Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

анатомия человека

.pdf
Скачиваний:
575
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
26.97 Mб
Скачать

6.Опишите строение мочеточника и его отделов.

7.Каково расположение и строение мочевого пузыря?

8.Расскажите строение мочеиспускательного канала.

9.Объясните половые различия мочеиспускательного канала.

10.Перечислите внутренние и наружные мужские половые органы.

11.Каковы особенности строения яичка?

12.Поясните топографию семявыводящего протока.

13.Каково строение семенных пузырьков?

14.Поясните топографию строения предстательной железы.

15.Расскажите о наружных мужских половых органах.

16.Дайте структурно-функциональную характеристику яичка.

17.Расскажите о строении маточной трубы.

18.Каковы особенности расположения и строения матки?

19.Поясните строение влагалища.

20.Перечислите наружные женские половые органы, особенности их строения.

21.Расскажите о строении промежности.

22.Перечислите мышцы промежности.

Рис. 133. Схема расположения желез внутренней секреции:
1 — шишковидное тело; 2 — нейросекре-
торные ядра гипоталамуса; 3 — гипофиз;
4 — щитовидная и паращитовидные железы; 5 — вилочковая железа; 6 — надпочечник; 7 — поджелудочная железа; 8 — яич-
ник; 9 — яичко

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Эндокринная система вместе с нервной системой принимает участие в регуляции жизнедеятельности организма, при этом гормональным влияниям принадлежит ведущая роль в регуляции таких общих функций организма, как обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. Избыток или недостаток гормонов может вызвать тяжелейшие заболевания человека.

В организме человека эндокринная система представлена се-

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

креторнымиядрамигипоталамуса,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипофизом, шишковидным телом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(эпифиз), щитовидной, паращи-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

товидными

железами,

надпочеч-

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

никами, эндокринными частями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поджелудочной и половых желез,

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а также отдельными железистыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клетками, расположенными в дру-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гих органах и тканях (рис. 133).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Согласно современным пред-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ставлениям, на основе структур-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

но-функциональных особеннос-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тей желез

внутренней секреции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выделяют центральное звено эн-

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

докринной

системы

(гипотала-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мус, гипофиз, шишковидное тело)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и его периферическое звено, пред-

 

 

 

 

 

 

ставленное железами, зависимы-

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

ми от передней доли гипофиза (щитовидная железа, кора надпочечников, гонады). Секреторные ядра гипоталамуса и эпифиз образуют группу нейроэндокринных переключателей, т. е. с помощью своих гормонов переносят информацию, поступающую

в ЦНС, на гипофиз, который в свою очередь выделяет необходимое количество гормонов, стимулирующих функцию периферических желез внутренней секреции.

212

Гипофиз (hypophysis) — непарное образование, удлиненно-округлой формы. Снаружи покрыт твердой мозговой оболочкой. Передняя его доля имеет красноватый оттенок, задняя доля – бледно-желтого цвета. Размеры органа: по вертикали — от 6 до 7 мм, поперечный от 12 до 14 мм, вес — от 0,3 – до 0,7 г. Он заключен в плотную соединительнотканную оболочку, расположенную в «турецком седле». Гипофиз состоит из передней, промежуточной и задней части (доли).

Передняя доля (аденогипофиз) состоит из эпителиальных клеток. Обильно снабжена кровеносными сосудами, что обусловливает краснобурый цвет аденогипофиза.

В передней доле гипофиза вырабатываются соматотропный, адренокортикотропный, тиротропный и гонадотропные гормоны. В промежуточной части образуется меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов — меланинов — в организме.

Промежуточная доля состоит из эпителиальной ткани.

Задняя доля (нейрогипофиз) — серовато-желтого цвета, что обусловлено присутствием пигмента коричневато-желтоватого цвета. Состоит из нейроглиальной ткани и небольшого количества эпендимных клеток. Продуцируемые ядрами гипоталамуса гормоны вазопресин и окситоцин транспортируются в заднюю долю гипофиза. Вазопресин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие. Окситоцин стимулирует сокращения миометрия, тормозит развитие и функцию желтого тела.

