.

Ф у н к ц и я: поворачивает бедро кнаружи.

МЫШЦЫ БЕДРА

Мышцы бедра, окружая бедренную кость, образуют переднюю, медиальную и заднюю группы.

Передняя группа мышц бедра

Портняжная мышца (m. sartorius) является одной из самых длинных мышц человеческого тела. Берет начало от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, фасции голени.

Ф у н к ц и я: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень — внутрь.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) — самая объемная мышца во всем теле, имеет четыре головки. Начало:

1)прямая мышца бедра — нижняя передняя подвздошная ость;

2)латеральная широкая мышца бедра — большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шероховатой линии бедренной кости; 3) медиальная широкая мышца бедра — медиальная губа шероховатой линии; 4) промежуточная широкая мышца бедра — передняя поверхность бедренной кости. Соединяясь вместе, головки общим сухожилием прикрепляются к верхушке и боковым краям надколенника. Книзу от него сухожилие продолжается в коленную связку, оканчивающуюся на бугристости большеберцовой кости.

Фу н к ц и я: разгибает голень, прямая мышца бедра сгибает бедро.

72

Медиальная группа мышц бедра

Короткая приводящая мышца

(m. adductor brevis) берет начало от нижней ветви лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Ф у н к ц и я: приводит и сгибает бедро.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) — самая сильная из группы приводящих. Берет начало от седа-

лищного бугра, нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей и прикрепляется веерообразно к медиальной губе шероховатой линии, медиальному надмыщелку бедренной кости.

Ф у н к ц и я: приводит бедро.

Задняя группа мышц бедра

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) имеет длинную и короткую головки. Берет начало длинной головкой — от седалищного бугра, а короткой — от нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости, и прикрепляется к головке малоберцовой кости.

73

Ф у н к ц и я: разгибает бедро, сгибает голень. Согнутую голень вращает наружу.

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости.

Ф у н к ц и я: разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к краю медиального мыщелка большеберцовой кости, часть волокон переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

Ф у н к ц и я: разгибает бедро, сгибает и поворачивает внутрь голень.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

Мышцы голени подразделяют на переднюю, латеральную и заднюю группы (рис. 52).

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) берет начало от большеберцовой кости и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости.

Фу н к ц и я: разгибает и приводит стопу, одновременно поднимая

еемедиальный край.

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) берет начало от большеберцовой кости и малоберцовой кости и прикрепляется к телу II–IV пальцев.

Ф у н к ц и я: разгибает II–IV пальцы, разгибает стопу.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) берет начало от малоберцовой кости и прикрепляется

коснованию дистальной фаланги.

Фу н к ц и я: разгибает большой палец и стопу.

Латеральная группа мышц голени

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) берет начало от малоберцовой кости, прикрепляется к основанию I–II плюсневых костей и к клиновидной кости.

Ф у н к ц и я: сгибает стопу, отводит ее.

74

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) берет начало от малоберцовой кости и прикрепляется к пятой плюсневой кости.

Ф у н к ц и я: сгибает стопу, отводит стопу.

1

2

7

4

8

6

5

Рис. 52. Мышцы голени (правой). Вид спереди (А) и сбоку (Б):

1 — большеберцовая кость; 2 — передняя большеберцовая кость; 3 — длинный разгибатель пальцев; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 6 — короткая малоберцовая мышца; 7 — икроножная мышца; 8 — камбаловидная мышца; 9 — верхний удерживатель (сухожилий) разгибателей; 10 — нижний удерживатель (сухожилий) разгибателей; 11 — верхний удерживатель (сухожилий) малоберцовых мышц; 12 — нижний удерживатель (сухожилий) малоберцовых мышц

Задняя группа мышц голени

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из икроножных и камбаловидных мышц.

Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от надмыщелков бедренной кости и прикрепляется к пяточному бугру.

Ф у н к ц и я: сгибает голень, сгибает и вращает наружу стопу. Камбаловидная мышца (m. soleus) берет начало от малоберцовой

кости и прикрепляется к пяточному бугру.

Ф у н к ц и я: сгибает стопу и поворачивает ее наружу.

75

Подошвенная мышца (m. plantaris) (непостоянная). Берет начало от бедренной кости, сумки коленного сустава и прикрепляется к пяточной кости.

Ф у н к ц и я: оттягивает кзади капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени внутрь.

Подколенная мышца (m. popliteus) берет начало от бедренной кости и прикрепляется к большеберцовой кости.

Ф у н к ц и я: сгибает голень, поворачивает ее внутрь.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) берет начало от большеберцовой кости и прикрепляется к дистальным фалангам II–V пальцев.

Ф у н к ц и я: сгибает дистальные фаланги II–IV пальцев и стопу, вращая ее наружу.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) берет начало от большеберцовой и малоберцовой костей, прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и к клиновидной кости стопы.

Ф у н к ц и я: сгибает стопу, поворачивает ее наружу и приводит.

Длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) берет начало от малоберцовой кости и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.

Фу н к ц и я: сгибает большой палец, участвует в сгибании стопы

ивращении ее кнаружи.

МЫШЦЫ СТОПЫ

Подразделяются на группы мышц тыльной и подошвенной поверхности стопы. Во второй группе выделяют мышцы возвышения большого пальца, возвышения мизинца и мышцы средней группы.

Мышцы тыла стопы

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) берет начало от пяточной кости и прикрепляется к основанию фаланг II–IV пальцев.

Ф у н к ц и я: разгибает II–IV пальцы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. exensor hallucis brevis) берет начало от пяточной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Ф у н к ц и я: разгибает большой палец.

76

Мышцы подошвы

Медиальная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы

II–III плюсневых костей и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца.