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

6

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

А

 

Б

Рис. 134. Щитовидная, паращитовидные

ивилочковая железы:

А— вид сзади, Б — вид спереди, 1 — щитовидная железа, 2 — верхняя паращитовидная железа, 3 — нижняя паращитовидная железа, 4 — гортань, 5 — трахея,

6 — легкое, 7 — вилочковая железа, 8 — перикард

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — непарная, самая крупная из всех желез (рис. 134). Располагается в переднем отделе шеи, спереди и сбоку дыхательного горла. Она имеет подковообразную форму с выгнутостью и состоит из двух неодинаковых по величине боковых долей, которые соединены перешейком. Иногда перешеек отсутствует. Вес железы — от 30 до 60 г. Продольный размер составляет 6 см, поперечный — 4 см, толщина — 2 см, желтовато-розового цвет желтовато-розовый. Покрыта 2-мя (внутренней и наружной)

213

соединительнотканными сумками. Состоит из эпителия, покрыта глия сумками (капсулами) внутренней и наружной. Между этими оболочками в щелевидном пространстве расположены рыхлая и жировая клетчатки. Соединительнотканные пучки, отходящие от наружной сумки, прикрепляют железу к хрящам гортани, трахеи и к мышцам. Вырабатывает гормоны трийодтиронин, тетрайодтиронин (тироксин), тирокальцитонин.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae) — парные округлые или овоидные тельца желтовато-коричневой окраски. Вес — 0,05–0,09 г, продольный размер — 4–8 мм, поперечный размер — 3–4 мм. Расположены на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Различают две пары желез: две верхние околощитовидные и две нижние околощитовидные. Каждая околощитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхима желез состоит из эпителиальных клеток, между которыми находятся прослойки соединительной ткани.

Надпочечники (glandulae suprarenalis) — парные органы, имеют форму уплощенного спереди назад конуса. Цвет — желтоватый, длина составляет 4–6 см, вес — от 12 до 20 г. Правый надпочечник имеет вид треугольника, вершина же левого сглажена, по форме напоминают полумесяц. Располагаются надпочечники на уровне ХІ–ХІІ грудных позвонков, непосредственно над верхним концом соответствующей почки (рис. 135).

1

2

2

3

4

5

6

Рис. 135. Топография надпочечников:

1 — диафрагма; 2 — надпочечник; 3 — почка; 4 — аорта; 5 — нижняя полая вена; 6 — мочеточник

214

Снаружи надпочечники покрыты фиброзной капсулой, плотно срощенной с паренхимой и отдающей вглубь органа многочисленные соединительные трабекулы. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, которые имеют различное происхождение. Корковое вещество изнутри прилежит к фиброзной капсуле и делится на три зоны.

Клубочковая зона располагается ближе к фиброзной капсуле. За ней следует средняя пучковая зона и на границе с мозговым веществом — сетчатая зона. Морфологически каждая зона состоит из железистых клеток, соединительной ткани; зоны обособлены друг от друга, так как вырабатывают различные гормоны. Гормоны коркового слоя надпочечников называют кортикостероиды. Клубочковая зона вырабатывает минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон и др.), пучковая зона вырабатывает глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон, дезоксикортикостерон и др.), сетчатая зона вырабатывает половые гормоны (андрогены и эстрогены).

В центре надпочечника располагается мозговое вещество (бу- ровато-красного цвета), образованное крупными клетками желтобурого цвета. Различают две группы клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин.

Эндокринная часть половых желез

Половые железы — мужские семенные железы (яички) и женские половые железы (яичники).

Семенная железа, яичко (testis) — парная, расположена в нижней части мошонки. Яичко — уплощенный с боков орган. Длина его составляет 4,5 см, ширина — 3 см, толщина — 2 см, вес — 25–30 г. Оно подвешено на семенном канатике. На заднем крае яичка располагается его придаток. Яичко образовано паренхимой, заключенной в плотную соединительнотканную белочную оболочку. От белочной оболочки в толщу яичка идут перегородки яичка, которые делят железу на 250– 300 концевидных долек яичка. Дольки содержат извитые канальцы, где вырабатываются семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды.

Яичко с его придатком заключено во влагалищную оболочку яичка, образующую вокруг них замкнутую серозную оболочку. Яичко иннервируется от чревного, почечного и брюшного отдела сплетений, кровоснабжение — из брюшной аорты через артериальные сосуды, вены впадают в нижнюю полую вену. Вырабатывают гормоны — андрогены.

215

Яичко у мужчин и яичник у женщин, помимо половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки.

Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций — железистые клетки (клетки Лейдига), которые расположены в рыхлой соединительной ткани между извитыми сегментами-канальцами, рядом с кровеносными и лимфатическими капиллярами. Эти клетки вырабатывают мужской половой гормон тестостерон.

Яичник (ovarium) — парная женская железа овоидной формы, уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника — розоватый, масса — 5–8 г, длина — 2,5–4 см, ширина — 1,5–3 см. В своем почти вертикальном положении орган удерживается благодаря собственной связке и связке, подвешивающей яичник к складке брюшины. Паренхима яичника представлена мозговым и корковым (железистым) веществом. Корковое вещество содержит везикулярные яичниковые фолликулы.

В яичнике зернистым слоем созревающих фолликулов и клетками интерстиция яичника вырабатываются половые гормоны эстроген и прогестерон. Рост фолликулов происходит под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела, клетки которого вырабатывают прогестерон. Прогестерон задерживает рост половых фолликулов и подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.

Вопросы для самоконтроля

1.Расскажите о классификации эндокринных желез и их роли в живом организме.

2.Поясните взаимосвязь эндокринной системы с нервной системой.

3.Назовите нейросекреторные ядра гипоталамуса, их гормоны

иопишите их связь с гипофизом.

4.Перечислите ядра переднего гипоталамуса. Поясните их роль в организме.

5.Каково функциональное значение ядер среднего гипоталамуса?

6.Опишите строение гипофиза, его связь с другими эндокринными железами.

7.Поясните роль передней доли гипофиза.

8.Каковы функциональные особенности задней доли гипофиза?

216

9.Каково строение эпифиза и его роль в организме?

10.Опишите строение и функциональные особенности щитовидной железы.

11.Опишите строение и роль в организме паращитовидных желез, их положение.

12.Каково строение и расположение надпочечников?

13.Каковы особенности строения и функции коры надпочечников?

14.Какую роль в организме играет мозговое вещество надпочечников?

15.Расскажите об эндокринной части поджелудочной железы. Назовите ее клетки и их функциональное значение.

16.Каковы эндокринные функции половых желез?

17.Опишите функции яичка.

18.Каковы особенности строения и функционирования эндокринной части яичников?

ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Органами чувств называют анатомические образования, воспринимающие энергию внешнего воздействия, трансформирующие ее в нервный импульс и передающие этот импульс в мозг.

И.П. Павлов назвал органы чувств в широком понимании анализаторами. Каждый анализатор включает в себя:

периферический отдел, воспринимающий внешнее воздействие (свет, звук, запах, вкус, прикосновение) и трансформирующий его

внервный импульс;

проводниковый отдел, по которому нервный импульс поступает

всоответствующий нервный центр;

центральный отдел — нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора).

Органом осязания является кожа.

Кожа

Образует общий покров тела площадью от 1,5 до 2 м2, массой около 7 % от массы тела (рис. 136).

Кожа (cutis) огромная рецепторная поверхность, которая обеспечивает многообразную чувствительность. Она защищает тело от механических поврежденийимикробов.Кожа участвует в выделении некоторых конечных продуктов обмена веществ и выполняет важную роль в терморегуляции (закаливании организма).

Кожа состоит из трех слоев: надкожницы (эпидермис), собственно кожи (дерма) и надкожной клетчатки (гиподерма).

Эпидермис (epidermis) соединяется с дермой рыхлой соединительной тканью.

13

1

 

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

12

7

8

 

10

 

11

 

9

Рис. 136. Строение кожи и волоса:

1 — эпидермис; 2 — сосочки дермы; 3 — волос; 4 — сальная железа; 5 — собственно кожа; 6 — выводной проток потовой железы; 7 — концевая часть потовой железы; 8 — луковица волоса; 9 — сосочек волоса; 10 — собственно кожные ар-

териальные сосуды; 11 — венозные сосуды кожи;

12 — чувствительные нервные окончания; 13 — потовая пора

218

Состоит из многослойного (ороговевшего) эпителия, является производным наружного зародышевого листка. Наружные слои эпидермиса ороговевают и постепенно слущиваются. Обновление эпидермиса происходит за счет росткового слоя, который расположен под эпидермисом и образует новые эпителиальные клетки, они замещают отмершие. Эпидермис содержит пигмент меланин, который защищает тело от чрезмерных световых воздействий и придает коже определенный цвет. Эпидермис механически защищает нижележащие слои кожи от потери воды и препятствует проникновению в них микроорганизмов. Толщина эпидермиса различна на различных участках тела (бедре, плече, шее, лице — 0,02–0,05 мм, ладонях, подошвах — 0,5–2,4 мм).