Ф у н к ц и я: приводит большой палец стопы и сгибает его.

Латеральная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi), берет начало от подошвенной поверхности пяточной кости и прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Фу н к ц и я: сгибает проксимальную фалангу мизинца и отводит

еелатерально.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало на медиальной стороне подошвенной поверхности V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Ф у н к ц и я: сгибает мизинец.

77

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), берет начало от длинной подошвенной связки и прикрепляется

кV плюсневой кости.

Фу н к ц и я: участвует в укреплении латерального продольного свода стопы.

Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) берет начало от передней поверхности пяточного бугра и прикрепляется

ксредним фалангам II–V пальцев.

Фу н к ц и я: сгибает II–V пальцы.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) берет начало от пяточной кости и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, которое направляется к II–IV пальцам.

Ф у н к ц и я: участвует в сгибании пальцев стопы. Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) — их 4, берут начало от

сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к проксимальным фалангам II–V пальцев.

Ф у н к ц и я: сгибает проксимальный и разгибает средние и дистальные фаланги II–V пальцев, отводя их медиально в сторону большого пальца стопы.

Межкостные мышцы располагаются в промежутке между плюсневыми костями и разделяются на две группы: подошвенные и тыльные.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) — их 4, берут начало от основания медиальной поверхности тел III–V плюсневой кости и прикрепляются к медиальной поверхности проксимальных фаланг III–V пальцев стопы.

Ф у н к ц и я: приводят III–V пальцы к II пальцу. Сгибают проксимальные фаланги.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) берут начало от плюсневых костей, прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и сухожилию длинного разгибателя пальцев.

Ф у н к ц и я: отводят II–IV палец от средней линии стопы, приближая к мизинцу, сгибают проксимальные фаланги II–IV пальцев.

ФАСЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Фасции нижней конечности связаны с фасциями, выстилающими стенки брюшной полости и таза, поскольку часть мышц нижней конечности начинается на позвоночнике и тазовых костях.

78

Фасция внутренней поверхности таза — подвздошная фасция, начинаясь на боковых поверхностях поясничных позвонков, покрывает подвздошно-поясничную мышцу. В области паховой связки фасция сливается с ней, затем перекидывается к лобковой кости, образуя под- вздошно-гребенчатую дугу.

На наружной поверхности таза находится ягодичная фасция. Она покрывает группу ягодичных мышц и переходит внизу в широкую фасцию бедра, которая хорошо выражена на передней и латеральной поверхности бедра. Фасция бедра образует латеральную и медиальную межмышечные перегородки бедра и непостоянную заднюю межмышечную перегородку. На латеральной поверхности бедра широкая фасция образует подвздошно-большеберцовый тракт, проходящий до латерального мыщелка большеберцовой кости. В проксимальном отделе передней поверхности бедра имеется углубленный участок — подкожная щель, которая прикрыта пластинкой со множеством отверстий — решетчатой фасцией. Подкожная щель является наружным отверстием бедренного канала. Бедренный канал в виде свободного пространства не существует, так как заполнен соединительной тканью. Продолжаясь вниз, бедренная фасция переходит в фасцию голени, а та образует межмышечные перегородки голени, отделяющие переднюю, заднюю и латеральную группы мышцы голени. На передней поверхности нижней трети в фасции голени выделяется широкая связка — верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, а в области лодыжек — нижний удерживатель сухожилий-разгибателей. На латеральной поверхности голени фасция образует верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц. В области медиальной лодыжки фасция образует удерживатель сухожилий-сгибателей.

Фасции стопы являются непосредственным продолжением фасции голени. Тыльная фасция стопы образует влагалища для мышц тыла стопы, глубоким листком отделяя межкостные мышцы от разгибателей канальцев. На подошве, в средней части, фасция сильно утолщается, образуя подошвенный апоневроз. Начинаясь от пяточного бугра, далее апоневроз распадается на пять пучков к соответствующим пальцам.

В дистальном отделе голени под удерживателями мышц и на стопе располагаются синовиальные влагалища для сухожилий мышц голени — передней и медиальной групп.

На латеральной поверхности, позади латеральной лодыжки, находится общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц. На подошвенной стороне имеются влагалища сухожилий сгибателей пальцев стопы.

79

Вопросы для самоконтроля

1.Расскажите о строении гладкомышечной ткани.

2.Охарактеризуйте строение поперечнополосатой мышечной ткани.

3.Опишите вспомогательный аппарат скелетных мышц.

4.Приведите классификацию мышц.

5.Назовите составные части мышц.

6.Перечислите основные функции скелетных мышц.

7.Назовите мышцы головы.

8.Укажите особенности анатомии мимических мышц, отличающие их от другой скелетной мускулатуры.

9.Назовите поверхностные мышцы шеи и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости.

10.Назовите глубокие мышцы шеи.

11.Перечислите мышцы, обеспечивающие движение в плечевом суставе.

12.Назовите переднюю и заднюю группы мышц плеча, каковы их функции.

13.Перечислите функции поверхностного и глубокого слоев передней группы мышц предплечья.

14.Дайте общую характеристику задней группы мышц предплечья, поверхностного и глубокого слоев, опишите их функции.

15.Назовите мышцы кисти, деление их на группы.

16.Перечислите поверхностные и глубоких мышц спины, расскажите об их строении и функциях.

17.Перечислите мышцы живота.

18.Дайте общую характеристику мышц таза, опишите строение

ифункции.

19.На какие группы делятся мышцы бедра?

20.Перечислите мышцы голени, деление на группы, их строение

ифункции.

21.Назовите мышцы тыла и подошвы стопы.

80