Дерма (dermis) (собственно кожа) залегает под эпидермисом и образована волокнистой соединительной тканью с большим количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток, что обусловливает ее упругость. В коже выделяют поверхностный сосочковый и более глубокий сетчатый слой.

Сосочковый слой образует сосочки — выступы в сторону эпидермиса, состоящие из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В них заложена густая капиллярная сеть, имеющая рецепторы. В различных частях тела сосочки обладают различной формой и величиной. В некоторых местах они отсутствуют, например,

вкоже лба и ушных раковин. Наибольшей высоты сосочки достигают

вместах с высокой чувствительностью — пальцы рук, ладони, подошвы. Вдаваясь в эпидермис, сосочки обусловливают неровность поверхности кожи и образование капиллярных узоров. Рисунок последних очень разнообразен, поэтому отпечатки пальцев используются

впрактике для опознания личности.

Сетевидный слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки коллагеновых волокон, сопровождающих их эластических и ретикулярных волокон. Эта ткань обеспечивает прочность кожи. Сетевидный слой без резкой границы переходит в подкожную клетчатку.

Подкожная клетчатка (гиподерма) подстилает собственно кожу, соединяя ее с нижележащими тканями, чаще всего с фасциями. Благодаря своей рыхлости клетчатка обеспечивает свободное смещение кожи по отношению к расположенным под ней тканям.

Между коллагеновыми волокнами клетчатки заложены жировые дольки, вследствие чего образуется подкладка, смягчающая испытываемые кожей механические воздействия. Подкожный жировой слой особенно хорошо выражен на стопах и ягодицах. Кроме того, он является депо, в котором откладываются запасы жира, и служит защитой нижележащих органов от охлаждения.

219

Производными кожи являются железы кожи. По характеру выделяемого ими секрета они делятся на потовые, сальные и молочные.

Потовые железы (glandulae sudoriferae) залегают в самом глубоком слое собственно кожи, а выводные протоки их проходят между сосочками или через них и пронизывают эпидермис. Железы выделяют пот, содержащий большое количество воды, через испарение которой регулируется теплоотдача. Кроме воды, в состав пота входят продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота и соли.

Сальные железы (glandulae sebaceae) заложены в собственно коже почти всех участков тела. Их протоки открываются обычно в волосяной мешочек. Там, где нет волос (переходная часть губ, головка полового члена), протоки сальных желез выходят непосредственно на поверхность кожи. Секрет желез — кожное сало — служит смазкой кожи и волос.

Молочные железы (glandulae mammae) парные образования, которые по происхождению являются видоизмененной потовой железой. У мужчин железа остается недоразвитой. Эти органы представляют собой тела, состоящие из 15–20 сложных железок, окруженных со всех сторон жировой клетчаткой. От железок идут выводные протоки, образующие вблизи соска расширения — млечные пазухи и открывающиеся на его вершине отверстиями. В состав соска входят гладкие мышцы, благодаря чему он может изменять свою форму и упругость. С подлежащей фасцией большой грудной мышцы железы связаны фиброзными тяжами.

Волосы (pili) — роговые придатки кожи, корни которых оканчиваются волосяными луковицами, которые укреплены в волосяных мешочках. В области луковицы происходит рост волос. Волосы содержат пигмент, обуславливающий их окраску, с возрастом он исчезает, а вещество волоса содержит пузырьки воздуха, придающие ему белый цвет. К волосяным мешочкам прикрепляются мышцы, выпрямляющие волосы. Под воздействием сильных эмоций они приводят волосы в вертикальное положение (ставят «дыбом»). Сокращение гладких мышц кожи ведет к появлению в ней мелких бугорочков («гусиная кожа») при охлаждении, а также способствует опорожнению сальных желез. Волосы у новорожденных имеют вид пушка, затем он сменяется вторичным волосяным покровом. Длинные щетинистые волосы растут на голове, бровях, краях век, а в период полового созревания появляются в подмышечных впадинах, на лобке, у мужчин — усы и борода. Сокращение мышц кровеносных сосудов кожи суживает их просвет и уменьшает приток крови к поверхности тела, что ведет к уменьшению теплоотдачи.

220

Соседние файлы в предмете Спортивная медицина